Sindromul Sjogren secundar și artrita

Conţinut

• Simptome
• Factori de risc
• Diagnostic
• Teste pentru Sjogren’s
• Condiții care imită cele ale lui Sjogren
• Opțiuni de tratament
• Medicamente
• Stil de viata
• De ce fel de medic am nevoie?
• Perspective pe termen lung

Ce este sindromul Sjogren secundar?

Sindromul Sjogren este o tulburare autoimună care dăunează glandelor producătoare de umiditate, ceea ce face dificilă producerea de salivă și lacrimi. Un semn distinctiv al bolii este infiltrarea organelor țintă de către limfocite. Când sindromul Sjogren apare de la sine, se numește sindromul Sjogren primar.

Dacă aveți deja o altă boală autoimună, afecțiunea se numește sindrom Sjogren secundar. Cu Sjogren secundar, este posibil să aveți o formă mai ușoară a afecțiunii. Dar veți experimenta în continuare simptome ale bolii coexistente. Cea mai frecventă cauză a Sjogrenului secundar este artrita reumatoidă (RA), un alt tip de boală autoimună.

Simptome

Simptomele Sjogren pot include uscăciunea ochilor, gurii, gâtului și căilor respiratorii superioare. Este posibil să aveți dificultăți în degustarea sau înghițirea mâncării. De asemenea, puteți dezvolta tuse, răgușeală, probleme dentare sau dificultăți de vorbire. Pentru femei, poate apărea uscăciunea vaginală.

Formele primare și secundare ale lui Sjogren pot avea simptome similare, care includ:

• oboseală
• ceata creierului
• febră
• dureri articulare
• dureri musculare
• dureri nervoase

Mai rar, cauzele lui Sjogren:

• erupții cutanate
• probleme gastrointestinale majore
• inflamație a ficatului, rinichilor, pancreasului sau plămânilor
• infertilitate sau menopauză prematură

Sjogren’s secundar poate însoți următoarele condiții:

• RA
• colangita biliară primară
• lupus
• sclerodermie

În timp ce simptomele RA includ de obicei inflamația, durerea și rigiditatea articulațiilor, poate provoca și alte simptome similare cu cele ale lui Sjogren. Acestea includ:

• febra usoara
• oboseală
• pierderea poftei de mâncare

Factori de risc

Potrivit Clinicii Cleveland, mai mult de un milion de oameni din Statele Unite au Sjogren primar. Peste 90% sunt femei. Puteți dezvolta Sjogren la orice vârstă, dar cel mai adesea este diagnosticat după vârsta de 40 de ani, potrivit Clinicii Mayo. Nu se cunoaște cauza exactă a lui Sjogren. Dar, ca RA, este o tulburare a sistemului imunitar.

Cauza exactă a RA este, de asemenea, necunoscută, dar există o componentă genetică implicată. Dacă aveți un membru al familiei cu vreo boală autoimună, cum ar fi RA, riscați să dezvoltați o boală.

Diagnostic

Nu există un singur test pentru Sjogren. Diagnosticul poate apărea după ce ați fost diagnosticat cu o altă boală autoimună și ați dezvoltat uscăciunea gurii și a ochilor. Sau este posibil să aveți probleme gastro-intestinale severe sau dureri nervoase (neuropatie).

Pentru a diagnostica Sjogren secundar cu RA, va trebui să faceți o serie de teste. Cel mai adesea acestea includ anticorpi SSA / SSB și o biopsie a buzelor inferioare pentru a căuta zone focale ale limfocitelor. Puteți fi direcționat la un medic de ochi pentru a testa ochii uscați. Medicul dumneavoastră va exclude și alte cauze potențiale ale simptomelor dumneavoastră.

Teste pentru Sjogren’s

Medicul dumneavoastră vă va examina mai întâi istoricul medical complet și va efectua un examen fizic. De asemenea, vor comanda probabil următoarele teste:

• analize de sange: Acestea sunt utilizate pentru a vedea dacă aveți anumiți anticorpi caracteristici Sjogren’s. Medicul dumneavoastră va căuta anticorpi anti-Ro / SSA și anti-La / SSB, ANA și factor reumatoid (RF).
• biopsie: În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastră se va concentra asupra glandelor salivei.
• Testul lui Schirmer: În timpul acestui test ocular de cinci minute, medicul dumneavoastră plasează hârtie de filtru peste colțul ochiului pentru a vedea cât de umed se face.
• Test de colorare Rose-Bengal sau lissamină verde: Acesta este un alt test ocular care măsoară uscăciunea corneei.

Condiții care imită cele ale lui Sjogren

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele eliberate fără prescripție medicală și medicamentele eliberate pe bază de rețetă pe care le luați. Unele medicamente pot provoca simptome asociate cu Sjogren. Aceste medicamente includ:

• antidepresive triciclice precum amitriptilina (Elavil) și nortriptilina (Pamelor)
• antihistaminice precum difenhidramina (Benadryl) și cetirizina (Zyrtec)
• contraceptive orale
• medicamente pentru tensiunea arterială

Tratamentele cu radiații pot provoca, de asemenea, simptome similare, mai ales dacă primiți aceste tratamente în jurul capului și gâtului.

Alte tulburări autoimune pot imita, de asemenea, cele ale lui Sjogren. Este important să faceți toate testele recomandate și să urmăriți medicul pentru a determina cauza exactă a simptomelor.

Opțiuni de tratament

Nu există nici un remediu pentru Sjogren sau artrită, astfel încât tratamentul este esențial pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității generale a vieții. Planul dumneavoastră de tratament depinde de severitatea simptomelor. Probabil că va trebui să încercați o combinație de tratamente. Unele opțiuni includ:

Medicamente

Dacă aveți dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor, încercați analgezice OTC sau medicamente antiinflamatoare. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin), pot ajuta.

Dacă nu reușesc, cereți medicului dumneavoastră despre corticosteroizi și medicamente antireumatice sau imunosupresoare. Acestea funcționează prin scăderea inflamației și împiedicarea corpului să atace propria sa.

Cu Sjogren secundar, este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a ajuta la creșterea secrețiilor, cum ar fi lacrimile și saliva. Medicamentele obișnuite pe bază de rețetă includ cevimelina (Evoxac) și pilocarpina (Salagen). Este posibil să aveți nevoie de picături oftalmice eliberate pe bază de prescripție medicală pentru a vă ajuta să vă uscați ochii. Ciclosporina (Restasis) și soluția oftalmică lifitegrast (Xiidra) sunt două opțiuni.

Stil de viata

Anumite alegeri de stil de viață vă pot ajuta, de asemenea, să combateți Sjogren secundar și RA. În primul rând, puteți lupta împotriva oboselii dormind bine și luând pauze în timpul zilei. De asemenea, adresați-vă medicului dumneavoastră despre exerciții care vă pot ajuta să creșteți flexibilitatea și să ușurați durerile musculare și articulare. Exercițiile fizice regulate pot îmbunătăți flexibilitatea și diminua disconfortul. De asemenea, va contribui la menținerea greutății corporale adecvate și la mai puțin stres asupra articulațiilor și mușchilor.

Menținerea unei diete bogate în nutrienți vă poate îmbunătăți starea generală de sănătate. Rămâneți cu alimente pe bază de plante și grăsimi antiinflamatorii găsite în uleiurile de pește și plante. Evitați zahărul și alimentele procesate. Acestea pot crește inflamația.

De ce fel de medic am nevoie?

Medicii specializați în boli precum artrita sunt numiți reumatologi. Dacă ați fost diagnosticat cu artrită, reumatologul dvs. cel mai probabil va putea trata și Sjogren.

În funcție de gravitatea simptomelor, reumatologul sau medicul general vă pot îndruma către alți specialiști. Acestea vor include un oftalmolog, dentist sau un otorinolaringolog, cunoscut și ca specialist în urechi, nas și gât.

Perspective pe termen lung

Nu există nici un remediu pentru Sjogren sau RA. Dar există multe tratamente și opțiuni de stil de viață care vă pot îmbunătăți calitatea vieții.

Simptomele artritei variază de la foarte ușoare la debilitante, dar artrita la Sjogren primară este rareori dăunătoare. Cheia este să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cele mai bune tratamente. În cazuri rare, persoanele cu Sjogren pot dezvolta limfom. Raportați semnelor de umflături neobișnuite sau probleme neurologice medicului dumneavoastră.