Contuzie miocardică

Contuzia miocardică este o vânătaie a mușchiului inimii.

Cele mai frecvente cauze sunt:

• Accidente de mașină
• Să fii lovit de o mașină
• Reanimare cardiopulmonară (RCP)
• Căderea de la o înălțime, cel mai adesea mai mare de 6 metri

O contuzie miocardică severă poate duce la semne și simptome ale unui infarct.

Simptomele pot include:

• Durere în partea din față a coastelor sau a sternului
• Simțind că inima ta aleargă
• Amețeală
• Greață sau vărsături
• Respirație scurtă
• Slăbiciune

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Acest lucru poate arăta:

• Vânătaie sau zgârieturi pe peretele pieptului
• Senzație de crăpătură la atingerea pielii dacă există fracturi de coaste și puncție a plămânului
• Bătăi rapide ale inimii
• Bătăi neregulate ale inimii
• Tensiunea arterială scăzută
• Respirație rapidă sau superficială
• Gingășie la atingere
• Mișcare anormală a peretelui toracic din fracturile coastei

Testele pot include:

• Analize de sânge (enzime cardiace, cum ar fi Troponin-I sau T sau CKMB)
• Raze x la piept
• Tomografia computerizată a pieptului
• Electrocardiogramă (ECG)
• Ecocardiograma

Aceste teste pot arăta:

• Probleme cu peretele inimii și capacitatea inimii de a se contracta
• Fluid sau sânge în sacul subțire care înconjoară inima (pericard)
• Fracturi de coaste, leziuni ale plămânilor sau ale vaselor de sânge
• Problemă cu semnalizarea electrică a inimii (cum ar fi un bloc ramificat sau un alt bloc cardiac)
• Bătăi rapide ale inimii începând de la nodul sinusal al inimii (tahicardie sinusală)
• Bătăi anormale ale inimii începând în ventricule sau în camerele inferioare ale inimii (aritmie ventriculară)

În majoritatea cazurilor, veți fi atent monitorizat timp de cel puțin 24 de ore. Se va face un ECG continuu pentru a vă verifica funcția inimii.

Tratamentul de urgență poate include:

• Plasarea cateterului printr-o venă (IV)
• Medicamente pentru ameliorarea durerii, tulburărilor de ritm cardiac sau tensiunii arteriale scăzute
• Pacemaker (temporar, poate fi permanent ulterior)
• Oxigen

Alte terapii pot fi utilizate pentru a trata o leziune cardiacă, inclusiv:

• Plasarea tubului toracic
• Scurgerea sângelui din jurul inimii
• Chirurgie pentru repararea vaselor de sânge din piept

Persoanele cu o contuzie miocardică ușoară se vor recupera complet de cele mai multe ori.

Leziunile cardiace grave vă pot crește riscul de insuficiență cardiacă sau probleme de ritm cardiac.

Următoarele sfaturi de siguranță pot ajuta la prevenirea unei vânătăi ale inimii:

• Purtați centura de siguranță când conduceți.
• Alegeți o mașină cu airbag-uri.
• Luați măsuri pentru a vă asigura siguranța atunci când lucrați la înălțimi.

Traumatism miocardic contondent

• Inima - secțiune prin mijloc
• Inimă - vedere frontală

Boccalandro F, Von Schoettler H. Boală cardiacă traumatică. În: Levine GN, ed. Secretele Cardiologice. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 71.

Ledgerwood AM, Lucas CE. Leziune cardiacă contondentă. În: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia chirurgicală actuală. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1241-1245.

Raja AS. Traumatism toracic. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 38.