Vasculită de hipersensibilitate

Vasculita de hipersensibilitate este o reacție extremă la un medicament, infecție sau substanță străină. Aceasta duce la inflamații și leziuni ale vaselor de sânge, în principal la nivelul pielii. Termenul nu este folosit mult în prezent, deoarece nume mai specifice sunt considerate mai precise.

Vasculita de hipersensibilitate sau vasculita cutanată a vaselor mici este cauzată de:

• O reacție alergică la un medicament sau altă substanță străină
• O reacție la o infecție

De obicei, afectează persoanele mai în vârstă de 16 ani.

Adesea, cauza problemei nu poate fi găsită nici măcar cu un studiu atent al istoriei medicale.

Vasculita de hipersensibilitate poate arăta ca o vasculită sistemică, necrozantă, care poate afecta vasele de sânge din tot corpul și nu doar în piele. La copii, poate arăta ca purpura Henoch-Schonlein.

Simptomele pot include:

• Erupție nouă cu pete fragede, violete sau roșu-maroniu pe suprafețe întinse
• Leziuni ale pielii situate mai ales pe picioare, fese sau trunchi
• Blistere pe piele
• Urticaria (urticarie), poate dura mai mult de 24 de ore
• Răni deschise cu țesut mort (ulcere necrotice)

Furnizorul de servicii medicale va baza diagnosticul pe simptome. Furnizorul va analiza medicamentele sau medicamentele pe care le-ați luat și infecțiile recente. Veți fi întrebat despre tuse, febră sau dureri în piept.

Se va face un examen fizic complet.

Testele de sânge și urină pot fi făcute pentru a căuta tulburări sistemice, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, dermatomiozita sau hepatita C. Testele de sânge pot include:

• Numărul complet de sânge cu diferențial
• Viteza de sedimentare a eritrocitelor
• Panou chimic cu enzime hepatice și creatinină
• Anticorp antinuclear (ANA)
• Factorul reumatoid
• Anticorpi citoplasmatici antineutrofili (ANCA)
• Nivele de completare
• Crioglobuline
• Testele hepatitei B și C.
• Testul HIV
• Analiza urinei

Biopsia cutanată arată inflamația vaselor mici de sânge.

Scopul tratamentului este reducerea inflamației.

Furnizorul dvs. vă poate prescrie aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau corticosteroizi pentru a reduce inflamația vaselor de sânge. (NU dați aspirină copiilor, cu excepția celor recomandate de furnizorul dvs.).

Furnizorul dvs. vă va spune să nu mai luați medicamente care ar putea cauza această afecțiune.

Vasculita de hipersensibilitate dispare cel mai adesea în timp. Starea poate reveni la unii oameni.

Persoanele cu vasculită în curs de desfășurare trebuie verificate pentru a detecta vasculita sistemică.

Complicațiile pot include:

• Leziuni de durată ale vaselor de sânge sau ale pielii cu cicatrici
• Vase de sânge inflamate care afectează organele interne

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de vasculită de hipersensibilitate.

NU luați medicamente care au cauzat o reacție alergică în trecut.

Vasculita cutanată a vasului mic; Vasculită alergică; Vasculita leucocitoclastică

• Vasculită pe palmă
• Vasculită
• Vasculită - urticarie pe mână

Habif TP. Sindroame de hipersensibilitate și vasculită. În: Habif TP, ed. Dermatologie clinică. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 18.

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA și colab. 2012 revizuită nomenclatura internațională a vasculitidelor la conferința de consens a Chapel Hill. Artrita reumatică. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Patterson JW. Modelul de reacție vasculopatică. În: Patterson JW, ed. Weedon’s Skin Pathology. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: cap 8.

Stone JH. Vasculitidele sistemice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 270.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR și colab. Nomenclatura vasculitei cutanate: addendum dermatologic la Conferința internațională revizuită a Chapel Hill 2012 Conferință de consens Nomenclatura vasculitidelor. Artrita reumatolică. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.