Pseudo-obstrucție intestinală

Pseudo-obstrucția intestinală este o afecțiune în care există simptome de blocare a intestinului (intestinelor) fără nici un blocaj fizic.

În pseudo-obstrucția intestinală, intestinul nu poate contracta și împinge mâncarea, scaunul și aerul prin tractul digestiv. Tulburarea afectează cel mai adesea intestinul subțire, dar poate apărea și în intestinul gros.

Afecțiunea poate începe brusc sau poate fi o problemă cronică sau pe termen lung. Este cel mai frecvent la copii și la persoanele în vârstă. Cauza problemei este adesea necunoscută.

Factorii de risc includ:

• Paralizia cerebrală sau alte tulburări ale creierului sau ale sistemului nervos.
• Boli cronice de rinichi, plămâni sau inimă.
• Starea în pat pentru perioade lungi de timp (în pat).
• Luați medicamente care încetinesc mișcările intestinale. Acestea includ medicamente narcotice (durere) și medicamente utilizate atunci când nu puteți împiedica scurgerea urinei.

Simptomele includ:

• Durere abdominală
• Balonare
• Constipație
• Greață și vărsături
• Umflarea abdomenului (distensie abdominală)
• Pierdere în greutate

În timpul unui examen fizic, furnizorul de asistență medicală va vedea cel mai adesea balonare abdominală.

Testele includ:

• Radiografie abdominală
• Manometria anorectală
• Înghițitură de bariu, urmărire a intestinului subțire de bariu sau clismă de bariu
• Analize de sânge pentru deficiențe nutriționale sau de vitamine
• Colonoscopie
• Scanare CT
• Manometria antroduodenală
• Scanare radionuclidă de golire gastrică
• Scanare radionuclidă intestinală

Următoarele tratamente pot fi încercate:

• Colonoscopia poate fi utilizată pentru a elimina aerul din intestinul gros.
• Lichidele pot fi administrate printr-o venă pentru a înlocui lichidele pierdute din vărsături sau diaree.
• Aspirarea nazogastrică care implică un tub nazogastric (NG) plasat prin nas în stomac poate fi utilizată pentru a elimina aerul din intestin.
• Neostigmina poate fi utilizată pentru a trata pseudo-obstrucția intestinală care se află numai în intestinul gros (sindromul Ogilvie).
• Dietele speciale de multe ori nu funcționează. Cu toate acestea, vitamina B12 și alte suplimente de vitamine ar trebui utilizate pentru persoanele cu deficit de vitamine.
• Oprirea medicamentelor care ar fi putut cauza problema (cum ar fi narcoticele) poate ajuta.

În cazurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Majoritatea cazurilor de pseudo-obstrucție acută se ameliorează în câteva zile cu tratament. În formele cronice ale bolii, simptomele pot reveni și se pot agrava de-a lungul mai multor ani.

Complicațiile pot include:

• Diaree
• Ruptura (perforarea) intestinului
• Deficiențe de vitamine
• Pierdere în greutate

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți dureri abdominale care nu dispar sau alte simptome ale acestei tulburări.

Pseudo-obstrucție intestinală primară; Ileus colonic acut; Pseudo-obstrucție colonică; Pseudo-obstrucție intestinală idiopatică; Sindromul Ogilvie; Pseudo-obstrucție intestinală cronică; Ileus paralitic - pseudo-obstrucție

• Organele sistemului digestiv

Camilleri M. Tulburări ale motilității gastro-intestinale. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 127.

Rayner CK, Hughes PA. Funcția și disfuncția motorie și senzorială a intestinului subțire. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 99.