Sindromul hepatopulmonar: ce este, simptome și tratament

Conţinut

• Ce simptome
• Ce cauzează sindromul hepatopulmonar
• Cum se pune diagnosticul
• Care este tratamentul

Sindromul hepatopulmonar se caracterizează printr-o dilatare a arterelor și venelor plămânilor care apare la persoanele cu tensiune arterială crescută în vena portă a ficatului. Datorită măririi arterelor din plămâni, ritmul cardiac crește, determinând sângele care este pompat în organism să nu aibă suficient oxigen.

Tratamentul acestui sindrom constă în oxigenoterapie, presiune redusă în vena portă și în cazuri mai severe transplant de ficat.

Ce simptome

Simptomele care pot apărea la persoanele cu acest sindrom sunt dificultăți de respirație atunci când stau în picioare sau așezate. În plus, majoritatea persoanelor cu sindrom hepatopulmonar prezintă și simptome de boli hepatice cronice, care pot varia, în funcție de problema care o provoacă.

Ce cauzează sindromul hepatopulmonar

În condiții normale, endotelina 1 produsă de ficat are funcția de reglare a tonusului vascular pulmonar și atunci când se leagă de receptorii localizați în țesutul muscular neted vascular, endotelina 1 produce vasoconstricție. Cu toate acestea, atunci când se leagă de receptorii localizați în endoteliul vascular pulmonar, produce vasodilatație datorită sintezei de oxid nitric. Astfel, endotelina 1 își echilibrează efectul vasoconstrictor și vasodilatator și ajută la menținerea ventilației pulmonare în parametri normali.

Cu toate acestea, atunci când apare afectarea ficatului, endotelina ajunge în circulația pulmonară și interacționează preferențial cu endoteliul vascular pulmonar, promovând vasodilatația pulmonară. În plus, în ciroză există o creștere a nivelurilor factorului de necroză tumorală alfa, care contribuie la acumularea de macrofage în lumenul vaselor pulmonare care stimulează producția de oxid nitric, declanșând și vasodilatația pulmonară, împiedicând oxigenarea tuturor sângele pompat.la plămân.

Cum se pune diagnosticul

Diagnosticul constă într-o evaluare medicală și teste precum ecocardiografia de contrast, scintigrafia pulmonară nucleară, testele funcției pulmonare.

În plus, medicul poate măsura și cantitatea de oxigen din sânge prin oximetrie. Vedeți ce este oximetria și cum este măsurată.

Care este tratamentul

Tratamentul principal pentru sindromul hepatopulmonar este administrarea de oxigen suplimentar pentru ameliorarea dificultății de respirație, cu toate acestea, în timp, necesitatea suplimentării cu oxigen poate crește.

În prezent, nu s-a demonstrat că nicio intervenție farmacologică modifică și îmbunătățește semnificativ oxigenarea arterială. Astfel, transplantul de ficat este singura opțiune terapeutică eficientă pentru rezolvarea acestei probleme.