Medicamente pentru persoanele cu colită ulcerativă

Conţinut

• Aminosalicilați (5-ASA)
• Mesalamină
• Sulfasalazină
• Olsalazină
• Balsalazidă
• Corticosteroizi
• Budesonida
• Prednison și prednisolon
• Imunomodulatori
• Tocacitinib
• Metotrexat
• Azatioprina
• Mercaptopurină
• Efecte secundare ale metotrexatului, azatioprinei și mercaptopurinei
• Biologică
• Evitați AINS
• Discutați cu medicul dumneavoastră

Introducere

Colita ulcerativă este un tip de boală inflamatorie intestinală (IBD) care afectează în principal colonul (intestinul gros). Poate fi cauzată de un răspuns anormal al sistemului imunitar al corpului. Deși nu există un tratament cunoscut pentru colita ulcerativă, mai multe tipuri de medicamente pot fi utilizate pentru a gestiona simptomele.

Simptomele colitei ulcerative pot include:

• dureri abdominale, disconfort sau crampe
• diaree persistentă
• sânge în scaun

Simptomele pot fi constante sau se pot agrava în timpul puseelor.

Diverse medicamente pot fi utilizate pentru a reduce inflamația (umflarea și iritarea), pentru a reduce numărul de erupții pe care le aveți și pentru a permite colonului să se vindece. Patru clase principale de medicamente sunt utilizate pentru a trata persoanele cu colită ulcerativă.

Aminosalicilați (5-ASA)

Se crede că aminosalicilații reduc simptomele colitei ulcerative prin reducerea inflamației în colon. Aceste medicamente sunt utilizate la persoanele cu colită ulcerativă ușoară până la moderată. Acestea vă pot ajuta să preveniți apariția aparițiilor sau să reduceți numărul de apariții.

Exemplele acestor medicamente includ:

Mesalamină

Mesalamina poate fi administrată pe cale orală (pe cale orală) sub formă de tabletă cu eliberare întârziată, capsulă cu eliberare prelungită sau capsulă cu eliberare întârziată. Mesalamina este, de asemenea, disponibilă ca supozitor rectal sau clismă rectală.

Mesalamina este disponibilă ca medicament generic în anumite forme. De asemenea, are mai multe versiuni de marcă, cum ar fi Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD și Lialda.

Cele mai frecvente efecte secundare ale mesalaminei pot include:

• diaree
• durere de cap
• greaţă
• dureri abdominale, crampe și disconfort
• aciditate sau reflux stomacal crescut
• vărsături
• eructând
• eczemă

Efectele secundare rare, dar grave ale mezalaminei pot include:

• dureri în piept
• dificultăți de respirație
• ritm cardiac neregulat

Exemple de medicamente cu care mesalamina poate interacționa includ:

• tioguanină
• warfarină
• vaccin împotriva varicelei zoster

Sulfasalazină

Sulfasalazina se administrează pe cale orală sub formă de comprimat cu eliberare imediată sau cu eliberare întârziată. Sulfasalazina este disponibilă ca medicament generic și ca medicament de marcă Azulfidină.

Cele mai frecvente efecte secundare ale sulfasalazinei pot include:

• pierderea poftei de mâncare
• durere de cap
• greaţă
• vărsături
• stomac deranjat
• scăderea nivelului de material seminal la bărbați

Alte reacții adverse rare, dar grave ale sulfasalazinei includ:

• tulburări ale sângelui, cum ar fi anemia
• reacție alergică severă, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson
• insuficiență hepatică
• probleme cu rinichii

Sulfasalazina poate interacționa cu alte medicamente, cum ar fi:

• digoxină
• acid folic

Olsalazină

Olsalazina vine ca o capsulă pe care o luați pe cale orală. Este disponibil ca medicament de marcă Dipentum. Nu este disponibil ca medicament generic.

Cele mai frecvente efecte secundare ale olsalazinei pot include:

• diaree sau scaune libere
• durere în abdomen
• erupții cutanate sau mâncărime

Efectele secundare grave ale olsalazinei pot include:

• tulburări ale sângelui, cum ar fi anemia
• insuficiență hepatică
• probleme cardiace, cum ar fi modificări ale ritmului cardiac și inflamația inimii

Exemple de medicamente cu care olsalazina poate interacționa includ:

• heparină
• heparine cu greutate moleculară mică, cum ar fi enoxaparina sau dalteparina
• mercaptopurină
• tioguanină
• vaccin împotriva varicelei zoster

Balsalazidă

Balsalazida se administrează pe cale orală sub formă de capsulă sau tabletă. Capsula este disponibilă ca medicament generic și ca medicament de marcă Colazal. Comprimatul este disponibil numai ca medicament de marcă Giazo.

Cele mai frecvente efecte secundare ale balsalazidei pot include:

• durere de cap
• durere abdominală
• diaree
• greaţă
• vărsături
• infectie respiratorie
• dureri articulare

Efectele secundare grave ale balsalazidei pot include:

• tulburări ale sângelui, cum ar fi anemia
• insuficiență hepatică

Exemple de medicamente cu care balsalazida poate interacționa includ:

• tioguanină
• warfarină
• vaccin împotriva varicelei zoster

Corticosteroizi

Corticosteroizii scad răspunsul general al sistemului imunitar al organismului pentru a reduce inflamația din corpul dumneavoastră. Aceste tipuri de medicamente sunt utilizate pentru tratarea persoanelor cu colită ulcerativă activă moderată până la severă. Corticosteroizii includ:

Budesonida

Două forme de budesonidă care sunt aprobate pentru colita ulcerativă sunt comprimatele cu eliberare prelungită și spuma rectală. Ambele sunt disponibile ca medicament de marcă Uceris. Nu sunt disponibile ca medicamente generice.

Cele mai frecvente efecte secundare ale budesonidei pot include:

• durere de cap
• greaţă
• scăderea nivelului hormonului cortizol
• durere la nivelul abdomenului superior
• oboseală
• balonare
• acnee
• infecții ale tractului urinar
• dureri articulare
• constipație

Efectele secundare grave ale budesonidei pot include:

• probleme de vedere, cum ar fi glaucom, cataractă și orbire
• tensiune arterială crescută

Budesonida poate interacționa cu alte medicamente, cum ar fi:

• inhibitori de protează, cum ar fi ritonavir, indinavir și saquinavir, care sunt utilizați pentru tratarea infecțiilor cu HIV
• medicamente antifungice precum itraconazolul și ketoconazolul
• eritromicină
• contraceptive orale care conțin etinilestradiol

Prednison și prednisolon

Prednisonul este disponibil sub formă de tablete, tablete cu eliberare întârziată și soluții lichide. Iei oricare dintre acestea pe gură. Prednisonul este disponibil ca medicament generic și ca medicamente de marcă Deltasone, Prednisone Intensol și Rayos.

Formele de prednisolon care sunt aprobate pentru colita ulcerativă sunt:

• comprimate
• dizolvarea comprimatelor
• soluție lichidă
• sirop

Puteți lua oricare dintre aceste forme pe cale orală. Prednisolonul este disponibil ca medicament generic și ca medicament de marcă Millipred.

Cele mai frecvente efecte secundare ale prednisonului și prednisolonului pot include:

• creșterea nivelului de zahăr din sânge
• neliniște sau anxietate
• creșterea tensiunii arteriale
• umflarea din cauza retenției de lichide în picioare sau glezne
• apetit crescut
• creștere în greutate

Efectele secundare grave ale prednisonului și prednisolonului pot include:

• osteoporoză și risc crescut de fractură osoasă
• probleme cardiace precum atac de cord, dureri toracice și modificări ale ritmului cardiac
• convulsii

Exemple de medicamente cu care prednison și prednisolon pot interacționa includ:

• medicamente antiseizive precum fenobarbitalul și fenitoina
• diluanți ai sângelui, cum ar fi warfarina
• rifampicină
• ketoconazol
• aspirină

Imunomodulatori

Imunomodulatorii sunt medicamente care scad răspunsul unui organism la propriul său sistem imunitar. Rezultatul este scăderea inflamației pe tot corpul unei persoane. Imunomodulatorii pot reduce numărul de apariții ale colitei ulcerative pe care îl aveți și vă pot ajuta să rămâneți fără simptome mai mult timp.

Imunomodulatorii sunt utilizați în general la persoanele ale căror simptome nu au fost controlate cu aminosalicilați și corticosteroizi. Cu toate acestea, aceste medicamente pot dura câteva luni pentru a începe să funcționeze.

Imunomodulatorii includ:

Tocacitinib

Până de curând, imunomodulatoarele nu erau aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru a trata persoanele cu colită ulcerativă. Cu toate acestea, această clasă de droguri a fost uneori folosit off-label pentru a trata persoanele cu colită ulcerativă.

O astfel de utilizare fără etichetă a devenit un lucru din trecut în 2018, când FDA a aprobat utilizarea unui imunomodulator pentru persoanele cu colită ulcerativă. Acest imunomodulator se numește tofacitinib (Xeljanz). Anterior, a fost aprobat de FDA pentru persoanele cu poliartrită reumatoidă, dar a fost utilizat off-label pentru persoanele cu colită ulcerativă. Xeljanz este primul medicament de acest fel care se administrează pe cale orală - mai degrabă decât prin injecție - pentru tratamentul pe termen lung al persoanelor cu colită ulcerativă.

Aflați mai multe despre consumul de droguri neetichetat.

Metotrexat

Metotrexatul este disponibil sub formă de tabletă pe care o luați pe cale orală. Se administrează, de asemenea, prin perfuzie intravenoasă (IV), precum și prin injecții subcutanate și intramusculare. Comprimatul este disponibil ca medicament generic și ca medicament de marcă Trexall. Soluția IV și injecția intramusculară sunt disponibile numai ca medicamente generice. Injecția subcutanată este disponibilă numai ca medicamente de marcă Otrexup și Rasuvo.

Azatioprina

Pentru tratamentul colitei ulcerative, azatioprina vine ca o tabletă pe care o luați pe cale orală. Este disponibil ca medicament generic și ca medicament de marcă Azasan și Imuran.

Mercaptopurină

Mercaptopurina este disponibilă sub formă de tabletă sau suspensie lichidă, ambele administrate pe cale orală. Comprimatul este disponibil numai ca medicament generic, iar suspensia este disponibilă doar ca medicament de marcă Purixan.

Efecte secundare ale metotrexatului, azatioprinei și mercaptopurinei

Efectele secundare mai frecvente ale acestor imunomodulatori pot include:

• durere de cap
• greaţă
• vărsături
• diaree
• afte bucale
• oboseală
• niveluri scăzute de celule sanguine

Exemple de medicamente cu care imunomodulatorii pot interacționa includ:

• alopurinol
• aminosalicilați precum sulfasalazină, mesalamină și olsalazină
• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), cum ar fi lisinoprilul și enalaprilul
• warfarină
• ribavirină
• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi naproxenul și ibuprofenul
• fenilbutazonă
• fenitoină
• sulfonamide
• probenecid
• retinoizi
• teofilină

Biologică

Biologicii sunt medicamente concepute genetic dezvoltate într-un laborator dintr-un organism viu. Aceste medicamente împiedică anumite proteine ​​din corpul dumneavoastră să provoace inflamații. Medicamentele biologice sunt utilizate pentru persoanele cu colită ulcerativă moderată până la severă. De asemenea, sunt utilizate pentru persoanele ale căror simptome nu au fost controlate cu tratamente precum aminosalicilați, imunomodulatori sau corticosteroizi.

Există cinci medicamente biologice utilizate pentru gestionarea simptomelor colitei ulcerative. Acestea sunt disponibile numai ca medicamente de marcă, inclusiv:

• adalimumab (Humira), administrat prin injecție subcutanată
• golimumab (Simponi), administrat prin injecție subcutanată
• infliximab (Remicade), administrat prin perfuzie IV
• infliximab-dyyb (Inflectra), administrat prin perfuzie IV
• vedolizumab (Entyvio), administrat prin perfuzie IV

Poate fi necesar să luați adalimumab, golimumab, infliximab sau infliximab-dyyb timp de până la opt săptămâni înainte de a observa orice îmbunătățire. Vedolizumab începe de obicei să funcționeze în șase săptămâni.

Efectele secundare mai frecvente ale medicamentelor biologice pot include:

• durere de cap
• febră
• frisoane
• urticarie sau erupție cutanată
• infecții crescute

Medicamentele biologice pot interacționa cu alți agenți biologici. Exemple de acestea includ:

• natalizumab
• adalimumab
• golimumab
• infliximab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• warfarină
• ciclosporină
• teofilină
• vaccinuri vii, cum ar fi vaccinul împotriva varicelei zoster

Evitați AINS

AINS, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, reduc de obicei inflamația în organism. Cu toate acestea, dacă aveți colită ulcerativă, aceste medicamente vă pot agrava simptomele. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua un AINS.

Discutați cu medicul dumneavoastră

Multe medicamente pot ajuta la reducerea simptomelor colitei ulcerative. Dacă aveți colită ulcerativă, consultați acest articol împreună cu medicul dumneavoastră și discutați despre ce medicamente ar putea fi potrivite pentru dvs. Medicul dumneavoastră vă va sugera medicamente pe baza unor factori precum starea generală de sănătate și cât de gravă este starea dumneavoastră.

Este posibil să trebuiască să încercați câteva medicamente înainte de a găsi un plan de tratament care să vă funcționeze. Dacă luarea unui medicament nu vă reduce simptomele suficient, medicul dumneavoastră poate adăuga un al doilea medicament care îl face pe primul mai eficient. Poate dura ceva timp, dar medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a găsi medicamentele potrivite pentru a vă ameliora simptomele colitei ulcerative.