Sechestru tonic-clonic generalizat

Conţinut

• Cauzele convulsiilor tonico-clonice generalizate
• Cine este expus riscului de crize tonico-clonice generalizate?
• Simptomele unei crize tonico-clonice generalizate
• Cum sunt diagnosticate crizele tonico-clonice generalizate?
• Istoricul medical
• Examen neurologic
• Analize de sange
• Imagistica medicala
• Tratarea crizelor tonico-clonice generalizate
• Medicamente antiepileptice
• Interventie chirurgicala
• Tratamente suplimentare
• Perspective pentru persoanele cu crize tonico-clonice generalizate
• Prevenirea crizelor tonico-clonice generalizate

Convulsii tonico-clonice generalizate

O criză tonico-clonică generalizată, numită uneori o criză grand mal, este o perturbare a funcționării ambelor părți ale creierului. Această tulburare este cauzată de răspândirea necorespunzătoare a semnalelor electrice prin creier. Adesea, acest lucru va duce la transmiterea de semnale către mușchii, nervii sau glandele. Răspândirea acestor semnale în creier vă poate face să vă pierdeți cunoștința și să aveți contracții musculare severe.

Convulsiile sunt frecvent asociate cu o afecțiune numită epilepsie. Conform, aproximativ 5,1 milioane de oameni din Statele Unite au o istorie de epilepsie. Cu toate acestea, o criză poate apărea și pentru că aveți febră mare, leziuni la nivelul capului sau scăderea zahărului din sânge. Uneori, oamenii au o criză ca parte a procesului de retragere din dependența de droguri sau alcool.

Crizele tonico-clonice își iau numele din cele două etape distincte. În stadiul tonic al convulsiei, mușchii tăi se rigidizează, îți pierzi cunoștința și poți cădea. Stadiul clonic constă în contracții musculare rapide, uneori numite convulsii. Convulsiile tonico-clonice durează de obicei 1-3 minute. Dacă criza durează mai mult de cinci minute, este o urgență medicală.

Dacă aveți epilepsie, este posibil să începeți să aveți crize tonico-clonice generalizate la sfârșitul copilăriei sau adolescenței. Acest tip de convulsii este rar întâlnit la copiii cu vârsta sub 2 ani.

O criză unică care nu are legătură cu epilepsia s-ar putea întâmpla în orice etapă a vieții tale. Aceste crize sunt cauzate în mod normal de un eveniment declanșator care vă modifică temporar funcționarea creierului.

O criză tonico-clonică generalizată poate fi o urgență medicală. Dacă criza este o urgență medicală depinde de istoricul dumneavoastră de epilepsie sau alte afecțiuni de sănătate. Căutați asistență medicală imediată dacă aceasta este prima dvs. criză, dacă ați fost rănit în timpul crizei sau dacă aveți un grup de crize.

Cauzele convulsiilor tonico-clonice generalizate

Debutul convulsiilor tonico-clonice generalizate ar putea fi cauzat de o varietate de condiții de sănătate. Unele dintre condițiile mai severe includ o tumoare pe creier sau o ruptură de vas de sânge în creier, care poate provoca un accident vascular cerebral. O leziune a capului poate provoca, de asemenea, creierul dvs. pentru a provoca o criză. Alți factori potențiali de declanșare a unei crize mari pot include:

• niveluri scăzute de sodiu, calciu, glucoză sau magneziu în corpul dumneavoastră
• abuz sau retragere de droguri sau alcool
• anumite afecțiuni genetice sau tulburări neurologice
• leziuni sau infecții

Uneori, medicii nu sunt în măsură să determine ce a declanșat apariția convulsiilor.

Cine este expus riscului de crize tonico-clonice generalizate?

Este posibil să aveți un risc mai mare de a avea crize tonico-clonice generalizate dacă aveți antecedente familiale de epilepsie. O leziune a creierului legată de un traumatism cranian, infecție sau accident vascular cerebral, de asemenea, vă pune un risc mai mare. Alți factori care ar putea crește șansele de a avea o criză mare de mal includ:

• privarea de somn
• un dezechilibru electrolitic datorat altor afecțiuni medicale
• consumul de droguri sau alcool

Simptomele unei crize tonico-clonice generalizate

Dacă aveți o criză tonico-clonică, pot apărea unele sau toate aceste simptome:

• un sentiment sau o senzație ciudată, care se numește aură
• țipând sau strigând involuntar
• pierderea controlului vezicii urinare și a intestinelor, fie în timpul, fie după convulsie
• leșinându-se și trezindu-se simțind confuz sau somnoros
• o durere de cap severă după convulsie

De obicei, cineva care are o criză tonico-clonică generalizată se va rigidiza și va cădea în timpul etapei tonice. Membrele și fața lor vor părea să se smucească rapid pe măsură ce mușchii lor convulsiază.

După ce ați avut o criză mare, s-ar putea să vă simțiți confuz sau somnoros câteva ore înainte de a vă recupera.

Cum sunt diagnosticate crizele tonico-clonice generalizate?

Există mai multe moduri de a diagnostica epilepsia sau ceea ce a cauzat convulsia:

Istoricul medical

Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre alte crize sau afecțiuni medicale pe care le-ați avut. S-ar putea să solicite persoanelor care au fost alături de tine în timpul crizei să descrie ce au văzut.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate cere să vă amintiți ceea ce făceați imediat înainte de apariția crizei. Acest lucru ajută la determinarea activității sau comportamentului care a declanșat criza.

Examen neurologic

Medicul dumneavoastră vă va efectua teste simple pentru a vă verifica echilibrul, coordonarea și reflexele. Vă vor evalua tonusul muscular și forța. De asemenea, ei vor judeca modul în care vă țineți și mișcați corpul și dacă memoria și judecata dvs. par anormale.

Analize de sange

Medicul dumneavoastră vă poate solicita analize de sânge pentru a căuta probleme medicale care ar putea influența apariția unei convulsii.

Imagistica medicala

Unele tipuri de scanări ale creierului vă pot ajuta medicul să vă monitorizeze funcția creierului. Aceasta ar putea include o electroencefalogramă (EEG), care arată tiparele de activitate electrică din creier. De asemenea, ar putea include RMN, care oferă o imagine detaliată a anumitor părți ale creierului.

Tratarea crizelor tonico-clonice generalizate

Dacă ați avut o criză mare, poate că a fost un eveniment izolat care nu necesită tratament. Medicul dumneavoastră ar putea decide să vă monitorizeze pentru alte crize înainte de a începe un curs de tratament pe termen lung.

Medicamente antiepileptice

Majoritatea oamenilor își gestionează convulsiile prin medicamente. Probabil veți începe cu o doză mică de un singur medicament. Medicul dumneavoastră va crește treptat doza după cum este necesar. Unele persoane au nevoie de mai multe medicamente pentru a-și trata convulsiile. Poate dura ceva timp pentru a determina cea mai eficientă doză și tipul de medicament pentru dumneavoastră. Există multe medicamente utilizate pentru tratarea epilepsiei, inclusiv:

• levetiracetam (Keppra)
• carbamazepină (Carbatrol, Tegretol)
• fenitoină (Dilantin, Phenytek)
• oxcarbazepină (Trileptal)
• lamotrigină (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)

Interventie chirurgicala

Chirurgia creierului poate fi o opțiune dacă medicamentele nu reușesc să controleze convulsiile. Se crede că această opțiune este mai eficientă pentru convulsiile parțiale care afectează o mică parte a creierului decât pentru cele generalizate.

Tratamente suplimentare

Există două tipuri de tratamente suplimentare sau alternative pentru convulsiile de mal. Stimularea nervului vag implică implantarea unui dispozitiv electric care stimulează automat un nerv din gât. O dietă ketogenică, bogată în grăsimi și săracă în carbohidrați, se spune că ajută unii oameni să reducă anumite tipuri de convulsii.

Perspective pentru persoanele cu crize tonico-clonice generalizate

A avea o criză tonico-clonică din cauza unui declanșator unic nu vă poate afecta pe termen lung.

Persoanele cu tulburări convulsive pot duce adesea o viață plină și productivă. Acest lucru este valabil mai ales dacă convulsiile lor sunt gestionate prin medicamente sau alte tratamente.

Este important să continuați să utilizați medicamentele pentru convulsii așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră. Întreruperea bruscă a medicamentelor dvs. poate provoca convulsii prelungite sau repetate, care pot pune viața în pericol.

Persoanele cu crize tonico-clonice generalizate care nu sunt controlate de medicamente mor uneori brusc. Se crede că acest lucru este cauzat de o tulburare a ritmului inimii, ca urmare a convulsiilor musculare.

Dacă aveți antecedente de convulsii, este posibil ca unele activități să nu fie sigure pentru dvs. A avea o criză în timp ce înotați, faceți baie sau conduceți, de exemplu, ar putea pune viața în pericol.

Prevenirea crizelor tonico-clonice generalizate

Convulsiile nu sunt bine înțelese. În unele cazuri, este posibil să nu vă fie posibil să preveniți o convulsie dacă convulsiile dvs. nu par să aibă un declanșator specific.

Puteți lua măsuri în viața de zi cu zi pentru a ajuta la prevenirea convulsiilor. Sfaturile includ:

• Evitați leziunile cerebrale traumatice utilizând căști de motocicletă, centuri de siguranță și mașini cu airbag-uri.
• Utilizați o igienă adecvată și practicați manipularea adecvată a alimentelor pentru a evita infecțiile, parazitare sau altfel, care cauzează epilepsie.
• Reduceți factorii de risc pentru accident vascular cerebral, care includ hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, fumatul și inactivitatea.

Femeile gravide ar trebui să aibă îngrijire prenatală adecvată. Obținerea unei îngrijiri prenatale adecvate ajută la evitarea complicațiilor care ar putea contribui la dezvoltarea unei tulburări convulsive la bebeluș. După naștere, este important să aveți copilul imunizat împotriva bolilor care le pot afecta în mod negativ sistemul nervos central și care pot contribui la tulburările convulsive.