Truncus arteriosus

Truncus arteriosus este un tip rar de boală cardiacă în care un singur vas de sânge (truncus arteriosus) iese din ventriculele drept și stâng, în locul celor 2 vase normale (artera pulmonară și aorta). Este prezent la naștere (boli cardiace congenitale).

Există diferite tipuri de trunchi arterios.

În circulația normală, artera pulmonară iese din ventriculul drept, iar aorta iese din ventriculul stâng, care sunt separate una de cealaltă.

Cu trunchiul arterios, o singură arteră iese din ventriculi. De cele mai multe ori există și o gaură mare între cele 2 ventricule (defect septal ventricular). Ca rezultat, sângele albastru (fără oxigen) și roșu (bogat în oxigen) se amestecă.

O parte din acest sânge amestecat se îndreaptă către plămâni, iar altele către restul corpului. Adesea, mai mult sânge decât de obicei ajunge să ajungă la plămâni.

Dacă această afecțiune nu este tratată, apar două probleme:

• Prea multă circulație a sângelui în plămâni poate provoca acumularea de lichid suplimentar în și în jurul lor. Acest lucru face să respire greu.
• Dacă nu este tratat și mai mult decât normal sângele curge către plămâni pentru o lungă perioadă de timp, vasele de sânge către plămâni se deteriorează permanent. În timp, devine foarte greu pentru inimă să forțeze sângele către ei. Aceasta se numește hipertensiune pulmonară, care poate pune viața în pericol.

Simptomele includ:

• Piele albăstruie (cianoză)
• Creșterea întârziată sau eșecul de creștere
• Oboseală
• Letargie
• Hrană slabă
• Respirație rapidă (tahipnee)
• Dificultăți de respirație (dispnee)
• Lărgirea vârfurilor degetelor (clubbing)

Un murmur se aude cel mai adesea atunci când se ascultă inima cu un stetoscop.

Testele includ:

• ECG
• Ecocardiograma
• Raze x la piept
• Cateterism cardiac
• RMN sau CT al inimii

Este necesară o intervenție chirurgicală pentru a trata această afecțiune. Operația creează 2 artere separate.

În cele mai multe cazuri, vasul truncal este păstrat ca noua aortă. O nouă arteră pulmonară este creată folosind țesuturi din altă sursă sau folosind un tub artificial. Artera pulmonară ramificată este cusută în această nouă arteră. Gaura dintre ventricule este închisă.

Reparația completă oferă cel mai adesea rezultate bune. O altă procedură poate fi necesară pe măsură ce copilul crește, deoarece artera pulmonară reconstruită care folosește țesuturi din altă sursă nu va crește odată cu copilul.

Cazurile netratate de trunchi arterios duc la moarte, adesea în primul an de viață.

Complicațiile pot include:

• Insuficienta cardiaca
• Hipertensiune arterială în plămâni (hipertensiune pulmonară)

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă bebelușul sau copilul dumneavoastră:

• Pare letargic
• Apare excesiv de obosit sau ușor lipsit de respirație
• Nu mănâncă bine
• Nu pare să crească sau să se dezvolte normal

Dacă pielea, buzele sau paturile de unghii arată albastru sau dacă copilul pare să respire foarte scurt, duceți-l la camera de urgență sau faceți-l examinați cu promptitudine.

Nu există o prevenire cunoscută. Tratamentul timpuriu poate preveni adesea complicații grave.

Truncus

• Chirurgie cardiacă pediatrică - externare

• Inima - secțiune prin mijloc
• Truncus arteriosus

Fraser CD, Kane LC. Boală cardiacă congenitală. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de chirurgie: baza biologică a practicii chirurgicale moderne. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Boală cardiacă congenitală la pacientul adult și pediatric. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.