Întrebați expertul: compararea diferitelor terapii pentru BPOC avansată

Conţinut

• Ce este terapia triplă?
• Ce este terapia duală?
• Ce este terapia cu celule stem?
• Ce sunt terapiile naturale?
• Pot combina terapii pentru BPOC?
• Care este costul acestor terapii pentru BPOC?

Ce este terapia triplă?

Tripla terapie se referă la un nou regim combinat de tratament pentru boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Implică luarea simultană a trei medicamente:

• un corticosteroid inhalat
• un agonist beta2 cu acțiune lungă (LABA)
• un antagonist muscarinic cu acțiune lungă (LAMA)

Inițiativa globală pentru boala pulmonară obstructivă cronică (GOLD) recomandă terapia triplă pentru pacienții care au exacerbări recurente sau apariția simptomelor respiratorii.

Acest tratament este recomandat în ciuda tratamentului inițial cu un bronhodilatator dublu sau combinație LABA / corticosteroizi.

Au fost observate îmbunătățiri ale funcției pulmonare și a calității vieții la pacienții care primesc terapie de inhalare triplă pentru BPOC în comparație cu terapia dublă de inhalare sau monoterapie.

Inhalatoarele mai noi oferă acum toate aceste trei medicamente într-un singur inhalator.

Ce este terapia duală?

Înainte de terapia triplă, ghidurile GOLD au subliniat utilizarea terapiei duale, sau a bronhodilatatoarelor LABA și LAMA combinate, pentru pacienții cu BPOC care au prezentat lipsa persistentă de respirație sau exacerbări frecvente în ciuda monoterapiei.

Există mai multe inhalatoare combinate LABA / LAMA cu doză fixă, care sunt în prezent terapia principală pentru mulți pacienți cu BPOC.

S-a dovedit că unele aspecte simptomatice și de calitate a vieții se îmbunătățesc cu triplă terapie în comparație cu terapia duală.

Dar nu s-a observat nicio îmbunătățire a supraviețuirii cu ajutorul terapiei triple. Mai multe cercetări trebuie făcute pentru a înțelege mai bine riscul și beneficiile dintre aceste două tipuri de terapii combinate.

Ce este terapia cu celule stem?

Celulele stem au capacitatea unică de a se transforma în orice celulă din corp, ceea ce se numește diferențiere.

Acestea pot fi administrate local, ceea ce le permite să se diferențieze în țesutul din apropiere, astfel încât să poată regenera și repara țesutul deteriorat din jurul organelor.

Gândul pentru pacienții cu BPOC este că celulele stem pot repara țesutul pulmonar deteriorat pentru a combate emfizemul sau bronșita cronică.

Cu toate acestea, studiile care au utilizat celule stem la pacienții cu BPOC moderată până la severă nu au condus la îmbunătățiri clare ale funcției respiratorii. Există o mulțime de nu se cunoaște încă despre tipurile de celule stem și modul în care funcționează.

Ce sunt terapiile naturale?

Cele mai bune forme naturale de terapie sunt lucruri care pot ajuta la îmbunătățirea sănătății noastre generale și care vor ajuta în mod natural la accelerarea procesului de recuperare.

Pentru BPOC, cel mai important lucru pe care îl puteți face este să renunțați la fumat.

Exercitarea și consumul corect sunt, de asemenea, foarte importante pentru a menține o greutate corporală sănătoasă. De asemenea, trebuie să vă odihniți și să dormiți bine.

Pot combina terapii pentru BPOC?

Da. Bronhodilatatoarele combinate sunt terapia principală pentru mulți pacienți cu BPOC simptomatică. Sunt mai eficiente decât monoterapiile pentru îmbunătățirea simptomelor și a calității vieții.

Care este costul acestor terapii pentru BPOC?

Din păcate, costul va fi întotdeauna un factor, în special bazat pe:

• disponibilitatea medicamentelor
• statut socio-economic
• tipul de asigurare pe care îl aveți

Medicamentele inhalate pot costa pacienților cu BPOC câteva sute de dolari pe an, în ciuda asigurării de sănătate.

Utilizarea terapiilor combinate într-un singur inhalator oferă o opțiune de tratament rentabilă, îmbunătățind în același timp respectarea medicamentelor pentru pacienții cu BPOC simptomatică și un istoric de exacerbări.

Pe măsură ce mai multe dintre aceste inhalatoare sunt disponibile, sperăm să vedem scăderea prețului acestor medicamente.

Acest lucru le va permite să fie accesibile pentru toți pacienții, astfel încât să își poată gestiona corect starea și să rămână în afara spitalului.

Dr.Dasgupta și-a încheiat reședința de medicină internă la Michigan State University, bursa de îngrijire pulmonară / critică la Columbia University Saint și Luke’s Roosevelt Hospital și bursa de medicină pentru somn la Henry Ford Hospital. În timpul pregătirii sale, el a primit numeroase premii, inclusiv rezident al anului, coleg al anului și premiul regizorului pentru cercetare. În prezent este profesor asistent la Universitatea din sudul Californiei, unde a primit premiul de predare a facultății în ultimii 6 ani consecutivi. El este de patru ori bord certificat în medicină internă, medicamente pulmonare, îngrijire critică și medicina somnului. În prezent, învață toate cele trei etape pentru examinarea licențelor medicale din Statele Unite și a predat examenul de medicină internă în toată lumea în ultimii 18 ani. Prima sa carte dintr-o serie intitulată „Medical Morning Report: Beyond the Pearls” a fost publicată în 2016 de Elsevier. El apare, de asemenea, pe diverse platforme media și emisiuni de televiziune, cum ar fi „Chasing The Cure”, „The Doctors”, CNN și „Inside Edition”. Pentru mai multe informații, vizitați rajdasgupta.com și beyondthepearls.net.