Levodopa și Carbidopa

Conţinut

• Înainte de a lua levodopa și carbidopa,
• Levodopa și carbidopa pot provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome este severă sau nu dispare:
• Unele reacții adverse pot fi grave. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome sau cele enumerate în secțiunea PRECAUȚII SPECIALE, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau primiți tratament medical de urgență:

Combinația dintre levodopa și carbidopa este utilizată pentru a trata simptomele bolii Parkinson și simptomele Parkinson, care se pot dezvolta după encefalită (umflarea creierului) sau leziuni ale sistemului nervos cauzate de otrăvirea cu monoxid de carbon sau otrăvirea cu mangan. Simptomele Parkinson, inclusiv tremor (tremurături), rigiditate și lentoare a mișcării, sunt cauzate de lipsa dopaminei, o substanță naturală care se găsește de obicei în creier. Levodopa face parte dintr-o clasă de medicamente numite agenți ai sistemului nervos central. Funcționează transformându-se în dopamină în creier. Carbidopa face parte dintr-o clasă de medicamente numite inhibitori de decarboxilază. Funcționează împiedicând levodopa să fie descompusă înainte de a ajunge la creier. Acest lucru permite o doză mai mică de levodopa, care provoacă mai puține greață și vărsături.

Combinația dintre levodopa și carbidopa vine ca o tabletă obișnuită, o tabletă care se dezintegrează oral, o tabletă cu eliberare prelungită (cu acțiune lungă) și o capsulă cu eliberare prelungită (cu acțiune lungă) de administrat pe cale orală. Combinația dintre levodopa și carbidopa vine, de asemenea, ca o suspensie (lichidă) care trebuie administrată în stomac printr-un tub PEG-J (un tub introdus chirurgical prin piele și peretele stomacului) sau uneori printr-un tub nazo-jejunal (NJ; introdus în nas și până la stomac) folosind o pompă specială de perfuzie. Comprimatele obișnuite și care se dezintegrează oral se iau de obicei de trei sau patru ori pe zi. Comprimatul cu eliberare prelungită se ia de obicei de două până la patru ori pe zi. Capsula cu eliberare prelungită se ia de obicei de trei până la cinci ori pe zi. Suspensia se administrează de obicei ca doză de dimineață (administrată prin perfuzie peste 10 până la 30 de minute) și apoi ca doză continuă (administrată prin perfuzie peste 16 ore), cu doze suplimentare administrate nu mai mult de o dată la 2 ore, după cum este necesar pentru simptome. Luați levodopa și carbidopa cam la aceleași ore în fiecare zi. Urmați cu atenție instrucțiunile de pe eticheta de prescripție medicală și rugați-vă medicul sau farmacistul să vă explice orice parte pe care nu o înțelegeți. Luați levodopa și carbidopa exact așa cum este indicat. Nu luați mai mult sau mai puțin din acesta sau luați-l mai des decât cel prescris de medicul dumneavoastră.

Înghițiți comprimatele cu eliberare prelungită întregi; nu le mestecați și nu le zdrobiți.

Înghițiți capsulele cu eliberare prelungită întregi; nu le mestecați, nu le împărțiți sau nu le zdrobiți. Luați prima doză zilnică de capsulă cu eliberare prelungită cu 1-2 ore înainte de a mânca. Dacă aveți probleme la înghițire, puteți deschide cu atenție capsula cu eliberare prelungită, presărați întregul conținut pe 1 până la 2 linguri (15 până la 30 ml) de sos de mere și consumați amestecul imediat. Nu depozitați amestecul pentru utilizare ulterioară.

Pentru a lua comprimatul care se dezintegrează oral, scoateți comprimatul din flacon cu mâinile uscate și puneți-l imediat în gură.Comprimatul se va dizolva rapid și poate fi înghițit cu salivă. Nu este necesară apă pentru a înghiți comprimatele dezintegrante.

Dacă treceți de la levodopa (Dopar sau Larodopa; nu mai este disponibil în SUA) la combinația de levodopa și carbidopa, urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Probabil vi se va spune să așteptați cel puțin 12 ore după ultima doză de levodopa pentru a lua prima doză de levodopa și carbidopa.

Medicul dumneavoastră vă poate începe o doză mică de levodopa și carbidopa și vă poate crește treptat doza de comprimat obișnuit sau oral care se dezintegrează în fiecare zi sau în fiecare zi, după cum este necesar. Medicul dumneavoastră vă poate crește treptat doza de comprimat sau capsulă cu eliberare prelungită după 3 zile, după cum este necesar.

Pentru a lua suspensia, medicul sau farmacistul vă vor arăta cum să utilizați pompa pentru a vă administra medicamentul. Citiți instrucțiunile scrise care vin împreună cu pompa și medicamentul. Uitați-vă cu atenție la diagrame și asigurați-vă că recunoașteți toate părțile pompei și descrierea tastelor. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru a explica orice parte pe care nu o înțelegeți.

Suspensia Levodopa și carbidopa vine într-o casetă de unică folosință pentru conectarea la pompă, care va controla cantitatea de medicament pe care o veți primi în timpul perfuziei. Înainte de utilizare, scoateți din frigider caseta care conține medicamentul și lăsați-o să stea la temperatura camerei timp de 20 de minute. Nu refolosiți o casetă și nu o utilizați mai mult de 16 ore. Aruncați caseta la sfârșitul perfuziei chiar dacă conține în continuare medicamente.

Când începeți să luați levodopa și suspensia de carbidopa, medicul dumneavoastră vă va ajusta dozele de perfuzie matinală și continuă și, eventual, dozele celorlalte medicamente pentru boala Parkinson pentru a vă controla cel mai bine simptomele. De obicei, durează aproximativ 5 zile pentru a ajunge la o doză stabilă de suspensie, dar este posibil ca dozele dumneavoastră să fie modificate din nou în timp, în funcție de răspunsul dumneavoastră continuu la medicament. Doza prescrisă de suspensie va fi programată în pompa dumneavoastră de către medicul dumneavoastră. Nu modificați doza sau setările pompei dvs. decât dacă vi se spune medicul dumneavoastră. Aveți grijă să vă asigurați că tubul PEG-J nu se îndoaie, nu se blochează sau nu se blochează, deoarece acest lucru va afecta cantitatea de medicamente pe care o primiți.

Levodopa și carbidopa controlează boala Parkinson, dar nu o vindecă. Poate dura câteva luni până când simțiți beneficiul deplin al levodopa și carbidopa. Continuați să luați levodopa și carbidopa chiar dacă vă simțiți bine. Nu încetați să luați levodopa și carbidopa fără să discutați cu medicul dumneavoastră. Dacă încetați brusc să luați levodopa și carbidopa, ați putea dezvolta un sindrom grav care provoacă febră, mușchi rigizi, mișcări neobișnuite ale corpului și confuzie. Medicul dumneavoastră vă va reduce probabil doza treptat. Dacă medicul dumneavoastră vă spune să încetați să luați levodopa și suspensia de carbidopa, un profesionist din domeniul sănătății vă va îndepărta tubul PEG-J; nu scoateți singur tubul.

Adresați-vă farmacistului sau medicului pentru o copie a fișei de informații despre pacient a producătorului pentru levodopa și carbidopa și, de asemenea, Ghidul pentru medicamente pentru levodopa și suspensia de carbidopa.

Acest medicament poate fi prescris pentru alte utilizări; adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru mai multe informații.

Înainte de a lua levodopa și carbidopa,

• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului dacă sunteți alergic la levodopa și carbidopa la orice alte medicamente sau la oricare dintre ingredientele din levodopa și carbidopa comprimate, capsule sau suspensie. Cereți farmacistului o listă a ingredientelor.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă luați fenelzină (Nardil) sau tranilcipromină (Parnat) sau dacă ați încetat să le luați în ultimele 2 săptămâni. Probabil medicul dumneavoastră vă va spune să nu luați levodopa și carbidopa.
• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului ce medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, vitamine, suplimente nutritive și produse pe bază de plante pe care le luați sau intenționați să le luați. Asigurați-vă că menționați oricare dintre următoarele: antidepresive („ridicători de dispoziție”), cum ar fi amitriptilină (Elavil), amoxapină (Asendin), clomipramină (Anafranil), desipramină (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramină (Tofranil), nortriptilină (Aventyl, Pamelor), protriptilină (Vivactil) și trimipramină (Surmontil); antihistaminice; haloperidol (Haldol); ipratropiu (Atrovent); pastile de fier și vitamine care conțin fier; izocarboxazid (Marplan); izoniazidă (INH, Nydrazid); medicamente pentru hipertensiune arterială, boli intestinale iritabile, boli mintale, boli de mișcare, greață, ulcere sau probleme urinare; metoclopramidă (Reglan); alte medicamente pentru boala Parkinson; papaverină (Pavabid); fenitoină (Dilantin); rasagilină (Azilect); risperidonă (Risperdal); sedative; selegilină (Emsam, Eldepryl, Zelapar); somnifere; tetrabenazină (Xenazină); și tranchilizante. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă schimbe dozele de medicamente sau să vă monitorizeze cu atenție efectele secundare.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată glaucom, melanom (cancer de piele) sau o creștere a pielii care nu a fost diagnosticată. Medicul dumneavoastră vă poate spune să nu luați levodopa și carbidopa.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată probleme hormonale; astm; emfizem; boală mintală; Diabet; ulcere de stomac; atacuri de cord; o bătăi neregulate ale inimii; sau vase de sânge, inimă, rinichi, ficat sau boli pulmonare. Dacă utilizați suspensie de levodopa și carbidopa, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată intervenții chirurgicale la stomac, probleme cu nervii, tensiune arterială scăzută sau leșin.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați levodopa și carbidopa, adresați-vă medicului dumneavoastră.
• dacă aveți o intervenție chirurgicală, inclusiv o intervenție dentară, spuneți medicului sau dentistului că luați levodopa și carbidopa.
• trebuie să știți că levodopa și carbidopa vă pot face somnolenți sau vă pot determina să adormiți brusc în timpul activităților zilnice obișnuite. Este posibil să nu vă simțiți somnolenți sau să aveți alte semne de avertizare înainte de a adormi brusc. Nu conduceți o mașină, nu folosiți utilaje, nu lucrați la înălțimi și nu participați la activități potențial periculoase la începutul tratamentului până când nu știți cum vă afectează medicamentul. Dacă adormiți brusc în timp ce faceți ceva cum ar fi vizionarea la televizor, vorbirea, mâncarea sau mersul cu mașina sau dacă sunteți foarte somnolenți, mai ales în timpul zilei, sunați medicul dumneavoastră. Nu conduceți vehicule, nu lucrați în locuri înalte sau nu folosiți utilaje până nu discutați cu medicul dumneavoastră.
• adresați-vă medicului dumneavoastră despre utilizarea în siguranță a băuturilor alcoolice în timp ce luați levodopa și carbidopa. Alcoolul poate agrava efectele secundare de la levodopa și carbidopa.
• ar trebui să știți că unele persoane care au luat medicamente precum levodopa și carbidopa au dezvoltat probleme de joc sau alte impulsuri intense sau comportamente care au fost compulsive sau neobișnuite pentru ei, cum ar fi impulsuri sau comportamente sexuale crescute. Nu există suficiente informații pentru a spune dacă oamenii au dezvoltat aceste probleme deoarece au luat medicamentele sau din alte motive. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți dorința de a paria dificil de controlat, aveți impulsuri intense sau nu puteți controla comportamentul. Spuneți membrilor familiei dvs. acest risc, astfel încât să poată apela la medic chiar dacă nu vă dați seama că jocurile de noroc sau orice alte dorințe intense sau comportamente neobișnuite au devenit o problemă.
• trebuie să știți că, în timp ce luați levodopa și carbidopa, saliva, urina sau transpirația dvs. pot deveni o culoare închisă (roșu, maro sau negru). Acest lucru este inofensiv, dar îmbrăcămintea dvs. poate deveni patată.
• trebuie să știți că levodopa și carbidopa pot provoca amețeli, amețeli și leșin atunci când vă ridicați prea repede dintr-o poziție culcată. Acest lucru este mai frecvent atunci când începeți să luați levodopa și carbidopa. Pentru a evita această problemă, ridicați-vă încet din pat, sprijinindu-vă picioarele pe podea câteva minute înainte de a vă ridica.
• dacă aveți fenilcetonurie (PKU, o afecțiune moștenită în care trebuie urmată o dietă specială pentru a preveni întârzierea mintală), trebuie să știți că comprimatele care se dezintegrează oral conțin aspartam care formează fenilalanină.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă intenționați să vă schimbați dieta cu alimente bogate în proteine, cum ar fi carnea, păsările și produsele lactate.

Luați doza uitată de comprimatul obișnuit, comprimatul care se dezintegrează oral, comprimatul cu eliberare prelungită (cu acțiune lungă) sau capsula cu eliberare prelungită (cu acțiune lungă) imediat ce vă amintiți. Cu toate acestea, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți peste doza uitată și continuați programul regulat de dozare. Nu luați o doză dublă pentru a compensa una pierdută.

Dacă utilizați perfuzie enterală de levodopa și carbidopa și deconectați pompa de perfuzie pentru o perioadă scurtă de timp (mai puțin de 2 ore), în afară de deconectarea normală pe timp de noapte, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ar trebui să utilizați o doză suplimentară înainte de a deconecta pompa. Dacă pompa de perfuzie va fi deconectată mai mult de 2 ore, sunați medicul dumneavoastră; probabil că vi se va recomanda să luați levodopa și carbidopa pe cale orală în timp ce nu utilizați suspensia.

Levodopa și carbidopa pot provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome este severă sau nu dispare:

• ameţeală
• pierderea poftei de mâncare
• diaree
• gură uscată
• dureri în gură și gât
• constipație
• schimbare în sensul gustului
• uitare sau confuzie
• nervozitate
• cosmaruri
• dificultăți de a adormi sau de a rămâne adormit
• durere de cap
• slăbiciune

Unele reacții adverse pot fi grave. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome sau cele enumerate în secțiunea PRECAUȚII SPECIALE, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau primiți tratament medical de urgență:

• mișcări neobișnuite sau necontrolate ale gurii, limbii, feței, capului, gâtului, brațelor și picioarelor
• bătăi rapide, neregulate sau puternice ale inimii
• transpirație crescută
• dureri în piept
• depresie
• gânduri de moarte sau de sinucidere
• halucinați (văzând lucruri sau auzind voci care nu există)
• umflarea feței, gâtului, limbii, buzelor, ochilor, mâinilor, picioarelor, gleznelor sau picioarelor inferioare
• răguşeală
• dificultăți la înghițire sau respirație
• urticarie
• slăbiciune, amorțeală sau pierderea senzației la degete sau picioare
• drenaj, roșeață, umflături, durere sau căldură în zona din jurul tubului PEG-J (dacă luați suspensii de levodopa și carbidopa)
• scaune negre și gudronate
• sânge roșu în scaune
• febră
• durere abdominală
• greaţă
• vărsături
• vărsături sângeroase
• vărsături care arată ca zaț de cafea

Păstrați acest medicament în recipientul în care a intrat, bine închis și la îndemâna copiilor. Păstrați-l la temperatura camerei și departe de excesul de căldură și umezeală (nu în baie).

Păstrați casetele care conțin levodopa și suspensie enterală de carbidopa la frigider în cutia originală, ferite de lumină. Nu înghețați suspensia.

Medicamentele inutile trebuie eliminate în moduri speciale pentru a se asigura că animalele de companie, copiii și alte persoane nu le pot consuma. Cu toate acestea, nu trebuie să aruncați acest medicament pe toaletă. În schimb, cel mai bun mod de a elimina medicamentele dvs. este printr-un program de preluare a medicamentelor. Discutați cu farmacistul sau contactați departamentul local de gunoi / reciclare pentru a afla despre programele de preluare din comunitatea dvs. Consultați site-ul FDA pentru eliminarea sigură a medicamentelor (http://goo.gl/c4Rm4p) pentru mai multe informații dacă nu aveți acces la un program de preluare.

Este important să nu lăsați toate medicamentele la îndemâna și la îndemâna copiilor, întrucât multe recipiente (cum ar fi pilulele săptămânale și cele pentru picături pentru ochi, creme, plasturi și inhalatoare) nu sunt rezistente la copii și copiii mici le pot deschide cu ușurință. Pentru a proteja copiii mici de otrăvire, blocați întotdeauna capacele de siguranță și așezați imediat medicamentul într-un loc sigur - unul care este ridicat, departe și la îndemâna și vederea lor. http://www.upandaway.org

În caz de supradozaj, sunați la linia de asistență pentru controlul otrăvurilor la 1-800-222-1222. Informațiile sunt, de asemenea, disponibile online la https://www.poisonhelp.org/help. Dacă victima s-a prăbușit, a avut o criză, are probleme cu respirația sau nu poate fi trezită, sunați imediat la serviciile de urgență la 911.

Păstrați toate programările la medicul dumneavoastră și la laborator. Medicul dumneavoastră vă va comanda anumite teste de laborator pentru a vă verifica răspunsul la levodopa și carbidopa.

Înainte de a face orice test de laborator, spuneți medicului dumneavoastră și personalului de laborator că luați levodopa și carbidopa.

Levodopa și carbidopa își pot pierde efectul complet în timp sau numai în anumite momente ale zilei. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă simptomele bolii Parkinson (tremurături, rigiditate și lentoare a mișcării) se agravează sau variază în severitate.

Pe măsură ce starea dumneavoastră se îmbunătățește și vă este mai ușor să vă deplasați, aveți grijă să nu exagerați cu activitățile fizice. Creșteți-vă activitatea treptat pentru a evita căderile și rănile.

Levodopa și carbidopa pot provoca rezultate false în testele de urină pentru zahăr (Clinistix, Clinitest și Tes-Tape) și cetone (Acetest, Ketostix și Labstix).

Nu lăsați pe nimeni să vă ia medicamentele. Adresați-vă farmacistului orice întrebare aveți cu privire la reumplerea rețetei

Este important pentru dvs. să păstrați o listă scrisă a tuturor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală (fără prescripție medicală) pe care le luați, precum și a oricăror produse precum vitamine, minerale sau alte suplimente alimentare. Ar trebui să aduceți această listă cu dvs. de fiecare dată când vizitați un medic sau dacă sunteți internat într-un spital. De asemenea, sunt informații importante de purtat cu dvs. în caz de urgență.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (care conține Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Acest produs de marcă nu mai este pe piață. Pot fi disponibile alternative generice.