Sindromul Wolff-Parkinson-White

Conţinut

• Ce este sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW)?
• Simptomele sindromului WPW
• Ce cauzează sindromul WPW?
• Cine este în pericol pentru sindromul WPW?
• Cum este diagnosticat sindromul WPW?
• Electrocardiogramă (EKG)
• Testarea electrofiziologică
• Cum este tratat sindromul WPW?
• Ablația cateterului
• medicamente
• Cardioversie electrică
• Interventie chirurgicala
• Pacemaker artificial
• Modificări ale stilului de viață
• Care este perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu sindromul WPW?

Ce este sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW)?

Sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW) este un defect de naștere în care inima dezvoltă o cale electrică suplimentară sau „aberantă”. Aceasta poate duce la un ritm cardiac rapid, care se numește tahicardie. Medicamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, o procedură chirurgicală numită ablație de cateter este de obicei folosită pentru a distruge calea suplimentară și pentru a restabili ritmul cardiac normal.

Simptomele sindromului WPW

Primul semn al sindromului WPW este de obicei o frecvență cardiacă rapidă.

Simptomele sindromului WPW pot apărea la sugari sau adulți. La sugari, simptomele pot include:

• oboseală severă sau letargie
• o pierdere a poftei de mâncare
• scurtarea respirației
• pulsiuni rapide, vizibile ale toracelui

La copii, adolescenți și adulți, simptomele pot include:

• palpitații cardiace
• o inimă de curse
• ameţeală
• lightheadedness
• leșin
• lipsa respirației sau dificultăți de respirație
• anxietate
• panică
• moarte subită (rar)

La unele persoane, simptomele nu vor apărea deloc sau vor apărea doar periodic în episoade scurte.

Ce cauzează sindromul WPW?

Medicii nu sunt siguri de ce cauzează sindromul WPW. Calea electrică suplimentară din inimă este prezentă la naștere, deci este probabil cauzată de o anomalie care apare în timpul dezvoltării fetale. S-a descoperit că un procent mic de persoane cu sindrom WPW au o mutație a genelor care se crede a fi responsabilă de tulburare.

Într-o inimă normală, bătăile inimii sunt inițiate de nodul sinusal în secțiunea din dreapta sus a mușchiului cardiac. De aici încep impulsurile electrice care pornesc fiecare bătăi inimii. Aceste impulsuri se deplasează apoi în atrii sau camerele inimii superioare, unde are loc inițierea contracției. Un alt nod numit nod atrioventricular, sau nod AV, trimite apoi impulsul în camerele inferioare ale inimii, numite ventriculele unde are loc contracția ventriculară și sângele este pompat din inima ta. Contracția ventriculară este mult mai puternică decât contracția atrială. Coordonarea acestor evenimente este esențială pentru menținerea unei bătăi și a unui ritm normal, regulat.

Cu toate acestea, într-o inimă afectată de sindromul WPW, o cale electrică suplimentară poate interfera cu bătăile inimii normale. Această cale suplimentară creează o scurtătură pentru impulsurile electrice. Drept urmare, aceste impulsuri pot activa bătăile inimii prea devreme sau la un moment nepotrivit.

Dacă este lăsat netratat, bătăile cardiace anormale, aritmia sau tahicardia pot provoca tensiune arterială, insuficiență cardiacă și chiar moarte.

Cine este în pericol pentru sindromul WPW?

Bebelușii născuți din părinții cu sindrom WPW pot avea mai mult risc de a dezvolta afecțiunea. Bebelușii cu alte defecte cardiace congenitale pot fi, de asemenea, la un risc mai mare.

Cum este diagnosticat sindromul WPW?

Oamenii care se confruntă cu o bătaie de inimă fluttering sau curse, de obicei, spune medicilor lor. Același lucru se aplică și celor care se confruntă cu dureri toracice cu dificultăți de respirație. Cu toate acestea, dacă nu aveți simptome, starea poate trece neobservată ani de zile.

Dacă aveți bătăi de inimă de curse, medicul dumneavoastră va efectua probabil un examen fizic și va efectua teste care vă măsoară ritmul cardiac în timp pentru a verifica tahicardia și a diagnostica sindromul WPW. Aceste teste cardiace pot include:

Electrocardiogramă (EKG)

O electrocardiogramă (EKG) folosește electrozi mici atașați la piept și brațe pentru a înregistra semnalele electrice care călătoresc prin inima ta. Medicul dumneavoastră poate verifica aceste semnale pentru orice semne ale unei căi electrice anormale. Puteți face acest test și acasă cu un dispozitiv portabil. Medicul vă va oferi probabil un dispozitiv EKG numit monitor Holter sau un înregistrator de evenimente care poate fi purtat pe măsură ce vă desfășurați activitățile zilnice. Aceste monitoare îți pot înregistra ritmul și ritmul inimii pe tot parcursul zilei.

Testarea electrofiziologică

În timpul acestui test, medicul aruncă un cateter subțire, flexibil, cu electrozi pe vârful său prin vasele de sânge și în diferite părți ale inimii tale, unde pot să-i mapeze impulsurile electrice.

Cum este tratat sindromul WPW?

Dacă ați fost diagnosticat cu sindrom WPW, aveți mai multe opțiuni de tratament, în funcție de simptomele dumneavoastră. Dacă ați fost diagnosticat cu sindrom WPW, dar nu aveți niciun simptom, medicul vă poate recomanda să așteptați și să continuați programările de urmărire. Dacă aveți simptome, tratamentul poate include următoarele:

Ablația cateterului

Cea mai comună metodă de tratament, această procedură distruge calea electrică suplimentară din inima ta.Medicul dumneavoastră introduce un cateter minuscul într-o arteră din inghinul dvs. și o înfige în inima voastră. Când vârful ajunge la inima ta, electrozii sunt încălziți. Această procedură va distruge apoi zona care provoacă bătăile inimii anormale cu energie de radiofrecvență.

medicamente

Medicamente anti-aritmice sunt disponibile pentru a trata ritmurile cardiace anormale. Acestea includ adenozina și amiodarona.

Cardioversie electrică

Dacă medicamentele nu funcționează, medicul dumneavoastră poate sugera cardioversie, care implică aplicarea unui șoc electric la inimă. Acest lucru poate restabili ritmul normal. Medicul dumneavoastră vă va oferi anestezie pentru a vă culca și apoi așezați padele sau plasturi pe piept pentru a produce șocul. Această procedură este rezervată de obicei persoanelor ale căror simptome nu sunt ameliorate de alte tratamente.

Interventie chirurgicala

Chirurgia la inimă deschisă poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata sindromul WPW, dar de obicei numai dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a trata o altă afecțiune cardiacă.

Pacemaker artificial

Dacă continuați să aveți probleme cu ritmul cardiac după tratament, medicul dumneavoastră poate implanta un stimulator cardiac artificial pentru a vă regla ritmul cardiac.

Modificări ale stilului de viață

Pentru cei cu cazuri ușoare de sindrom WPW, ajustările stilului de viață pot ajuta la limitarea ritmurilor cardiace anormale. Evitarea următoarelor lucruri vă poate ajuta să mențineți o bătaie normală a inimii:

• cofeină
• tutun
• alcool
• pseudoefedrină, care este un decongestionant nazal

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda ceea ce se numesc „manevre vagale”, care pot ajuta la încetinirea ritmului cardiac rapid. Printre acestea se numără tuse, care se limitează ca și cum ai avea o mișcare intestinală și așezarea unui pachet de gheață pe față.

Care este perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu sindromul WPW?

Dacă utilizați medicamente pentru a trata sindromul WPW, este posibil să prezentați reacții adverse nedorite și este posibil să nu doriți să continuați să luați astfel de medicamente pe termen lung. În aceste cazuri, alte tratamente, cum ar fi ablația cateterului, pot fi recomandate.

Ablația cateterului are succes la vindecarea sindromului WPW în aproximativ 80 - 95% din cazuri. Succesul depinde de câte căi electrice alternative aveți și unde se află în inima voastră.

Dacă starea dumneavoastră nu este vindecată de ablația cateterului, mai aveți alte opțiuni de tratament, cum ar fi cardioversia sau chirurgia cu inima deschisă. Toți cei care au tulburarea vor avea nevoie de monitorizare pentru a se asigura că inima lor funcționează normal.