Hiperpituitarism

Conţinut

• Prezentare generală
• Simptome
• Care sunt cauzele?
• Opțiuni de tratament
• Medicament
• Interventie chirurgicala
• Radiații
• Cum este diagnosticat?
• Complicații și condiții asociate
• Outlook

Prezentare generală

Glanda pituitară este o glandă mică situată la baza creierului. Este cam de mărimea unui bob de mazăre. Este o glandă endocrină. Condiția hiperpituitarismului apare atunci când această glandă începe să supraproducă hormoni. Glanda pituitară produce hormoni care reglează unele dintre funcțiile majore ale corpului. Aceste funcții majore ale corpului includ creșterea, tensiunea arterială, metabolismul și funcția sexuală.

Hiperpituitarismul poate afecta negativ multe dintre funcțiile corpului dumneavoastră. Acestea pot include:

• reglarea creșterii
• pubertate la copii
• pigmentarea pielii
• funcția sexuală
• producția de lapte matern pentru femeile care alăptează
• funcția tiroidiană
• reproducere

Simptome

Simptomele hiperpituitarismului variază în funcție de starea pe care o provoacă. Vom analiza fiecare afecțiune și simptomele însoțitoare în mod individual.

Simptomele sindromului Cushing pot include următoarele:

• exces de grăsime superioară a corpului
• cantitate neobișnuită de păr facial pe femei
• vânătăi ușoare
• oase ușor de rupt sau fragile
• vergeturi abdominale care sunt violet sau roz

Simptomele gigantismului sau acromegaliei pot include următoarele:

• mâini și picioare care cresc mai mari
• trăsături faciale mărite sau neobișnuit de proeminente
• etichete de piele
• miros corporal și transpirație excesivă
• slăbiciune
• vocea cu sunet husky
• dureri de cap
• limba mărită
• dureri articulare și mișcare limitată
• piept de butoi
• perioade neregulate
• disfuncție erectilă

Simptomele galactoreei sau prolactinomului pot include următoarele:

• sânii tandri la femei
• sânii care încep să producă lapte la femeile care nu sunt însărcinate și rareori la bărbați
• disfuncții reproductive
• perioadele neregulate sau ciclul menstrual se oprește
• infertilitate
• dorință sexuală scăzută
• disfuncție erectilă
• niveluri scăzute de energie

Simptomele hipertiroidiei pot include următoarele:

• anxietate sau nervozitate
• ritm cardiac rapid
• bătăi neregulate ale inimii
• epuizare
• slabiciune musculara
• pierderea in greutate

Care sunt cauzele?

O defecțiune a glandei pituitare, cum ar fi hiperpituitarismul, este cel mai probabil cauzată de o tumoare. Cel mai frecvent tip de tumoare se numește adenom și este necanceros. Tumora poate determina hipofiza să supraproducă hormoni. Tumora sau lichidul care se umple în jurul ei poate apăsa și pe glanda pituitară. Această presiune poate duce la producerea prea multor hormoni sau la producerea prea puțină, ceea ce provoacă hipopituitarism.

Nu se cunoaște cauza acestor tipuri de tumori. Cu toate acestea, cauza tumorii poate fi ereditară. Unele tumori ereditare sunt cauzate de o afecțiune cunoscută sub numele de sindroame endocrine multiple de neoplazie.

Opțiuni de tratament

Tratamentul hiperpituitarismului va varia în funcție de diagnosticul specific al afecțiunii pe care o provoacă. Cu toate acestea, tratamentul poate include una sau mai multe dintre următoarele:

Medicament

Dacă o tumoare vă provoacă hiperpituitarismul, atunci pot fi utilizate medicamente pentru a o micșora. Acest lucru se poate face înainte de operație pentru a elimina tumora. Medicamentul poate fi utilizat și pe tumoare dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune pentru dumneavoastră. Pentru alte condiții de hiperpituitarism, medicamentele pot ajuta la tratarea sau gestionarea acestora.

Condițiile care pot necesita medicamente pentru gestionare sau tratament includ:

• Prolactinom. Medicamentele vă pot reduce nivelul de prolactină.
• Acromegalie sau gigantism. Medicația poate reduce cantitatea de hormoni de creștere.

Interventie chirurgicala

Chirurgia se efectuează pentru a elimina o tumoare din glanda pituitară. Acest tip de intervenție chirurgicală se numește adenomectomie transfenoidală. Pentru a elimina tumora, chirurgul dumneavoastră vă va face o mică tăietură în buza superioară sau în nas. Această incizie va permite chirurgului să ajungă la glanda pituitară și să îndepărteze tumora. Când este realizat de un chirurg cu experiență, acest tip de intervenție chirurgicală are o rată de succes de peste 80%.

Radiații

Radiația este o altă opțiune dacă nu puteți efectua o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumora. De asemenea, poate ajuta la eliminarea oricărui țesut tumoral care ar fi putut fi lăsat în urma unei intervenții chirurgicale anterioare. În plus, radiațiile pot fi utilizate pentru tumorile care nu răspund la medicamente. Există două tipuri de radiații care pot fi utilizate:

• Radioterapia convențională. Se administrează doze mici pe o perioadă de patru până la șase săptămâni. Țesuturile înconjurătoare pot fi deteriorate în timpul acestui tip de radioterapie.
• Terapia stereotactică. Un fascicul de radiații cu doze mari vizează tumoarea. Acest lucru se face de obicei într-o singură sesiune. Când se face într-o singură sesiune, există mai puține posibilități de deteriorare a țesutului din jur. Poate necesita terapie de substituție hormonală continuă ulterior.

Cum este diagnosticat?

Testele de diagnostic ale hiperpituitarismului diferă în funcție de simptomele și istoricul medical. După ce ați discutat despre simptomele dvs. și ați făcut un examen fizic, medicul dumneavoastră va stabili ce teste de diagnostic trebuie utilizate. Tipul testelor poate include:

• analize de sange
• test de toleranță orală la glucoză
• teste specializate de prelevare a sângelui
• teste imagistice cu RMN sau CT dacă se suspectează o tumoare

Medicul dumneavoastră poate utiliza unul sau o combinație a acestor teste pentru a veni cu un diagnostic adecvat.

Complicații și condiții asociate

Hiperpituitarismul poate provoca mai multe condiții diferite. Aceste condiții includ următoarele:

• Sindromul Cushing
• gigantism sau acromegalie
• galactoree sau prolactinom
• hipertiroidism

Complicațiile hiperpituitarismului variază în funcție de starea pe care o provoacă. O posibilă complicație după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii este că este posibil să aveți o nevoie continuă de a lua medicamente pentru terapia de substituție hormonală.

Outlook

Perspectivele pentru cei cu hiperpituitarism sunt bune. Unele dintre afecțiunile pe care le poate provoca vor necesita medicamente continue pentru gestionarea corectă a simptomelor. Cu toate acestea, poate fi gestionat cu succes cu îngrijire adecvată, intervenție chirurgicală dacă este necesar și medicamente conform instrucțiunilor. Pentru a primi un tratament și un tratament adecvat, ar trebui să fiți sigur că consultați profesioniștii din domeniul medical cu experiență în hiperpituitarism.