Interesul pentru nașterile la domiciliu crește în timpul pandemiei COVID-19

Conţinut

• Sarcinile cu risc scăzut sunt candidate la nașteri la domiciliu
• Înțelegeți riscurile și aveți un plan de rezervă
• Ce să știți dacă vă îngrijorează spitalele chiar acum
• Discutați cu furnizorul dvs. despre opțiunile dvs.

În toată țara, COVID-19 are familii însărcinate care își reevaluează planurile de naștere și se întreabă dacă nașterea la domiciliu este o opțiune mai sigură.

Pe măsură ce COVID-19 continuă să se răspândească în tăcere și agresiv de la persoană la persoană, nașterile la domiciliu au devenit o opțiune convingătoare pentru multe persoane însărcinate care anterior plănuiseră să nască într-un spital.

După cum sa raportat în presa de presă precum The New York Times și Chicago Tribune, moașele din întreaga țară se confruntă cu o creștere a interesului pentru nașterile la domiciliu. Femeile gravide își reconsideră planurile de naștere, în special pe măsură ce cazurile locale de COVID-19 cresc și spitalele adoptă noi politici privind îngrijirea nașterii și a nou-născuților.

În unele cazuri, spitalele limitează sprijinul pentru nașterea persoanelor, impun inducerea travaliului sau a secțiunilor C sau separă bebelușii de mamele despre care se suspectează că au COVID-19.

Unele dintre aceste modificări pot duce la o creștere a rezultatelor negative, notează o analiză din 2017 care arată că limitarea sprijinului la naștere poate crește șansa intervențiilor medicale.

La fel, separarea mamelor și a bebelușilor la naștere poate avea un impact negativ. Îngrijirea pielii pe piele și alăptarea au beneficii majore pentru sănătate, pentru sănătatea pe termen scurt și lung a copiilor.

Aceste beneficii sunt deosebit de relevante în timpul pandemiei, deoarece ambele îmbunătățesc funcția imunitară a bebelușului. Recomandă în mod explicit îngrijirea pielii pe piele și alăptarea, chiar dacă un părinte născut este pozitiv pentru COVID-19.

Ca urmare a unor astfel de politici, familiile își evaluează opțiunile. Cassandra Shuck, o doula din Charlotte, Carolina de Nord, spune că a văzut un interes crescut pentru nașterile la domiciliu în comunitatea ei. În fiecare zi, femeile însărcinate încep să se întrebe despre cum pot asigura un profesionist la naștere la domiciliu în timpul pandemiei.

„Fiziologic vorbind, cu tot ce se întâmplă, mama-to-be se poate simți mai confortabil într-un mediu în care are mai mult control”, a spus Shuck.

Având în vedere interesul crescând pentru nașterile la domiciliu, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) și Academia Americană de Pediatrie (AAP) au publicat recent declarații în care susțin că spitalele și centrele de naștere certificate sunt cel mai sigur loc pentru a avea un copil.

AAP a publicat, de asemenea, ghiduri de siguranță pentru cei care intenționează să nască acasă, împreună cu cine este considerat un bun candidat pentru nașterea la domiciliu.

Iată ce să știți despre nașterile la domiciliu, dacă aveți în vedere acest lucru.

Sarcinile cu risc scăzut sunt candidate la nașteri la domiciliu

Majoritatea experților în sănătate sunt de acord că persoanele care doresc să nască acasă ar trebui să aibă o sarcină cu risc scăzut.

O cercetare a arătat că femeile însărcinate cu risc scăzut nu au mai multe șanse de a dezvolta complicații acasă decât sunt la spital. De fapt, nașterile la domiciliu sunt în general asociate cu rate mai mici de intervenții materne, cum ar fi inducerea travaliului, operațiile cezariene și lacrimile perineale majore.

Potrivit dr. Jessica Illuzzi, șefa secției muncitori și moașe de la Yale Medicine, aproape 80 până la 90% din nașterile cu risc scăzut pot apărea fără complicații.

"Majoritatea femeilor care au un termen complet, au un singur copil care este capul în jos, fără alte probleme medicale sau obstetricale semnificative, ar putea fi un candidat pentru nașterea la domiciliu", a spus Illuzzi.

Cu toate acestea, celelalte 10-20 la sută din cazuri pot avea o complicație obstetrică și trebuie transferate la spital pentru asistență medicală suplimentară, a menționat ea.

AAP recomandă, de asemenea, ca femeile însărcinate să nască acasă să fie însărcinate cu cel puțin 37 de săptămâni (mai puțin de 37 de săptămâni de gestație este considerată prematură) și ca fiecare femeie să aibă o echipă de asistență medicală formată din cel puțin două persoane - dintre care una trebuie să fie responsabilă pentru sănătatea nou-născutului.

În plus, femeile care sunt considerate a avea o sarcină cu risc mai mare - cum ar fi cele cu diabet zaharat, preeclampsie, o operație cezariană anterioară sau care poartă mai mulți fetați - ar trebui să ia în considerare nașterea într-un cadru medical, deoarece pot dezvolta complicații care pun viața în pericol.

„Pentru femeile care se află în această categorie de risc ridicat, sugerăm cu tărie luarea în considerare a unui spital sau a unui centru de naștere”, a spus Shuck.

Înțelegeți riscurile și aveți un plan de rezervă

Dacă vă gândiți la o naștere la domiciliu, Illuzi spune că este crucial să înțelegeți toate capacitățile, limitările, riscurile și beneficiile nașterii acasă.

Discutați cu specialiștii în naștere și înțelegeți ce medicamente și echipamente vor avea la dispoziție, împreună cu experiența și abilitățile lor.

Dacă decideți să mergeți mai departe cu o naștere la domiciliu, experții în sănătate vă recomandă să aveți un plan în caz că trebuie transportat la spital.

Marea majoritate a sarcinilor cu risc scăzut vor avea rezultate pozitive la domiciliu, potrivit unui studiu care a analizat peste 800.000 de nașteri.

Acestea fiind spuse, unele femei pot întâmpina complicații neprevăzute - cum ar fi hemoragia postpartum sau o scădere bruscă a ritmului cardiac al bebelușului sau a nivelului de oxigen - care ar putea necesita transport la un spital.

Potrivit unui studiu din 2014 publicat de The Midwives Alliance of North America, care a examinat rezultatele a aproape 17.000 de nașteri la domiciliu, aproximativ 11% dintre mamele care lucrează au fost transferate la spital. Majoritatea acestor cazuri au fost transferate nu din cauza unor situații de urgență, ci din cauza faptului că travaliul nu progresează.

Nașterile la domiciliu sunt și mai sigure pentru cei care au născut anterior. Potrivit ACOG, aproximativ 4 până la 9% dintre femeile însărcinate care au născut anterior vor trebui să se mute la spital. Acest număr este o scădere de la 23 la 37 la sută din mamele pentru prima dată care au nevoie de transfer intrapartum la un spital.

Totuși, în zonele „hotspot” ale coronavirusului, serviciile de urgență pot fi întârziate. De asemenea, AAP sugerează că nașterea aproape de un spital este esențială în cazul apariției unei complicații; nevoia de a călători mai mult de 15 până la 20 de minute la o unitate medicală a fost asociată cu rezultate adverse pentru bebeluș, inclusiv deces.

Ce să știți dacă vă îngrijorează spitalele chiar acum

Unul dintre principalele motive pentru care femeile însărcinate iau în considerare nașterile la domiciliu se datorează fricii de a contracta COVID-19 într-un spital.

Illuzzi a subliniat că spitalele, precum cele afiliate la Yale Medicine, din New Haven, Connecticut, lucrează cu sârguință pentru a „crea condiții sigure pentru ca femeile să nască”. Spitalele au măsuri de siguranță crescute pentru femeile însărcinate și nou-născuți pentru a limita orice șanse de expunere.

„Multe spitale au creat zone strict pentru mame COVID-pozitive, iar personalul însărcinat să lucreze cu aceste mame nu are grijă de alți pacienți”, spune Illuzzi.

În plus, majoritatea membrilor personalului poartă măști N95, scuturi oculare, halate și mănuși dacă și când se așteaptă ca un pacient să aibă coronavirusul, a spus Illuzzi, adăugând că suprafețele sunt curățate și dezinfectate în mod curent pentru a preveni infecția.

Discutați cu furnizorul dvs. despre opțiunile dvs.

Dacă sunteți interesat să nașteți acasă, discutați cu medicul sau moașa și împărtășiți-le gândurile și preocupările.

Aceștia vor putea să evalueze atât sănătatea maternă cât și fetală a sarcinii dvs. și să identifice orice riscuri de care ar trebui să fiți conștienți.

Shuck recomandă împotriva nașterilor neasistate la domiciliu. Dacă alegeți să nașteți acasă, asigurați-vă că aveți alături o echipă certificată de naștere cu instrumentele și echipamentele adecvate.

Faceți-vă cercetările, cântăriți-vă beneficiile și riscurile și pregătiți-vă.

"Aceasta este o alegere foarte personală și despre care ar trebui să vorbească cu partenerul și echipa de naștere", a spus Shuck.

Julia Ries este o scriitoare din Los Angeles care acoperă sănătatea și bunăstarea pentru HuffPost, PBS, Girlboss și Philadelphia Inquirer, printre altele. Puteți vedea munca ei pe site-ul ei www.juliaries.com.