Riscurile epidurale în timpul livrării

Conţinut

• Ce este un bloc epidural?
• Care sunt efectele secundare comune?
• Pruritul
• Greață și vărsături
• Febră
• soreness
• Tensiunea arterială scăzută
• Dificultate de a urina
• Care sunt efectele secundare rare?
• Probleme de respirație
• Dureri de cap severe
• Infecţie
• sechestrare
• Leziuni ale nervilor
• Epidurale și nașteri asistate
• Care sunt perspectivele?

Ce este un bloc epidural?

Actul de a elibera un bebeluș trăiește până la numele său. Munca este grea și dureroasă. Pentru a face experiența mai confortabilă, femeile au câteva opțiuni de ameliorare a durerii, inclusiv epidurale și blocaje ale coloanei vertebrale. Iată cum sunt diferite:

• Bloc epidural. Pentru femeile din Statele Unite, aceasta este cea mai frecvent utilizată formă de ameliorare a durerii în timpul travaliului. Acesta combină analgezice și calmante anestezice, care sunt livrate printr-un tub din spate. Medicamentele blochează semnalele de durere înainte ca acestea să poată ajunge la creierul tău. După ce ați făcut injecția, veți pierde o anumită senzație sub talie, dar veți fi treaz și capabil să împingeți când va veni timpul.
• Bloc vertebral. Un bloc vertebralde asemenea, te amorțește de la talie în jos, dar medicamentele sunt livrate printr-o lovitură în lichidul din jurul măduvei spinării. Funcționează rapid, dar efectele durează doar o oră sau două.
• Bloc spinal-epidural combinat.Această opțiune oferă avantajele ambelor tipuri de anestezie. Merge repede la treabă. Ameliorarea durerii durează mai mult decât un bloc vertebral singur.

Atât blocurile epidurale, cât și blocurile spino-epidurale combinate fac ca munca să fie o experiență mai puțin laborioasă și dureroasă, dar nu sunt lipsite de riscuri. Aceste medicamente pot avea reacții adverse, cum ar fi tensiunea arterială scăzută, mâncărime și dureri de cap. Deși rare, unele reacții adverse asociate cu epiduralele pot fi grave.

Conștientizarea acestor efecte secundare înainte de timp vă poate ajuta să decideți ce opțiune să alegeți.

Care sunt efectele secundare comune?

Reacțiile adverse frecvente variază de la mâncărime la urinare dificilă.

Pruritul

Unele dintre medicamentele utilizate într-o epidurală - inclusiv opioide - vă pot face pielea mâncărime. O schimbare a medicamentelor poate ameliora acest simptom. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă administreze medicamente pentru ameliorarea mâncărimii.

Greață și vărsături

Amelioratorii de durere opioidă te pot face uneori să te simți rău la stomac.

Febră

Femeile care au o epidurală au uneori febră. Potrivit lui PubMed Health, aproximativ 23 la sută dintre femeile care suferă de epidural au febră, comparativ cu aproximativ 7 la sută dintre femeile care nu suferă de epidurală. Nu se cunoaște motivul exact al vârfului de temperatură.

soreness

După nașterea copilului dvs., spatele s-ar putea simți durere, dar senzația ar trebui să dureze doar câteva zile. Durerea de spate este, de asemenea, un efect secundar comun al sarcinii, deoarece greutatea burticii vă pune o tensiune suplimentară pe spate. Uneori, este greu de spus dacă cauza durerii tale este tulburarea epidurală sau reziduală din greutatea adăugată a sarcinii.

Tensiunea arterială scăzută

Aproximativ 14% dintre femeile care suferă de un bloc epidural prezintă o scădere a tensiunii arteriale, deși de obicei nu este dăunătoare. Un bloc epidural afectează fibrele nervoase care controlează contracțiile musculare din interiorul vaselor de sânge. Acest lucru face ca vasele de sânge să se relaxeze, scăzând tensiunea arterială.

Dacă tensiunea arterială scade prea jos, aceasta poate afecta fluxul de sânge către copilul tău. Pentru a reduce acest risc, majoritatea femeilor primesc lichide intravenoase (IV) înainte de plasarea epidurală. Tensiunea arterială va fi, de asemenea, verificată în timpul travaliului. Dacă aveți nevoie, veți primi medicamente pentru a-l corecta.

Dificultate de a urina

După o epidurală, nervii care vă ajută să știți când vezica vă este plină. Este posibil să aveți un cateter introdus pentru a vă goli vezica. Ar trebui să recâștigi controlul vezicii urinare odată ce epurala se uzează.

Care sunt efectele secundare rare?

Reacțiile adverse rare asociate cu epiduralele variază de la problemele de respirație până la leziunile nervoase.

Probleme de respirație

În cazuri rare, anestezicul poate afecta mușchii din pieptul tău care controlează respirația. Aceasta poate duce la încetinirea respirației sau la alte probleme de respirație.

Dureri de cap severe

Dacă acul epidural punctează accidental membrana care acoperă măduva spinării și scurgerile de lichid, poate provoca dureri de cap severe. Acest lucru se întâmplă doar în aproximativ 1 la sută din livrările cu epidural, conform Societății Americane de Anestezieni. Durerea de cap este tratată cu calmante orale, cafeină și o mulțime de lichide.

Dacă acestea nu ameliorează cefaleea, medicul efectuează o procedură numită petic de sânge epidural. O mică probă de sânge este injectată în gaură. Când sângele se coagulează, gaura se închide și durerea de cap ar trebui să se oprească. Majoritatea noilor mame primesc alinare în decurs de una sau două ore după ce au procedat.

Infecţie

De fiecare dată când creați o deschidere în piele - cum ar fi cu un ac - bacteriile pot intra în interior și pot provoca o infecție. Este rar să aveți o infecție dintr-o epidurală. Acest lucru se datorează faptului că acul este steril și pielea ta este curățată înainte de a fi introdusă. Cu toate acestea, se poate întâmpla. Infecția se poate răspândi și în alte părți ale corpului tău, dar acest lucru este și mai rar.

sechestrare

În cazuri rare, o epidurală poate declanșa o convulsie dacă medicamentul pentru durere intră în venă. O criză se agită sau se fac convulsii din cauza activității electrice anormale din creierul tău.

Leziuni ale nervilor

Acul folosit pentru a elibera epiduralul poate lovi un nerv, ceea ce duce la pierderea temporară sau permanentă a sentimentului în corpul tău inferior. Sângerarea în jurul zonei măduvei spinării și utilizarea medicației greșite în epidurală poate provoca leziuni ale nervilor.

Acest efect secundar este extrem de rar. Aceasta afectează doar 1 din 4.000 la 1 din 200.000 de persoane care au un bloc epidural, potrivit Societății Americane de Anestezie Regională și Medicină pentru Durere.

Anuntați medicul dumneavoastră anestezist imediat dacă aveți simptome precum amorțeală sau furnicături după ce se presupune că s-a uzat epidurala.

Epidurale și nașteri asistate

A avea o epidurală poate crește timpul pe care îl petreci în a doua etapă a travaliului. Această etapă începe atunci când colul uterin este complet dilatat și se termină la nașterea copilului. Femeile care au o epidurală pot petrece o oră în plus în această etapă a travaliului.

Atunci când travaliul tău progresează prea încet, medicul este mai probabil să-ți recomande să-ți ajute copilul să iasă. Cercetările anterioare au arătat că femeile care au apărut epidural au mai multe șanse să aibă nevoie de naștere prin cezariană. Studii mai recente descoperă că acest lucru poate să nu fie adevărat, dar este posibil să fiți mai probabil să aveți nevoie de o livrare asistată cu un vid sau un forceps dacă aveți o epidurală.

Într-un studiu realizat în Marea Britanie, rata de livrare asistată de instrument a fost de 37,9 la sută la femeile care au avut o epidurală, comparativ cu 16,4 la sută la cele care nu au făcut-o.

Care sunt perspectivele?

Majoritatea riscurilor cauzate de epidurale sunt ușoare sau rare. Dacă un anestezist de înaltă pregătire îți efectuează blocajul epidural sau spinal, șansele tale de a avea o complicație scade.

Întâlnește-te cu anestezistul tău înainte de data scadenței. Întrebați despre experiența lor. Lucrează împreună pentru a crea un plan de ameliorare a durerii care să funcționeze pentru tine.

Nu uitați că aveți și alte opțiuni în afară de o epidurală pentru ameliorarea durerii. Unele tehnici implică medicamente, în timp ce altele sunt naturale. Opțiunile de calmare a durerii în muncă includ:

• tehnici de respirație profundă
• acupunctura si acupresura
• exerciții de relaxare
• sprijin din partea unui doula sau a unui antrenor de muncă
• cufundarea apei
• medicamente pentru dureri inhalate, cum ar fi oxidul de azot
• opioide

Discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele fiecărei tehnici. Medicamentul oferă cea mai mare ameliorare a durerii, dar poate provoca reacții adverse. Tehnicile naturale vă vor ajuta să evitați reacțiile adverse, dar s-ar putea să nu vă afecteze durerea. Luati decizia in functie de preferintele personale si de capacitatea de a tolera durerea.