Pericardiocenteza

Pericardiocenteza este o procedură care folosește un ac pentru a îndepărta lichidul din sacul pericardic. Acesta este țesutul care înconjoară inima.

Procedura se face cel mai adesea într-o sală specială de proceduri, cum ar fi un laborator de cateterism cardiac. Se poate face și la patul de la spitalul pacientului. Un furnizor de servicii medicale vă va pune un IV în braț în cazul în care trebuie administrate lichide sau medicamente prin venă. De exemplu, vi se pot administra medicamente dacă bătăile inimii încetinesc sau tensiunea arterială scade în timpul procedurii.

Furnizorul va curăța o zonă chiar sub sau lângă sternul sau sub mamelonul stâng. Medicamentul amorțitor (anestezic) va fi aplicat pe zonă.

Medicul va introduce apoi un ac și îl va ghida în țesutul care înconjoară inima. Adesea, ecocardiografia (ultrasunetele) este utilizată pentru a ajuta medicul să vadă acul și orice drenaj de lichide. O electrocardiogramă (ECG) și raze X (fluoroscopie) pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la poziționare.

Odată ce acul a ajuns în zona corectă, acesta este îndepărtat și înlocuit cu un tub numit cateter. Fluidul se scurge prin acest tub în recipiente. De cele mai multe ori, cateterul pericardic este lăsat la locul său, astfel încât drenajul poate continua câteva ore.

Drenajul chirurgical poate fi necesar dacă problema este greu de corectat sau revine. Aceasta este o procedură mai invazivă în care pericardul este drenat în cavitatea toracică (pleurală). Alternativ, fluidul poate fi drenat în cavitatea peritoneală, dar acest lucru este mai puțin frecvent. Această procedură poate fi necesară sub anestezie generală.

Este posibil să nu puteți mânca sau bea timp de 6 ore înainte de test. Trebuie să semnați un formular de consimțământ.

Este posibil să simțiți presiune când intră acul. Unele persoane au dureri în piept, care pot necesita medicamente pentru durere.

Acest test se poate face pentru a îndepărta și examina lichidul care apasă pe inimă. Cel mai adesea se face pentru a găsi cauza unui revărsat pericardic cronic sau recurent.

Se poate face și pentru tratarea tamponării cardiace, care este o afecțiune care pune viața în pericol.

În mod normal, există o cantitate mică de fluid limpede, de culoare paie, în spațiul pericardic.

Constatările anormale pot indica cauza acumulării lichidului pericardic, cum ar fi:

• Cancer
• Perforația cardiacă
• Traumatism cardiac
• Insuficiență cardiacă congestivă
• Pericardită
• Insuficiență renală
• Infecţie
• Ruptura unui anevrism ventricular

Riscurile pot include:

• Sângerare
• Plămânul prăbușit
• Infarct
• Infecție (pericardită)
• Bătăi neregulate ale inimii (aritmii)
• Puncția mușchiului inimii, a arterei coronare, a plămânului, a ficatului sau a stomacului
• Pneumopericard (aer în sacul pericardic)

Robinet pericardic; Pericardiocenteza percutanată; Pericardită - pericardiocenteză; Revărsat pericardic - pericardiocenteză

• Inimă - vedere frontală
• Pericard

Hoit BD, Oh JK. Boli pericardice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 68.

Lewinter MM, Imazio M. Boli pericardice. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Pericardiocenteza. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 16.