Infecția urechii - cronică

Infecția cronică a urechii este lichidă, umflare sau o infecție în spatele timpanului care nu dispare sau continuă să revină. Provoacă leziuni pe termen lung sau permanente urechii. Adesea implică o gaură în timpan care nu se vindecă.

Trompa eustachiană trece de la mijlocul fiecărei urechi până la cea din spate a gâtului. Acest tub scurge lichidul produs în urechea medie. Dacă tubul eustachian se blochează, se poate acumula fluid. Când se întâmplă acest lucru, poate apărea infecția. O infecție cronică a urechii se dezvoltă atunci când lichidul sau o infecție din spatele timpanului nu dispare.

O infecție cronică a urechii poate fi cauzată de:

• O infecție acută a urechii care nu dispare complet
• Infecții urechii repetate

„Otita cronică supurativă” este un termen folosit pentru a descrie un timpan care continuă să se rupă, să se scurgă sau să se umfle în urechea medie sau în zona mastoidă și nu dispare.

Infecțiile urechii sunt mai frecvente la copii, deoarece trompele lor eustachiene sunt mai scurte, mai înguste și mai orizontale decât la adulți. Infecțiile cronice ale urechii sunt mult mai puțin frecvente decât infecțiile acute ale urechii.

Simptomele unei infecții cronice ale urechii pot fi mai puțin severe decât simptomele unei infecții acute. Problema poate trece neobservată și netratată mult timp.

Simptomele pot include:

• Dureri de urechi sau disconfort care sunt de obicei ușoare și se simt ca presiune în ureche
• Febra, de obicei de grad scăzut
• Fussiness la sugari
• Drenaj asemănător cu urechea
• Pierderea auzului

Simptomele pot continua sau pot veni și pleca. Pot apărea la una sau la ambele urechi.

Furnizorul dvs. de asistență medicală se va uita în urechi folosind un otoscop. Examenul poate dezvălui:

• Plictiseală, roșeață la urechea medie
• Bule de aer în urechea medie
• Fluid gros în urechea medie
• Timp care se lipeste de oasele urechii medii
• Lichid de scurgere din timpan
• O gaură (perforație) în timpan
• Un timpan care se extinde sau se retrage spre interior (se prăbușește)

Testele pot include:

• Culturi de lichid care pot prezenta o infecție bacteriană.
• O scanare CT a capului sau mastoizilor poate arăta că infecția s-a răspândit dincolo de urechea medie.
• Testele auditive pot fi necesare.

Furnizorul poate prescrie antibiotice dacă infecția este cauzată de bacterii. Este posibil să fie necesară administrarea acestor medicamente pentru o lungă perioadă de timp. Acestea pot fi administrate pe cale orală sau într-o venă (intravenos).

Dacă există o gaură în timpan, se folosesc picături pentru urechi cu antibiotice. Furnizorul poate recomanda utilizarea unei soluții acide ușoare (cum ar fi oțetul și apa) pentru o ureche infectată greu de tratat care are o gaură (perforație). Este posibil ca un chirurg să aibă nevoie să curețe (debrida) țesutul care s-a adunat în ureche.

Alte intervenții chirurgicale care ar putea fi necesare includ:

• Operație pentru curățarea infecției din osul mastoid (mastoidectomie)
• Chirurgie pentru repararea sau înlocuirea oaselor mici din urechea medie
• Repararea timpanului
• Chirurgia tubului urechii

Infecțiile cronice ale urechii răspund adesea la tratament. Cu toate acestea, este posibil ca copilul dumneavoastră să fie nevoit să continue să ia medicamente timp de câteva luni.

Infecțiile cronice ale urechii nu pun viața în pericol. Cu toate acestea, pot fi inconfortabile și pot duce la pierderea auzului și la alte complicații grave.

O infecție cronică a urechii poate provoca modificări permanente ale urechii și oaselor din apropiere, inclusiv:

• Infecția osului mastoid din spatele urechii (mastoidită)
• Drenaj continuu dintr-o gaură din timpan care nu se vindecă sau după introducerea tuburilor urechii
• Chist în urechea medie (colesteatom)
• Întărirea țesutului din urechea medie (timpanoscleroză)
• Deteriorarea sau uzarea oaselor urechii medii, care ajută la auz
• Paralizia feței
• Inflamație în jurul creierului (abces epidural) sau în creier
• Deteriorarea părții urechii care ajută la echilibrare

Pierderea auzului cauzată de deteriorarea urechii medii poate încetini dezvoltarea limbajului și a vorbirii. Acest lucru este mai probabil dacă ambele urechi sunt afectate.

Pierderea permanentă a auzului este rară, dar riscul crește odată cu numărul și durata infecțiilor.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Dvs. sau copilul dumneavoastră aveți semne de infecție cronică a urechii
• O infecție a urechii nu răspunde la tratament
• Simptome noi apar în timpul sau după tratament

Obținerea unui tratament prompt pentru o infecție acută a urechii poate reduce riscul de a dezvolta o infecție cronică a urechii. Faceți un examen de urmărire cu furnizorul dvs. după ce o infecție a urechii a fost tratată pentru a vă asigura că este complet vindecată.

Infecția urechii medii - cronică; Otita medie - cronică; Otita medie cronică; Infecție cronică a urechii

• Anatomia urechii
• Infecția urechii medii (otita medie)
• Infecția urechii medii
• Trompa Eustachian
• Inserarea tubului urechii - serie

Chole RA. Otita medie cronică, mastoidita și petroza. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgie cap și gât. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 139.

Ironside JW, Smith C. Sistemele nervoase centrale și periferice. În: Cross SS, ed. Underwood’s Pathology. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 26. Ediția a 21-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 658.

Kerschner JE, Preciado D. Otita medie. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. ed. Nelson Manual de Pediatrie.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA și colab. Ghid de practică clinică: Tuburi de timpanostomie la copii. Chirurgia gâtului de cap otolaringol. 2013; 149 (1 supliment): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR și colab. Ghid de practică clinică: otită medie cu revărsat (actualizare). Chirurgia gâtului de cap otolaringol. 2016; 154 (1 supliment): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Eficacitatea tuburilor timpanostomiei pentru otita medie: o meta-analiză. Pediatrie. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.