Luând produse biologice și recâștigând controlul artritei psoriazice

Conţinut

• Ce sunt biologicii?
• Tipuri de biologici
• Abatacept
• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab
• Ustekinumab
• Terapii combinate
• Efecte secundare și avertismente
• Biologica face parte dintr-un plan de management al PSA

Prezentare generală

Artrita psoriazică (PSA) este o afecțiune cronică și este necesar un tratament continuu pentru a preveni deteriorarea permanentă a articulațiilor. Tratamentul potrivit poate ușura, de asemenea, numărul de apariții ale artritei.

Produsele biologice sunt doar un tip de medicamente utilizate pentru tratarea psA. Acestea funcționează prin suprimarea sistemului imunitar, astfel încât să nu mai atace articulațiile sănătoase și să provoace dureri și leziuni.

Ce sunt biologicii?

Biologicii sunt subtipuri de medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD). DMARD-urile împiedică sistemul imunitar să provoace inflamația PsA și a altor afecțiuni autoimune.

Reducerea inflamației are două efecte principale:

• Poate fi mai puțină durere, deoarece inflamația la nivelul locurilor articulare este cauza principală a articulației.
• Deteriorările pot fi reduse la minimum.

Biologicii acționează prin blocarea proteinelor sistemului imunitar care produc inflamații. Spre deosebire de unele DMARD, biologicii se administrează numai prin perfuzie sau injecție.

Produsele biologice sunt prescrise ca tratament de primă linie pentru persoanele cu PSA activ. Dacă primul medicament biologic pe care îl încercați nu vă ameliorează simptomele, medicul vă poate comuta la un alt medicament din această clasă.

Tipuri de biologici

Patru tipuri de substanțe biologice sunt utilizate pentru a trata psA:

• inhibitori ai factorului de necroză tumorală-alfa (TNF-alfa): adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi Aria), infliximab (Remicade)
• inhibitori ai interleukinei 12/23 (IL-12/23): ustekinumab (Stelara)
• interleukina 17 (inhibitori IL-17): ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx)
• Inhibitori ai celulelor T: abatacept (Orencia)

Aceste medicamente fie blochează proteinele specifice care vă indică sistemul imunitar să atace celulele sănătoase, fie vizează celulele imune implicate în răspunsul la inflamație. Scopul fiecărui subtip biologic este de a preveni începerea procesului inflamator.

Sunt disponibile mai multe substanțe biologice. Următoarele sunt cele mai frecvent prescrise pentru PsA.

Abatacept

Abatacept (Orencia) este un inhibitor al celulelor T. Celulele T sunt celule albe din sânge. Acestea joacă un rol în răspunsul imun și în declanșarea inflamației. Orencia vizează celulele T pentru a reduce inflamația.

Orencia tratează, de asemenea, artrita reumatoidă (RA) și artrita idiopatică juvenilă (AIJ). Este disponibil ca perfuzie printr-o venă sau ca injecție pe care ți-o faci.

Adalimumab

Adalimumab (Humira) acționează prin blocarea TNF-alfa, o proteină care promovează inflamația. Persoanele cu PSA produc prea mult TNF-alfa în piele și articulații.

Humira este un medicament injectabil. Este, de asemenea, prescris pentru boala Crohn și alte forme de artrită.

Certolizumab pegol

Certolizumab pegol (Cimzia) este un alt medicament TNF-alfa. Este conceput pentru a trata formele agresive de psA, precum și boala Crohn, RA și spondilita anchilozantă (SA).

Cimzia se administrează ca autoinjecție.

Etanercept

Etanercept (Enbrel) este, de asemenea, un medicament TNF-alfa. Este printre cele mai vechi medicamente aprobate pentru tratamentul psA și este utilizat pentru a trata alte forme de artrită.

Enbrel se autoinjectează de una până la două ori pe săptămână.

Golimumab

Golimumab (Simponi) este un medicament TNF-alfa conceput pentru a trata psA activă. Este, de asemenea, prescris pentru RA moderată până la severă, colită ulcerativă moderată până la severă (UC) și SA activă.

Luați Simponi o dată pe lună prin autoinjecție.

Infliximab

Infliximab (Remicade) este o versiune perfuzabilă a unui medicament TNF-alfa. Veți primi perfuzia la cabinetul medicului de trei ori pe parcursul a șase săptămâni. După tratamentele inițiale, perfuziile se administrează la fiecare două luni.

Remicade tratează, de asemenea, boala Crohn, UC și AS. Medicii îl pot prescrie pentru RA, împreună cu metotrexat.

Ixekizumab

Ixekizumab (Taltz) este un inhibitor al IL-17. Blochează IL-17, care este implicată în răspunsul inflamator al organismului.

Veți obține Taltz ca o serie de injecții sub piele la fiecare două săptămâni, apoi la fiecare patru săptămâni.

Secukinumab

Secukinumab (Cosentyx) este un alt inhibitor al IL-17. Este aprobat pentru tratarea psoriazisului și a PsA, precum și a AS.

O iei ca o lovitură sub piele.

Ustekinumab

Ustekinumab (Stelara) este un inhibitor al IL-12/23. Blochează proteinele IL-12 și IL-23, care provoacă inflamații în PsA. Stelara este aprobat pentru a trata psA activă, psoriazisul în plăci și boala Crohn moderată până la severă.

Stelara vine ca o injecție. După prima injecție, se administrează din nou după patru săptămâni, apoi o dată la 12 săptămâni.

Terapii combinate

Pentru psA moderată până la severă, substanțele biologice sunt esențiale în gestionarea simptomelor și complicațiilor atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda și alte tratamente.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru dureri articulare. Acestea reduc și inflamația. Versiunile fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi ibuprofenul (Advil), sunt disponibile pe scară largă, precum și formule de prescripție.

Deoarece utilizarea pe termen lung poate crește riscul de sângerare la stomac, probleme cardiace și accident vascular cerebral, AINS trebuie utilizate cu moderare și la cea mai mică doză posibilă.

Dacă ați avut psoriazis înainte de PSA, atunci este posibil să aveți nevoie de terapii pentru a atenua erupțiile cutanate și problemele unghiilor. Opțiunile posibile de tratament includ corticosteroizi, terapie cu lumină și unguente cu prescripție medicală.

Efecte secundare și avertismente

Cele mai frecvente efecte secundare ale substanțelor biologice sunt reacțiile cutanate (cum ar fi roșeață și erupții cutanate) la locul injectării. Deoarece biologicii vă controlează sistemul imunitar, este posibil să aveți și un risc crescut de a dezvolta infecții.

Efectele secundare mai puțin frecvente, dar grave includ:

• agravarea psoriazisului
• infecție respiratorie superioara
• tuberculoză
• simptome asemănătoare lupusului (cum ar fi dureri musculare și articulare, febră și căderea părului)

Discutați cu reumatologul despre aceste reacții adverse posibile și monitorizați cu atenție starea dumneavoastră. Sunați imediat dacă bănuiți că aveți o reacție adversă la medicamente.

De asemenea, femeile însărcinate sau care intenționează să rămână însărcinate ar trebui să folosească substanțe biologice cu grijă.

Deși efectele asupra unui copil în curs de dezvoltare nu sunt deloc înțelese, există posibilitatea unor complicații cu sarcina. În funcție de severitatea PsA, unii medici recomandă întreruperea tratamentului în timpul sarcinii.

Biologica face parte dintr-un plan de management al PSA

Biologica aduce speranță pentru mulți cu PsA. Nu numai că substanțele biologice ajută la gestionarea simptomelor psA, dar scad și natura distructivă a inflamației subiacente.

Totuși, este important să ne amintim că substanțele biologice sunt doar o parte a planului dvs. de gestionare a PSA pe termen lung. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modificările stilului de viață și alte medicamente care vă pot ajuta.