Superfetare

Conţinut

• Cum se întâmplă superfetația?
• Există vreun simptom al apariției superfetației?
• Există complicații ale superfetației?
• Există vreo modalitate de a preveni superfetația?
• Există cazuri cunoscute de superfetație?
• La pachet

Prezentare generală

Superfetarea este atunci când apare o a doua sarcină nouă în timpul unei sarcini inițiale. Un alt ovul (ovul) este fertilizat de spermă și implantat în uter cu câteva zile sau săptămâni mai târziu decât primul. Bebelușii născuți din superfetație sunt adesea considerați gemeni, deoarece pot fi născuți în aceeași zi în aceeași zi.

Superfetarea este frecventă în alte, cum ar fi peștii, iepurii și bursucii. Probabilitatea sa de a apărea la oameni este controversată. Este considerat extrem de rar.

Există doar câteva cazuri de presupusă superfetație în literatura medicală. Cele mai multe cazuri s-au produs la femeile supuse tratamentelor de fertilitate, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV).

Cum se întâmplă superfetația?

La om, o sarcină apare atunci când un ovul (ovul) este fertilizat de spermă. Ovulul fertilizat se implantează apoi în uterul unei femei. Pentru ca superfetarea să se întâmple, un alt ovul complet diferit trebuie fertilizat și apoi implantat separat în uter.

Pentru ca acest lucru să se întâmple cu succes, trebuie să aibă loc evenimente foarte puțin probabil:

1. Ovulația (eliberarea ovulului de către un ovar) în timpul unei sarcini în curs de desfășurare. Acest lucru este incredibil de puțin probabil, deoarece hormonii eliberați în timpul sarcinii funcționează pentru a preveni ovulația ulterioară.
2. Al doilea ovul trebuie fertilizat de o spermatozoidă. Acest lucru este, de asemenea, puțin probabil, deoarece odată ce o femeie este însărcinată, colul uterin formează un dop de mucus care blochează trecerea spermei. Acest dop de mucus este rezultatul creșterii hormonilor produși în timpul sarcinii.
3. Oul fertilizat trebuie să se implanteze într-un uter deja însărcinat. Acest lucru ar fi dificil, deoarece implantarea necesită eliberarea anumitor hormoni care nu ar fi eliberați dacă o femeie ar fi deja însărcinată. Există, de asemenea, problema de a avea suficient spațiu pentru un alt embrion.

Șansele ca aceste trei evenimente improbabile să aibă loc simultan par aproape imposibile.

Acesta este motivul pentru care, din puținele cazuri de potențială superfetație raportate în literatura medicală, cele mai multe au fost la femeile supuse.

În timpul unui tratament de fertilitate, cunoscut sub numele de fertilizare in vitro, embrionii fertilizați sunt transferați în uterul unei femei. Superfetarea s-ar putea întâmpla dacă femeia ovulează și ovulul este fertilizat de spermă la câteva săptămâni după ce embrionii sunt transferați în uter.

Există vreun simptom al apariției superfetației?

Deoarece superfetația este atât de rară, nu există simptome specifice asociate cu această afecțiune.

Superfetarea poate fi suspectată atunci când un medic observă că fetuții gemeni cresc în ritmuri diferite în uter. În timpul unui test cu ultrasunete, un medic va vedea că cei doi fetați au dimensiuni diferite. Aceasta se numește discordanță de creștere.

Totuși, un medic probabil nu va diagnostica o femeie cu superfetație după ce a văzut că gemenii au dimensiuni diferite. Acest lucru se datorează faptului că există câteva explicații mai comune pentru discordanța creșterii. Un exemplu este atunci când placenta nu este capabilă să susțină suficient ambii fetuși (insuficiență placentară). O altă explicație este atunci când sângele este distribuit inegal între gemeni (transfuzie gemeni-gemeni).

Există complicații ale superfetației?

Cea mai importantă complicație a superfetației este că bebelușii vor crește în diferite stadii în timpul sarcinii. Când un bebeluș este gata să se nască, este posibil ca celălalt făt să nu fie încă gata. Copilul mai mic ar risca să se nască prematur.

Nașterea prematură pune copilul la un risc mai mare de a avea probleme medicale, cum ar fi:

• probleme de respirație
• greutate redusă la naștere
• probleme de mișcare și coordonare
• dificultăți de hrănire
• hemoragie cerebrală sau sângerare în creier
• sindromul de detresă respiratorie neonatală, o tulburare de respirație cauzată de plămâni subdezvoltate

În plus, femeile care poartă mai mult de un copil prezintă un risc crescut de anumite complicații, inclusiv:

• hipertensiune arterială și proteine ​​în urină (preeclampsie)
• diabet gestațional

Este posibil ca bebelușii să se nască prin cezariană (secțiunea C). Momentul secțiunii C depinde de diferența de dezvoltare a celor doi bebeluși.

Există vreo modalitate de a preveni superfetația?

Puteți scădea șansele de superfetație neavând relații sexuale după ce ați rămas deja însărcinată. Cu toate acestea, superfetația este extrem de rară. Este incredibil de puțin probabil să rămâi însărcinată pentru a doua oară dacă ai fi făcut sex după ce ai rămas deja însărcinată.

Dintre puținele cazuri de superfetație potențială raportate în literatura medicală, cele mai multe au fost la femeile supuse tratamentelor de fertilitate. Trebuie să fiți testați pentru a vă asigura că nu sunteți deja însărcinată înainte de a urma aceste tratamente și urmați toate recomandările medicului dumneavoastră de fertilitate dacă vi se face FIV, inclusiv anumite perioade de abstinență.

Există cazuri cunoscute de superfetație?

Cele mai multe rapoarte de superfetație la om sunt la femeile care au fost supuse tratamentelor de fertilitate pentru a rămâne gravide.

Un articol publicat în 2005 discută despre o femeie de 32 de ani care fusese fertilizată in vitro și rămăsese însărcinată cu gemeni. Aproximativ cinci luni mai târziu, medicul femeii a observat în timpul unei ecografii că era de fapt însărcinată cu triplete. Al treilea făt avea dimensiuni mult mai mici. S-a descoperit că acest făt era cu trei săptămâni mai mic decât frații săi. Medicii au ajuns la concluzia că o altă fertilizare și implantare au avut loc în mod natural la câteva săptămâni după procedura de fertilizare in vitro.

În 2010, a existat un alt raport de caz al unei femei cu superfetație. Femeia era supusă unei proceduri de inseminare artificială (IUI) și lua medicamente pentru stimularea ovulației. Ulterior s-a aflat că era deja însărcinată cu o sarcină ectopică (tubară). Medicii nu știau că femeia era deja însărcinată cu o sarcină ectopică atunci când au efectuat procedura IUI.

În 1999, a existat un raport despre o femeie despre care se crede că a experimentat superfetația în mod spontan. S-a constatat că fetușii erau la patru săptămâni distanță. Femeia a trecut printr-o sarcină normală și ambii bebeluși s-au născut sănătoși. Unul dintre gemeni era o femeie născută la 39 de săptămâni, iar gemenii doi erau un bărbat născut la 35 de săptămâni.

La pachet

Superfetarea este adesea observată la alte animale. Posibilitatea ca aceasta să se întâmple în mod natural la un om rămâne controversată. Au existat câteva rapoarte de caz de superfetație la femei. Majoritatea au fost supuși tehnicilor de reproducere asistată, cum ar fi fertilizarea in vitro.

Superfetarea are ca rezultat doi fetuși cu vârste și dimensiuni diferite. În ciuda acestui fapt, este posibil ca ambii bebeluși să se nască complet dezvoltați și complet sănătoși.