Sindromul antifosfolipidic: Ce este, cauze și tratament

Conţinut

• Principalele semne și simptome
• Ce cauzează sindromul
• Cum se pune diagnosticul
• Cum se face tratamentul
• Tratament în timpul sarcinii

Sindromul anticorpilor antifosfolipidici, cunoscut și sub numele de Hughes sau doar SAF sau SAAF, este o boală autoimună rară caracterizată prin ușurința în formarea trombilor în vene și artere care interferează cu coagularea sângelui, ceea ce poate duce la cefalee, dificultăți de respirație și atac de cord, de exemplu.

Potrivit cauzei, SAF poate fi clasificat în trei tipuri principale:

1. Primar, în care nu există o cauză specifică;
2. Secundar, care se întâmplă ca o consecință a unei alte boli și este de obicei legată de lupus eritematos sistemic. APS secundar se poate întâmpla, deși este mai rar, asociat cu alte boli autoimune, cum ar fi sclerodermia și artrita reumatoidă, de exemplu;
3. Catastrofic, care este cel mai sever tip de APS în care se formează trombi în cel puțin 3 locuri diferite în mai puțin de o săptămână.

APS se poate întâmpla la orice vârstă și la ambele sexe, totuși este mai frecvent la femeile între 20 și 50 de ani. Tratamentul trebuie stabilit de medicul generalist sau reumatolog și are ca scop prevenirea formării trombilor și evitarea complicațiilor, mai ales atunci când femeia este însărcinată.

Principalele semne și simptome

Principalele semne și simptome ale APS sunt legate de modificările procesului de coagulare și apariția trombozei, principalele fiind:

• Dureri în piept;
• Respiratie dificila;
• Durere de cap;
• Greaţă;
• Umflarea membrelor superioare sau inferioare;
• Scăderea cantității de trombocite;
• Avorturi spontane succesive sau modificări ale placentei, fără o cauză aparentă.

În plus, persoanele diagnosticate cu APS au mai multe șanse de a avea probleme cu rinichii, infarct miocardic sau accident vascular cerebral, de exemplu, din cauza formării de trombi care interferează cu circulația sângelui, modificând cantitatea de sânge care ajunge la organe. Înțelegeți ce este tromboza.

Ce cauzează sindromul

Sindromul anticorpilor antifosfolipidici este o afecțiune autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar atacă celulele din corp. În acest caz, organismul produce anticorpi antifosfolipidici care atacă fosfolipidele prezente în celulele adipoase, ceea ce facilitează coagularea sângelui și formarea trombilor.

Motivul specific pentru care sistemul imunitar produce acest tip de anticorp nu este încă cunoscut, dar se știe că este o afecțiune mai frecventă la persoanele cu alte boli autoimune, cum ar fi Lupus, de exemplu.

Cum se pune diagnosticul

Diagnosticul sindromului anticorpilor antifosfolipidici este definit de prezența a cel puțin unui criteriu clinic și de laborator, adică a prezenței unui simptom al bolii și a detectării a cel puțin unui autoanticorp în sânge.

Printre criteriile clinice luate în considerare de medic se numără episoadele de tromboză arterială sau venoasă, apariția avortului, nașterea prematură, bolile autoimune și prezența factorilor de risc pentru tromboză. Aceste criterii clinice trebuie dovedite prin imagistică sau teste de laborator.

În ceea ce privește criteriile de laborator, există prezența a cel puțin unui tip de anticorp antifosfolipidic, cum ar fi:

• Lupus anticoagulant (AL);
• Anticardiolipină;
• Anti beta2-glicoproteină 1.

Acești anticorpi trebuie evaluați în două momente diferite, cu un interval de cel puțin 2 luni.

Pentru ca diagnosticul să fie pozitiv pentru APS, ambele criterii trebuie dovedite prin teste efectuate de două ori cu un interval de cel puțin 3 luni.

Cum se face tratamentul

Deși nu există un tratament capabil să vindece APS, este posibil să se reducă riscul de formare a cheagurilor și, în consecință, apariția complicațiilor, cum ar fi tromboza sau infarctul, prin utilizarea frecventă a medicamentelor anticoagulante, cum ar fi warfarina, care este pentru administrarea orală. pentru administrare intravenoasă sau heparină.

De cele mai multe ori, persoanele cu APS care urmează tratament cu anticoagulante sunt capabile să ducă o viață complet normală, este important doar să aveți întâlniri regulate cu medicul pentru a ajusta dozele medicamentelor, ori de câte ori este necesar.

Cu toate acestea, pentru a asigura succesul tratamentului, este încă important să se evite unele comportamente care pot afecta efectele anticoagulanților, cum este cazul consumului de alimente cu vitamina K, cum ar fi spanacul, varza sau broccoli, de exemplu. Verificați alte precauții pe care trebuie să le luați atunci când utilizați anticoagulante.

Tratament în timpul sarcinii

În unele cazuri mai specifice, cum ar fi în timpul sarcinii, medicul poate recomanda ca tratamentul să se facă cu heparină injectabilă asociată cu aspirină sau o imunoglobulină intravenoasă, pentru a preveni apariția unor complicații precum avortul, de exemplu.

Cu un tratament adecvat, există șanse mari ca femeia însărcinată cu APS să aibă o sarcină normală, totuși este necesar să fie monitorizată îndeaproape de către obstetrician, deoarece are un risc mai mare de avort spontan, naștere prematură sau preeclampsie. Aflați cum să recunoașteți simptomele preeclampsiei.