Analiza LCR

Analiza lichidului cefalorahidian (LCR) este un grup de teste de laborator care măsoară substanțele chimice din lichidul cefalorahidian. LCR este un fluid limpede care înconjoară și protejează creierul și măduva spinării. Testele pot căuta proteine, zahăr (glucoză) și alte substanțe.

Este nevoie de un eșantion de CSF. O puncție lombară, numită și robinet coloanei vertebrale, este cel mai comun mod de colectare a acestei probe. Modalități mai puțin frecvente de a lua o probă lichidă includ:

• Puncția cisternală
• Îndepărtarea LCR dintr-un tub care se află deja în LCR, cum ar fi un șunt, drenaj ventricular sau pompă de durere
• Puncția ventriculară

După prelevarea probei, aceasta este trimisă la laborator pentru evaluare.

Medicul dumneavoastră vă va cere să stați plat cel puțin o oră după puncția lombară. Puteți dezvolta o durere de cap după puncția lombară. Dacă se întâmplă, consumul de băuturi cu cofeină precum cafea, ceai sau sifon poate ajuta.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va spune cum să vă pregătiți pentru puncția lombară.

Analiza LCR poate ajuta la detectarea anumitor afecțiuni și boli. Toate următoarele pot fi, dar nu sunt întotdeauna, măsurate într-un eșantion de LCR:

• Anticorpii și ADN-ul virusurilor comune
• Bacterii (inclusiv cea care provoacă sifilis, folosind un test VDRL)
• Numărul de celule
• Clorură
• Antigen criptococic
• Glucoză
• Glutamina
• Lactat dehidrogenază
• Bandaj oligoclonal pentru a căuta proteine ​​specifice
• Proteina bazică de mielină
  
• Proteine ​​totale
• Dacă există celule canceroase prezente
• Presiunea de deschidere
  

Rezultatele normale includ:

• Anticorpi și ADN-ul virusurilor obișnuite: niciunul
• Bacterii: Nici o bacterie nu crește într-o cultură de laborator
• Celule canceroase: Nu există celule canceroase prezente
• Numărul de celule: mai puțin de 5 globule albe (toate mononucleare) și 0 globule roșii
• Clorură: 110 până la 125 mEq / L (110 până la 125 mmol / L)
• Ciuperca: Niciuna
• Glucoza: 50 până la 80 mg / dL sau 2,77 până la 4,44 mmol / L (sau mai mare de două treimi din nivelul zahărului din sânge)
• Glutamina: 6 până la 15 mg / dL (410,5 până la 1,026 micromol / L)
• Lactat dehidrogenază: mai puțin de 40 U / L
• Benzi oligoclonale: 0 sau 1 benzi care nu sunt prezente într-o probă de ser potrivită
• Proteine: 15 până la 60 mg / dL (0,15 până la 0,6 g / L)
• Presiune de deschidere: 90 până la 180 mm de apă
• Proteină bazică mielină: Mai puțin de 4ng / ml

Intervalele de valori normale pot varia ușor între diferite laboratoare. Discutați cu furnizorul dvs. despre semnificația rezultatelor testului dvs. specifice.

Exemplele de mai sus arată măsurătorile comune pentru rezultatele acestor teste. Unele laboratoare folosesc măsurători diferite sau pot testa diferite specimene.

Un rezultat anormal al analizei CSF se poate datora multor cauze diferite, inclusiv:

• Cancer
• Encefalită (cum ar fi West Nile și Eastern Equine)
• Encefalopatie hepatica
• Infecţie
• Inflamaţie
• Sindromul Reye
• Meningita cauzată de bacterii, ciuperci, tuberculoză sau un virus
• Scleroza multiplă (SM)
• boala Alzheimer
• Scleroza laterală amiotrofică (SLA)
• Pseudotumor Cerebrii
• Hidrocefalie cu presiune normală

Analiza lichidului cefalorahidian

• Chimia LCR

Euerle BD. Punctia coloanei vertebrale si examinarea lichidului cefalorahidian. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Abordarea pacientului cu boală neurologică. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 396.

Karcher DS, McPherson RA. Fluide corporale cerebrospinale, sinoviale, seroase și probe alternative. În: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosticul și managementul clinic al lui Henry prin metode de laborator. Ediția a 23-a St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 29.

Rosenberg GA. Edem cerebral și tulburări ale circulației lichidului cefalorahidian. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 88.