Ce trebuie să știți despre chirurgia prostatei

Conţinut

• Tipuri de chirurgie a prostatei
• Prostatectomie deschisă
• Tipuri de intervenții chirurgicale de prostată care ajută la fluxul de urină
• Chirurgie cu laser de prostată
• Chirurgie endoscopică
• Lărgirea uretrei
• Ce se întâmplă după operație?
• Efecte secundare generale ale chirurgiei prostatei
• Ce trebuie să faceți după operație
• Îngrijire auto

Pentru ce este operația de prostată?

Prostata este o glandă situată sub vezică, în fața rectului. Acesta joacă un rol important în partea sistemului de reproducere masculin care produce fluide care transportă sperma.

Chirurgia pentru îndepărtarea parțială sau completă a prostatei se numește prostatectomie. Cele mai frecvente cauze ale intervenției chirurgicale de prostată sunt cancerul de prostată și o prostată mărită sau hiperplazia benignă de prostată (BPH).

Educația înaintea tratamentului este primul pas pentru a lua decizii cu privire la tratamentul dumneavoastră. Toate tipurile de intervenții chirurgicale de prostată se pot face cu anestezie generală, care te adorm, sau cu anestezie a coloanei vertebrale, care amorțește jumătatea inferioară a corpului.

Medicul dumneavoastră vă va recomanda un tip de anestezie în funcție de situația dumneavoastră.

Scopul operației dvs. este să:

• vindecă-ți starea
• mențineți continența urinară
• menține capacitatea de a avea erecții
• minimiza efectele secundare
• reduceți durerea înainte, în timpul și după operație

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre tipurile de intervenții chirurgicale, riscuri și recuperare.

Tipuri de chirurgie a prostatei

Scopul operației de prostată depinde și de starea dumneavoastră. De exemplu, scopul chirurgiei cancerului de prostată este de a îndepărta țesutul canceros. Scopul operației BPH este de a îndepărta țesutul prostatic și de a restabili fluxul normal de urină.

Prostatectomie deschisă

Prostatectomia deschisă este, de asemenea, cunoscută sub numele de chirurgie deschisă tradițională sau abordare deschisă. Chirurgul dvs. va face o incizie prin piele pentru a îndepărta prostata și țesuturile din apropiere.

Există două abordări principale, așa cum explicăm aici:

Retropubic radical: Chirurgul dvs. va face tăietura de la butonul buric la osul pubian. În majoritatea cazurilor, chirurgul dumneavoastră va elimina numai prostata. Dar dacă suspectează că s-ar putea răspândi cancerul, vor elimina unele ganglioni limfatici pentru testare. Este posibil ca chirurgul dumneavoastră să nu continue operația dacă descoperă că cancerul s-a răspândit.

Tipuri de intervenții chirurgicale de prostată care ajută la fluxul de urină

Chirurgie cu laser de prostată

Operația cu laser de prostată tratează în principal BPH fără a face tăieturi în afara corpului. În schimb, medicul dumneavoastră vă va introduce o lunetă cu fibră optică prin vârful penisului și în uretra. Apoi, medicul dumneavoastră va elimina țesutul prostatic care blochează fluxul de urină. Este posibil ca chirurgia cu laser să nu fie la fel de eficientă.

Chirurgie endoscopică

Similar chirurgiei cu laser, chirurgia endoscopică nu face incizii. Medicul dumneavoastră va folosi un tub lung și flexibil, cu o lumină și o lentilă, pentru a îndepărta părțile glandei prostatei. Acest tub trece prin vârful penisului și este considerat mai puțin invaziv.

Lărgirea uretrei

Rezecția transuretrală a prostatei (TURP) pentru BPH: TURP este procedura standard pentru BPH. Un urolog vă va tăia bucăți din țesutul de prostată mărit cu o buclă de sârmă. Piesele de țesut vor intra în vezică și se vor spăla la sfârșitul procedurii.

Incizia transuretrală a prostatei (TUIP): Această procedură chirurgicală constă din câteva mici tăieturi în gâtul prostatei și al vezicii urinare pentru a lărgi uretra. Unii urologi cred că TUIP are un risc mai mic de efecte secundare decât TURP.

Ce se întâmplă după operație?

Înainte de a vă trezi din operație, chirurgul va plasa un cateter în penis pentru a vă ajuta să vă scurgă vezica. Cateterul trebuie să rămână timp de una până la două săptămâni. Este posibil să fie nevoie să stați câteva zile în spital, dar, în general, puteți merge acasă după 24 de ore. Medicul sau asistenta vă vor oferi, de asemenea, instrucțiuni despre cum să vă manipulați cateterul și să vă îngrijiți locul chirurgical.

Un lucrător din domeniul sănătății va scoate cateterul când va fi gata și veți putea urina singur.

Indiferent de tipul de intervenție chirurgicală pe care ați avut-o, locul inciziei va fi probabil dureros câteva zile. De asemenea, puteți experimenta:

• sânge în urină
• iritatii urinare
• dificultăți în a ține urina
• infectii ale tractului urinar
• inflamația prostatei

Aceste simptome sunt normale pentru câteva zile până la câteva săptămâni după recuperare. Timpul de recuperare va depinde de tipul și durata operației, de starea generală de sănătate și de respectarea instrucțiunilor medicului dumneavoastră. Este posibil să vi se recomande să reduceți nivelul de activitate, inclusiv sexul.

Efecte secundare generale ale chirurgiei prostatei

Toate procedurile chirurgicale prezintă un anumit risc, inclusiv:

• reacție la anestezie
• sângerare
• infecția locului chirurgical
• deteriorarea organelor
• cheaguri de sânge

Semnele că este posibil să aveți infecție includ febră, frisoane, umflături sau drenaj de la incizie. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă urina este blocată sau dacă sângele din urină este gros sau se agravează.

Alte reacții adverse mai specifice în legătură cu chirurgia prostatei pot include:

Probleme urinare: Aceasta include urinarea dureroasă, dificultatea de a urina și incontinența urinară sau problemele de control al urinei. Aceste probleme dispar de obicei la câteva luni după operație. Este rar să experimentați incontinență continuă sau pierderea capacității de a vă controla urina.

Disfuncție erectilă (DE): Este normal să nu aveți o erecție la opt până la 12 săptămâni după operație. Șansele de ED pe termen lung cresc dacă nervii vă sunt răniți. Un studiu UCLA a constatat că alegerea unui medic care a efectuat cel puțin 1.000 de intervenții chirurgicale crește șansele de recuperare post-chirurgicală a funcției erectile. Un chirurg care este blând și care manipulează nervii delicat poate, de asemenea, să minimizeze acest efect secundar. Unii bărbați au observat o ușoară scădere a lungimii penisului din cauza scurtării uretrei.

Disfuncție sexuală: Este posibil să aveți modificări ale orgasmului și pierderi ale fertilității. Acest lucru se datorează faptului că medicul dumneavoastră îndepărtează glandele seminale în timpul procedurii. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă acest lucru vă preocupă.

Alte efecte secundare: Sunt posibile și șansele de a acumula lichid în ganglionii limfatici (limfedem) în zona genitală sau picioare sau de a dezvolta o hernie inghinală. Acest lucru poate provoca durere și umflături, dar ambele pot fi îmbunătățite cu tratament.

Ce trebuie să faceți după operație

Acordați-vă timp să vă odihniți, deoarece vă puteți simți mai obosit după operație. Timpul de recuperare va depinde de tipul și durata intervenției chirurgicale, de starea generală de sănătate și de respectarea instrucțiunilor medicului dumneavoastră.

Instrucțiunile pot include:

• Menținerea curată a plăgii chirurgicale.
• Fără conducere timp de o săptămână.
• Nicio activitate cu energie ridicată timp de șase săptămâni.
• Fără urcarea scărilor mai mult decât este necesar.
• Fără înmuiere în căzi, piscine sau căzi cu hidromasaj.
• Evitarea unei poziții așezate mai mult de 45 de minute.
• Luarea de medicamente conform prescrierii pentru a ajuta la durere.

Deși veți putea face totul pe cont propriu, poate fi o idee bună să aveți pe cineva în jur care să vă ajute pentru perioada de timp în care aveți cateterul.

De asemenea, este important să aveți mișcări intestinale într-o zi sau două. Pentru a ajuta la constipație, beți lichide, adăugați fibre în dieta dvs. și faceți exerciții fizice. De asemenea, puteți întreba medicul despre laxative dacă aceste opțiuni nu funcționează.

Îngrijire auto

Dacă scrotul începe să se umfle după operație, puteți crea o curea cu un prosop rulat pentru a reduce umflarea. Așezați rola prosopului sub scrot în timp ce stați culcat sau așezat și fixați capetele peste picioare, astfel încât să ofere sprijin. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă umflarea nu scade după o săptămână.