Degerături

Degerarea este o afectare a pielii și a țesuturilor subiacente cauzate de frigul extrem. Degeratul este cea mai frecventă leziune prin îngheț.

Degeratul apare atunci când pielea și țesuturile corpului sunt expuse la temperatură rece pentru o perioadă lungă de timp.

Este mai probabil să dezvoltați degerături dacă:

• Luați medicamente numite beta-blocante
• Aveți o cantitate redusă de sânge la nivelul picioarelor (boală vasculară periferică)
• Fum
• Aveți diabet zaharat
• Au fenomenul Raynaud

Simptomele degeraturii pot include:

• Senzație de ace și ac, urmată de amorțeală
• Piele dură, palidă și rece, care a fost expusă la frig de prea mult timp
• Dureri, palpitări sau lipsă de senzație în zona afectată
• Pielea și mușchii roșii și extrem de dureroși pe măsură ce zona se dezgheță

Degeraturi foarte severe pot provoca:

• Blistere
• Gangrena (țesut înnegrit, mort)
• Deteriorarea tendoanelor, mușchilor, nervilor și osului

Degeratul poate afecta orice parte a corpului. Mâinile, picioarele, nasul și urechile sunt locurile cele mai predispuse la problemă.

• Dacă degerăturile nu v-au afectat vasele de sânge, este posibilă o recuperare completă.
• Dacă degerăturile au afectat vasele de sânge, daunele sunt permanente. Se poate produce gangrena. Acest lucru poate necesita îndepărtarea părții afectate a corpului (amputare).

O persoană cu degerături pe brațe sau picioare poate avea, de asemenea, hipotermie (temperatura corporală scăzută). Verificați dacă există hipotermie și tratați mai întâi aceste simptome.

Faceți pașii următori dacă credeți că cineva ar putea avea degerături:

1. Adăugați persoana de frig și mutați-o într-un loc mai cald. Îndepărtați orice bijuterii strânse și haine umede. Căutați semne de hipotermie (scăderea temperaturii corpului) și tratați mai întâi această afecțiune.
2. Dacă puteți obține asistență medicală rapid, cel mai bine este să înfășurați zonele deteriorate în pansamente sterile. Nu uitați să separați degetele și degetele de la picioare afectate. Transportați persoana la un departament de urgență pentru îngrijiri suplimentare.
3. Dacă asistența medicală nu este în apropiere, puteți oferi persoanei care reîncălzește primul ajutor. Înmuiați zonele afectate în apă caldă (niciodată fierbinte) - timp de 20 până la 30 de minute. Pentru urechi, nas și obraji, aplicați o cârpă caldă în mod repetat. Temperatura recomandată a apei este de la 40 ° C la 42,2 ° C (104 ° F - 108 ° F). Continuați să circulați apa pentru a ajuta procesul de încălzire.În timpul încălzirii pot apărea dureri arzătoare severe, umflături și modificări de culoare. Încălzirea este completă atunci când pielea este moale și senzația revine.
4. Aplicați pansamente uscate și sterile pe zonele degerate. Puneți pansamente între degete sau degete degerate pentru a le menține separate.
5. Mutați zonele dezghețate cât mai puțin posibil.
6. Înghețarea extremităților dezghețate poate provoca daune mai grave. Preveniți înghețarea înfășurând zonele dezghețate și menținând persoana caldă. Dacă protecția împotriva înghețării nu poate fi garantată, poate fi mai bine să amânați procesul de reîncălzire inițial până când se ajunge la o locație caldă și sigură.
7. Dacă degerăturile sunt severe, dați persoanei băuturi calde pentru a înlocui fluidele pierdute.

În caz de degerături, NU:

• Decongelați o zonă degerată dacă nu poate fi menținută dezghețată. Înghețarea poate deteriora și mai mult țesutul.
• Utilizați căldură directă uscată (cum ar fi un radiator, foc de tabără, tampon de încălzire sau uscător de păr) pentru a dezgheța zonele înghețate. Căldura directă poate arde țesuturile deja deteriorate.
• Frecați sau masați zona afectată.
• Deranjează vezicule pe pielea degerată.
• Fumați sau beți băuturi alcoolice în timpul recuperării, deoarece ambele pot interfera cu circulația sângelui.

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă:

• Ai avut degerături severe
• Senzatia normala si culoarea nu revin imediat dupa tratamentul la domiciliu pentru degeraturi usoare
• Mușcăturile de îngheț au apărut recent și apar noi simptome, cum ar fi febra, senzația generală de rău, decolorarea pielii sau drenajul din partea afectată a corpului

Fiți conștienți de factorii care pot contribui la degerături. Acestea includ extreme:

• Haine ude
• Vanturi puternice
• Circulația sanguină slabă. Circulația deficitară poate fi cauzată de îmbrăcăminte sau cizme strânse, poziții înghesuite, oboseală, anumite medicamente, fumat, consumul de alcool sau boli care afectează vasele de sânge, cum ar fi diabetul.

Purtați haine care vă protejează bine împotriva frigului. Protejați zonele expuse. Pe vreme rece, purtați mănuși (nu mănuși); îmbrăcăminte rezistentă la vânt, rezistentă la apă, stratificată; 2 perechi de sosete; și o pălărie sau eșarfă care acoperă urechile (pentru a evita pierderea de căldură prin scalp).

Dacă vă așteptați să fiți expus la frig o perioadă lungă de timp, nu beți alcool și nu fumați. Asigurați-vă că obțineți suficientă mâncare și odihnă.

Dacă sunteți prins într-o furtună de zăpadă severă, găsiți adăpost devreme sau creșteți activitatea fizică pentru a menține căldura corpului.

Expunere la rece - brațe sau picioare

• Trusă de prim ajutor
• Degerături - mâini
• Degerături

Freer L, Handford C, Imray CHE. Degerături. În: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach’s Wilderness Medicine. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 9.

Sawka MN, O'Connor FG. Tulburări datorate căldurii și frigului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 101.

Zafren K, Danzl DF. Hipotermie accidentală. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 132.

Zafren K, Danzl DF. Degerături și leziuni la rece care nu înghețează. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 131.