Onchocerciaza: ce este, simptome și tratament

Conţinut

• Ciclul biologic
• Semne și simptome de oncocercioză
• Cum să diagnosticați
• Cum se face tratamentul
• Prevenirea onchocerciozei

Onchocerciaza, cunoscută popular sub denumirea de orbire a râului sau boala panerului de aur, este o boală parazitară cauzată de parazit Onchocerca volvulus. Această boală este transmisă de mușcătura de muște a genului Simulium spp., cunoscut și sub denumirea de muscă neagră sau țânțar de cauciuc, datorită similitudinii sale cu țânțarii, care se găsesc de obicei pe malul râului.

Principala manifestare clinică a acestei boli este prezența parazitului în ochi, provocând pierderea progresivă a vederii, motiv pentru care onchocerciaza este cunoscută și sub numele de orbire a râului. Cu toate acestea, onchocerciaza poate rămâne asimptomatică de ani de zile, ceea ce îngreunează diagnosticul.

Ciclul biologic

Ciclul biologic al Onchocerca volvulus se întâmplă atât în ​​zbor cât și în bărbat. Ciclul la om începe atunci când insecta se hrănește cu sânge, eliberând larve infectante în sânge. Aceste larve suferă un proces de maturare, se reproduc și eliberează microfilarii, care se răspândesc prin sânge și ajung la diferite organe, unde se dezvoltă, dau naștere simptomelor și încep un nou ciclu de viață.

Muștele pot deveni infecțioase atunci când mușcă o persoană care are microfilarii în sânge, deoarece în momentul hrănirii ajung să ingereze microfilarii, care în intestin devin infecțioși și se îndreaptă către glandele salivare, fiind posibilă infectarea altor persoane în timpul sângelui hrănire.

Eliberarea microfilariilor de către larvele adulte durează aproximativ 1 an, adică simptomele onchocercozei încep să apară numai după 1 an de infecție, iar severitatea simptomelor depinde de cantitatea de microfilarii. În plus, larvele adulte sunt capabile să supraviețuiască în corp între 10 și 12 ani, femela fiind capabilă să elibereze aproximativ 1000 de microfilarii pe zi, a căror durată de viață este de aproximativ 2 ani.

Semne și simptome de oncocercioză

Principalul simptom al onchocercozei este pierderea progresivă a vederii datorită prezenței microfilariilor în ochi, care, dacă nu este tratată, poate duce la orbire. Alte manifestări clinice caracteristice bolii sunt:

• Onchocercoma, care corespunde formării nodulilor subcutanat și mobil care conțin viermi adulți. Acești noduli pot apărea în regiunea pelviană, în piept și în cap, de exemplu, și sunt nedureroși în timp ce viermii sunt în viață, atunci când mor provoacă un proces inflamator intens, devenind destul de dureros;
• Oncodermatita, denumită și dermatită oncocercă, care se caracterizează prin pierderea elasticității pielii, atrofie și formare de pliuri care se întâmplă din cauza morții microfilariilor care sunt prezente în țesutul conjunctiv al pielii;
• Leziuni oculare, care sunt leziuni ireversibile cauzate de prezența microfilariilor în ochi care pot duce la orbire completă.

În plus, pot exista leziuni limfatice, în care microfilariile pot ajunge la ganglionii limfatici lângă leziunile cutanate și pot provoca leziuni.

Cum să diagnosticați

Diagnosticul precoce al onchocercozei este dificil, deoarece boala poate fi asimptomatică de ani de zile. Diagnosticul se face prin simptomele prezentate de persoană, pe lângă testele solicitate de medic care ajută la confirmarea diagnosticului, cum ar fi examenele de ochi și analizele de sânge în care se caută microfilarii printre celulele roșii din sânge. În plus, medicul poate solicita ultrasunete, pentru a verifica formarea de noduli de către parazit, și teste moleculare, cum ar fi PCR pentru a identifica Onchocerca volvulus.

În plus față de aceste teste, medicul poate solicita un examen histopatologic, în care se efectuează o biopsie a unui fragment de piele mic pentru a identifica microfilarii și a exclude apariția altor boli, cum ar fi adenopatiile, lipoamele și chisturile sebacee, de exemplu.

Cum se face tratamentul

Tratamentul onchocercozei se face cu utilizarea Ivermectinei antiparazitare, care este foarte eficientă împotriva microfilariei, deoarece este capabilă să-i provoace moartea fără a provoca efecte secundare foarte grave. Aflați cum să luați Ivermectin.

Deși este foarte eficientă împotriva microfilariilor, Ivermectina nu are niciun efect asupra larvelor adulte și este necesară îndepărtarea chirurgicală a nodulilor care conțin larvele adulte.

Prevenirea onchocerciozei

Cel mai bun mod de a preveni infecția prin Onchocerca volvulus folosește repelenți și haine adecvate, în special în regiunile în care insecta este mai răspândită și în albiile râurilor, în plus față de măsurile care vizează combaterea țânțarilor, cum ar fi, de exemplu, utilizarea larvicidelor și insecticidelor biodegradabile.

În plus, se recomandă ca locuitorii din regiunile endemice sau persoanele care au fost în aceste regiuni să fie tratați anual cu Ivermectină sau semestrial ca modalitate de prevenire a oncocercozei.