hidronefroză

Conţinut

• Ce este hidronefroza?
• Care sunt simptomele hidronefrozei?
• Ce provoacă hidronefroza?
• Cum este diagnosticată hidronefroza?
• Care sunt opțiunile de tratament pentru hidronefroză?
• Care este perspectiva pe termen lung?
• Î:
• A:

Ce este hidronefroza?

Hidronefroza este o afecțiune care apare de obicei atunci când un rinichi se umflă din cauza faptului că urina nu reușește să se scurgă corect de la rinichi la vezică. Această umflare afectează cel mai frecvent un singur rinichi, dar poate implica ambii rinichi.

Hidronefroza nu este o boală primară. Este o afecțiune secundară care rezultă din o altă boală de bază. Este structural și este rezultatul unui blocaj sau obstrucție în tractul urinar. Se spune că hidronefroza afectează aproximativ 1 din 100 de copii.

Care sunt simptomele hidronefrozei?

În mod normal, urina curge prin tractul urinar cu o presiune minimă. Presiunea poate crește dacă există o obstrucție în tractul urinar. După ce urina se acumulează pentru o perioadă îndelungată, rinichiul tău se poate mări.

Rinichiul tău poate deveni atât de agitat de urină încât începe să apese pe organele din apropiere. Dacă este lăsat netratat prea mult timp, această presiune poate determina rinichii să piardă funcția permanent.

Simptomele ușoare ale hidronefrozei includ urinarea mai frecventă și o intensitate mai mare la urinare. Alte simptome potențial severe pe care le puteți prezenta sunt:

• dureri în abdomen sau flanc
• greaţă
• vărsături
• durere la urinare
• golirea incompletă sau golirea vezicii urinare
• o febră

Întreruperea fluxului de urină crește șansele de a avea o infecție a tractului urinar (UTI). Acesta este motivul pentru care UTI sunt una dintre cele mai frecvente complicații ale hidronefrozei. Unele semne ale unei UTI includ:

• urină tulbure
• urinare dureroasă
• arderea cu urinare
• un flux de urină slab
• dureri de spate
• dureri ale vezicii urinare
• o febră
• frisoane

Dacă observați semne de hidronefroză, programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a vorbi despre simptomele dumneavoastră. UTI netratate pot duce la afecțiuni mai grave, cum ar fi pielonefrita, o infecție a rinichilor și sepsis, o infecție în fluxul sanguin sau intoxicații sanguine.

Ce provoacă hidronefroza?

Hidronefroza nu este o boală. În schimb, se poate datora unor afecțiuni interne și externe care afectează rinichiul și sistemul de colectare a căilor urinare.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale hidronefrozei este uropatia obstructivă unilaterală acută. Aceasta este dezvoltarea bruscă a unei obstrucții într-unul dintre ureterele dvs., care sunt tuburile care leagă rinichii de vezică.

Cea mai frecventă cauză pentru acest blocaj este o piatră la rinichi, dar cicatricea și cheagurile de sânge pot provoca, de asemenea, uropatie obstructivă unilaterală acută.

Un ureter blocat poate determina urina să se întoarcă în rinichi, ceea ce provoacă umflarea. Acest flux de urină este cunoscut sub numele de reflux vezicoureteral (VUR).

Alte cauze potențiale ale unui blocaj includ:

• o legătură în joncțiunea ureteropelvică, care este locul unde ureterul întâlnește pelvisul rinichiului
• o glandă de prostată mărită la bărbați, care se poate datora hiperplaziei benigne de prostată (BPH) sau prostatitei
• sarcina, care provoacă o compresie datorată unui făt în creștere
• tumori în ureter sau în apropiere
• o îngustare a ureterului din cauza unei leziuni sau a unui defect de naștere

Cum este diagnosticată hidronefroza?

Obținerea unui diagnostic cât mai devreme este extrem de importantă. Rinichii dvs. ar putea fi deteriorați definitiv dacă starea dumneavoastră este lăsată netratată prea mult timp.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să înceapă prin a face o evaluare generală a stării dumneavoastră de sănătate și apoi să se concentreze asupra oricăror simptome urinare pe care le-ați putea avea. Aceștia pot fi, de asemenea, capabili să-ți simți rinichiul mărit, masând ușor abdomenul și zona flancului.

Medicul dumneavoastră poate utiliza un cateter pentru a scurge o parte din urină din vezica urinară.

Dacă nu reușesc să elibereze o cantitate mare de urină în acest fel, ar putea însemna că obstrucția ta este în vezică sau în uretră. Uretra este un tub care transportă urina din vezica urinară către exteriorul corpului.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să efectueze o ecografie renală sau o scanare CT pentru a arunca o privire mai atentă asupra extinderii umflăturii și pentru a localiza, eventual, zona blocajului.

Ambele proceduri permit medicului să vizualizeze o imagine a interiorului corpului, dar ecografia renală este în general considerată standardul de aur pentru diagnosticul hidronefrozei. Acesta permite medicului dumneavoastră să arunce o privire mai atentă asupra rinichilor.

Care sunt opțiunile de tratament pentru hidronefroză?

Tratamentul pentru hidronefroză se concentrează în principal pe a scăpa de orice este blocarea fluxului de urină. Opțiunea de tratament pe care medicul dumneavoastră o alege pentru dumneavoastră va depinde de cauza obstrucției.

Dacă un ureter blocat vă cauzează starea, medicul dumneavoastră ar trebui să efectueze oricare dintre următoarele acțiuni:

• introduceți un stent ureteral, care este un tub care permite ureterului să se scurgă în vezică
• introduceți un tub de nefrostomie, care permite urinei blocate să se scurgă prin spate
• prescrie antibiotice pentru controlul infecției

Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să îndepărteze obstrucția cu o intervenție chirurgicală. Dacă ceva precum țesutul cicatricial sau un cheag de sânge provoacă blocarea, medicul dumneavoastră ar putea elimina complet zona afectată. Acestea pot apoi să reconecteze capetele sănătoase ale ureterului pentru a restabili fluxul normal de urină.

Dacă cauza hidronefrozei dvs. este o piatră la rinichi, este posibil să fie nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a o elimina. Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră ar putea efectua o intervenție chirurgicală endoscopică, care implică utilizarea unor instrumente minuscule pentru a efectua procedura. Acest lucru reduce drastic timpul de vindecare și recuperare.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie antibiotice. Aceasta vă va ajuta să nu vă dezvoltați o infecție renală.

Care este perspectiva pe termen lung?

Dacă primiți tratament timpuriu, perspectivele dvs. sunt bune. Îndepărtarea obstrucției este esențială pentru ca rinichiul tău să revină la funcționarea normală. Dacă hidronefroza necesită o intervenție chirurgicală, rata de succes pentru recuperarea completă este estimată la 95%.

Î:

Cine prezintă riscul de hidronefroză?

A:

Există mai multe grupuri demografice care sunt considerate a avea un risc crescut de hidronefroză. Aceste grupuri includ:

• femeile însărcinate, din cauza unui pântec în creștere care poate comprima uretere
• bărbați cu vârsta peste 50 de ani, din cauza extinderii cancerului de prostată sau de prostată
• femei active sexual, datorită riscului lor de infecții recurente ale tractului urinar
• persoane care sunt predispuse la pietre la rinichi recidivante