Fereastra aortopulmonara

Fereastra aortopulmonară este un defect cardiac rar în care există o gaură care leagă artera principală care ia sânge de la inimă la corp (aorta) și cea care ia sânge de la inimă la plămâni (artera pulmonară). Afecțiunea este congenitală, ceea ce înseamnă că este prezentă la naștere.

În mod normal, sângele curge prin artera pulmonară în plămâni, unde preia oxigen. Apoi sângele se deplasează înapoi la inimă și este pompat către aortă și restul corpului.

Bebelușii cu fereastră aortopulmonară au o gaură între aortă și artera pulmonară. Din cauza acestei găuri, sângele din aortă curge în artera pulmonară și, ca urmare, prea mult sânge curge în plămâni. Acest lucru provoacă hipertensiune arterială în plămâni (o afecțiune numită hipertensiune pulmonară) și insuficiență cardiacă congestivă. Cu cât defectul este mai mare, cu atât mai mult sânge este capabil să intre în artera pulmonară.

Condiția apare atunci când aorta și artera pulmonară nu se împart în mod normal pe măsură ce copilul se dezvoltă în uter.

Fereastra aortopulmonară este foarte rară. Acesta reprezintă mai puțin de 1% din toate defectele cardiace congenitale.

Această afecțiune poate apărea singură sau cu alte defecte cardiace, cum ar fi:

• Tetralogia lui Fallot
• Atrezia pulmonară
• Truncus arteriosus
• Defect septal atrial
• Brevet ductus arterios
• Arc aortic întrerupt

Cincizeci la sută dintre oameni nu au de obicei alte defecte cardiace.

Dacă defectul este mic, este posibil să nu provoace niciun simptom. Cu toate acestea, majoritatea defectelor sunt mari.

Simptomele pot include:

• Creșterea întârziată
• Insuficienta cardiaca
• Iritabilitate
• Mancare slaba si lipsa de crestere in greutate
• Respirație rapidă
• Bataie rapida de inima
• Infecție respiratorie

Furnizorul de asistență medicală va auzi de obicei un sunet cardiac anormal (murmur) atunci când ascultă inima copilului cu un stetoscop.

Furnizorul poate comanda teste precum:

• Cateterizare cardiacă - un tub subțire introdus în vasele de sânge și / sau arterele din jurul inimii pentru a vizualiza inima și vasele de sânge și pentru a măsura direct presiunea din inimă și plămâni.
• Raze x la piept.
• Ecocardiograma.
• RMN-ul inimii.

Afecțiunea necesită, de obicei, o intervenție chirurgicală pe cord deschis pentru a repara defectul. Chirurgia trebuie făcută cât mai curând posibil după diagnosticarea. În majoritatea cazurilor, acesta este momentul în care copilul este încă un nou-născut.

În timpul procedurii, o mașină inimă-plămâni preia inima copilului. Chirurgul deschide aorta și închide defectul cu un plasture realizat fie dintr-o bucată a sacului care cuprinde inima (pericardul), fie dintr-un material creat de om.

Operația pentru corectarea ferestrei aortopulmonare are succes în majoritatea cazurilor. Dacă defectul este tratat rapid, copilul nu trebuie să aibă efecte de durată.

Întârzierea tratamentului poate duce la complicații precum:

• Insuficiență cardiacă congestivă
• Hipertensiune pulmonară sau sindrom Eisenmenger
• Moarte

Sunați la furnizorul dvs. dacă copilul dumneavoastră are simptome ale ferestrei aortopulmonare. Cu cât această afecțiune este diagnosticată și tratată mai repede, cu atât prognosticul copilului este mai bun.

Nu există o modalitate cunoscută de a preveni fereastra aortopulmonară.

Defect septal aortopulmonar; Fenestrație aortopulmonară; Defect cardiac congenital - fereastră aortopulmonară; Defect de naștere inimă - fereastră aortopulmonară

• Fereastra aortopulmonara

Fraser CD, Kane LC. Boală cardiacă congenitală. În: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 58.

Qureshi AM, Gowda ST, Justino H, Spicer DE, Anderson RH. Alte malformații ale căilor de evacuare ventriculare. În: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, și colab., Eds. Cardiologia pediatrică a lui Anderson. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 51.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Boală cardiacă congenitală la pacientul adult și pediatric. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.