Boala Paget a sânului: ce este, simptome și tratament

Conţinut

• Simptomele bolii sânului Paget
• Cum se pune diagnosticul
• Diagnostic diferentiat
• Tratamentul bolii sânului Paget

Boala sânului Paget, sau DPM, este un tip rar de tulburare a sânului, care este de obicei legată de alte tipuri de cancer de sân. Această boală este rară să apară la femei înainte de 40 de ani, fiind diagnosticată mai frecvent între 50 și 60 de ani. Deși rară, boala Paget a sânului poate apărea și la bărbați.

Diagnosticul bolii sânului Paget este pus de către mastolog prin teste de diagnostic și evaluarea simptomelor, cum ar fi durerea la nivelul mamelonului, iritația și descuamarea locală și durerea și mâncărimea la nivelul mamelonului.

Simptomele bolii sânului Paget

Simptomele bolii Paget apar de obicei la un singur sân și sunt mai frecvente la femeile de peste 50 de ani, principalele fiind:

• Iritație locală;
• Durere în mamelon;
• Descuamarea regiunii;
• Schimbarea formei mamelonului;
• Durere și mâncărime în mamelon;
• Senzație de arsură în loc;
• Întărirea areolei;
• Întunecarea site-ului, în cazuri mai rare.

În cazurile mai avansate de boală Paget, poate exista implicarea pielii din jurul areolei, pe lângă retracția, inversiunea și ulcerarea mamelonului, motiv pentru care este important ca tratamentul să înceapă cât mai curând posibil.

Cel mai potrivit medic pentru a diagnostica și ghida tratamentul bolii sânului Paget este mastologul, cu toate acestea identificarea și tratamentul bolii pot fi recomandate și de dermatolog și ginecolog. Este important ca diagnosticul să fie pus cât mai curând posibil, întrucât astfel este posibil să se trateze corect, cu rezultate bune.

Cum se pune diagnosticul

Diagnosticul bolii sânului Paget este pus de medic prin evaluarea simptomelor și caracteristicilor sânului femeii, pe lângă testele imagistice, cum ar fi ultrasunetele mamare și imagistica prin rezonanță magnetică, de exemplu. În plus, mamografia este indicată pentru a verifica și prezența unor noduli sau microcalcificări în sân care pot fi indicative ale carcinomului invaziv.

Pe lângă testele imagistice, medicul solicită de obicei o biopsie a mamelonului, pentru a verifica caracteristicile celulelor, pe lângă examenul imunohistochimic, care corespunde unui tip de examen de laborator în care se verifică prezența sau absența antigenelor. care pot caracteriza boala, cum ar fi AE1, AE3, CEA și EMA care sunt pozitive în boala Paget a sânului.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al bolii sânului Paget se face în principal din psoriazis, carcinom bazocelular și eczeme, de exemplu, fiind diferențiat de acesta din urmă prin faptul că este unilateral și cu mâncărime mai puțin intensă. Diagnosticul diferențial poate fi făcut și luând în considerare răspunsul la terapie, deoarece în boala Paget, tratamentul topic poate ameliora simptomele, dar nu are efecte definitive, cu recurență.

În plus, boala Paget a sânului, atunci când este pigmentată, trebuie diferențiată de melanom și acest lucru apare în principal prin examenul histopatologic, care se face pentru a evalua celulele mamare și imunohistochimia, în care este prezența HMB-45, Antigenele MelanA și S100 au fost verificate în melanom și absența antigenelor AE1, AE3, CEA și EMA, care sunt prezente în mod normal în boala Paget a sânului.

Tratamentul bolii sânului Paget

Tratamentul indicat de medic pentru boala sânului Paget este de obicei mastectomia urmată de ședințe de chimioterapie sau radioterapie, deoarece această boală este adesea legată de carcinomul invaziv. În cazuri mai puțin extinse, poate fi indicată îndepărtarea chirurgicală a regiunii vătămate, păstrând restul sânului. Diagnosticul precoce este important pentru a preveni nu numai progresia bolii, ci și tratamentul chirurgical.

În unele cazuri, medicul poate alege să efectueze tratamentul chiar și fără confirmarea diagnosticului, indicând utilizarea medicamentelor topice. Problema legată de acest tip de conduită este că aceste medicamente pot ameliora simptomele, totuși nu împiedică progresia bolii.