Tot ce ar trebui să știți despre AVC ischemic

Conţinut

• Care sunt simptomele?
• Ce cauzează accident vascular cerebral ischemic?
• Care sunt factorii de risc?
• Cum este diagnosticat?
• Ce complicații sunt asociate cu AVC ischemic?
• Cum se tratează accidentul vascular cerebral ischemic?
• Ce presupune recuperarea după accident vascular cerebral ischemic?
• Care este perspectiva?

Ce este accidentul vascular cerebral ischemic?

Accidentul vascular cerebral ischemic este unul dintre cele trei tipuri de accident vascular cerebral. Este denumită și ischemie cerebrală și ischemie cerebrală.

Acest tip de accident vascular cerebral este cauzat de un blocaj al unei artere care furnizează sânge creierului. Blocajul reduce fluxul sanguin și oxigenul către creier, ducând la deteriorarea sau moartea celulelor creierului. Dacă circulația nu este restabilită rapid, leziunile cerebrale pot fi permanente.

Aproximativ 87% din toate accidentele vasculare cerebrale sunt accident vascular cerebral ischemic.

Un alt tip de accident vascular cerebral major este accidentul vascular cerebral hemoragic, în care un vas de sânge din creier se rupe și provoacă sângerări. Sângerarea comprimă țesutul creierului, deteriorându-l sau ucigându-l.

Al treilea tip de accident vascular cerebral este atacul ischemic tranzitor (TIA), cunoscut și sub numele de ministroke. Acest tip de accident vascular cerebral este cauzat de un blocaj temporar sau de scăderea fluxului sanguin către creier. Simptomele dispar de obicei de la sine.

Care sunt simptomele?

Simptomele specifice unui accident vascular cerebral ischemic depind de ce regiune a creierului este afectată. Anumite simptome sunt frecvente în majoritatea accidentelor vasculare cerebrale ischemice, inclusiv:

• probleme de vedere, cum ar fi orbirea la un ochi sau vedere dublă
• slăbiciune sau paralizie la nivelul membrelor, care pot fi pe una sau pe ambele părți, în funcție de artera afectată
• amețeli și vertij
• confuzie
• pierderea coordonării
• căzând pe față pe o parte

Odată ce simptomele au început, este crucial să primiți tratament cât mai repede posibil. Acest lucru face mai puțin probabil ca daunele să devină permanente. Dacă credeți că cineva are un accident vascular cerebral, evaluați-l folosind FAST:

• Față. Este o parte a feței lor căzută și greu de mișcat?
• Arme. Dacă ridică brațele, un braț se deplasează în jos sau au dificultăți semnificative în ridicarea brațului?
• Vorbire. Este vorbirea lor neclară sau altfel ciudată?
• Timp. Dacă răspunsul la oricare dintre aceste întrebări este da, este timpul să apelați serviciile locale de urgență.

Chiar dacă TIA durează o perioadă scurtă și de obicei se rezolvă de la sine, necesită și un medic. Acesta poate fi un semn de avertizare a unui accident vascular cerebral ischemic complet.

Ce cauzează accident vascular cerebral ischemic?

Accidentul vascular cerebral ischemic apare atunci când o arteră care furnizează sânge creierului este blocată de un cheag de sânge sau o acumulare de grăsime, numită placă. Acest blocaj poate apărea la gât sau la nivelul craniului.

Cheagurile încep de obicei în inimă și se deplasează prin sistemul circulator. Un cheag se poate rupe singur sau poate fi depus într-o arteră. Când blochează o arteră cerebrală, creierul nu primește suficient sânge sau oxigen, iar celulele încep să moară.

Accidentul vascular cerebral ischemic cauzat de o acumulare de grăsime se întâmplă atunci când placa se desprinde dintr-o arteră și se deplasează către creier.Placa se poate acumula și în arterele care furnizează sânge creierului și îngustează aceste artere suficient pentru a provoca accident vascular cerebral ischemic.

Ischemia globală, care este un tip mai sever de accident vascular cerebral ischemic, se întâmplă atunci când fluxul de oxigen către creier este mult redus sau oprit complet. Aceasta este de obicei cauzată de un atac de cord, dar poate fi cauzată și de alte afecțiuni sau evenimente, cum ar fi otrăvirea cu monoxid de carbon.

Care sunt factorii de risc?

Condițiile circulatorii sunt principalul factor de risc pentru accidentul vascular cerebral ischemic. Acest lucru se datorează faptului că vă cresc riscul de apariție a cheagurilor sau depozitelor de grăsime. Aceste condiții includ:

• tensiune arterială crescută
• ateroscleroza
• colesterol ridicat
• fibrilatie atriala
• atac de cord anterior
• anemia celulelor secera
• tulburări de coagulare
• defecte cardiace congenitale

Alți factori de risc includ:

• Diabet
• fumat
• a fi supraponderal, mai ales dacă aveți multă grăsime abdominală
• consumul greșit de alcool
• consumul anumitor droguri, cum ar fi cocaina sau metamfetaminele

Accidentul vascular cerebral ischemic este, de asemenea, mai frecvent la persoanele care au antecedente familiale de accident vascular cerebral sau care au avut accident vascular cerebral trecut. Bărbații au mai multe șanse decât femeile să facă accident vascular cerebral ischemic, în timp ce negrii prezintă un risc mai mare decât alte rase sau grupuri etnice. Riscul crește și odată cu înaintarea în vârstă.

Cum este diagnosticat?

Un medic poate folosi de obicei un examen fizic și antecedente familiale pentru a diagnostica un accident vascular cerebral ischemic. Pe baza simptomelor dvs., aceștia își pot face și o idee despre locul în care se află blocajul.

Dacă aveți simptome precum confuzie și vorbire neclară, medicul dumneavoastră poate efectua un test de zahăr din sânge. Acest lucru se datorează faptului că confuzia și vorbirea neclară sunt, de asemenea, simptome ale nivelului scăzut de zahăr din sânge. Aflați mai multe despre efectele glicemiei scăzute asupra corpului.

O scanare CT craniană poate ajuta, de asemenea, să distingă accidentul vascular cerebral ischemic de alte probleme care cauzează moartea țesutului cerebral, cum ar fi o hemoragie sau o tumoare cerebrală.

Odată ce medicul dumneavoastră a diagnosticat un accident vascular cerebral ischemic, acesta va încerca să afle când a început și care este cauza principală. Un RMN este cel mai bun mod de a determina momentul în care a început accidentul vascular cerebral ischemic. Testele utilizate pentru a determina o cauză principală pot include:

• o electrocardiogramă (ECG sau EKG) pentru a testa ritmurile cardiace anormale
• ecocardiografie pentru a vă verifica inima pentru a găsi cheaguri sau anomalii
• o angiografie pentru a vedea care artere sunt blocate și cât de severă este blocarea
• analize de sânge pentru probleme de colesterol și coagulare

Ce complicații sunt asociate cu AVC ischemic?

Dacă accidentul vascular cerebral ischemic nu este tratat prompt, poate duce la leziuni ale creierului sau la moarte.

Cum se tratează accidentul vascular cerebral ischemic?

Primul obiectiv al tratamentului este de a restabili respirația, ritmul cardiac și tensiunea arterială la normal. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră va încerca apoi să reducă presiunea din creier cu medicamente.

Tratamentul principal pentru accidentul vascular cerebral ischemic este activatorul plasminogen al țesutului intravenos (tPA), care rupe cheagurile. Orientările din 2018 ale American Heart Association (AHA) și American Stroke Association (ASA) afirmă că tPA este cel mai eficient atunci când este administrat în termen de patru ore și jumătate de la începutul unui accident vascular cerebral. Nu se poate administra mai mult de cinci ore după începerea accidentului vascular cerebral. Deoarece tPA poate duce la sângerări, nu îl puteți lua dacă aveți un istoric de:

• infarct hemoragic
• sângerări în creier
• intervenții chirurgicale majore recente sau leziuni la cap

De asemenea, nu poate fi utilizat de nimeni care ia anticoagulante.

Dacă tPA nu funcționează, cheagurile pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală. O îndepărtare mecanică a cheagului poate fi efectuată până la 24 de ore după apariția simptomelor accidentului vascular cerebral.

Tratamentele pe termen lung includ aspirina (Bayer) sau un anticoagulant pentru a preveni formarea de cheaguri.

Dacă accidentul vascular cerebral ischemic este cauzat de o afecțiune precum hipertensiunea arterială sau ateroscleroza, va trebui să primiți tratament pentru aceste afecțiuni. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un stent pentru a deschide o arteră îngustată de placă sau statine pentru a reduce tensiunea arterială.

După un accident vascular cerebral ischemic, va trebui să rămâneți la spital pentru observare cel puțin câteva zile. Dacă accidentul vascular cerebral a cauzat paralizie sau slăbiciune severă, este posibil să aveți nevoie și de reabilitare ulterior pentru a recâștiga funcția.

Ce presupune recuperarea după accident vascular cerebral ischemic?

Reabilitarea este adesea necesară pentru a recâștiga abilitățile motorii și coordonarea. Terapia ocupațională, fizică și de vorbire ar putea fi, de asemenea, utilă pentru a ajuta la recâștigarea altor funcții pierdute. Persoanele mai tinere și persoanele care încep să se îmbunătățească rapid sunt susceptibile de a recupera mai multe funcții.

Dacă există probleme încă după un an, probabil că vor fi permanente.

A avea un accident vascular cerebral ischemic vă prezintă un risc mai mare de a avea un alt accident vascular cerebral. Luarea de măsuri pentru reducerea riscului, cum ar fi renunțarea la fumat, este o parte importantă a recuperării pe termen lung. Aflați mai multe despre recuperarea accidentului vascular cerebral.

Care este perspectiva?

Accidentul vascular cerebral ischemic este o afecțiune gravă și necesită tratament prompt. Cu toate acestea, cu tratamentul corect, majoritatea persoanelor cu AVC ischemic pot recupera sau menține suficientă funcție pentru a-și îngriji nevoile de bază. Cunoașterea semnelor de accident vascular cerebral ischemic vă poate ajuta să vă salvați viața sau viața altcuiva.