Ce este limfomul folicular?

Conţinut

• Incidenţă
• Simptome
• Diagnostic
• Tratament
• Așteptare atentă, așteptare conștientă
• Radiații
• Chimioterapie
• Anticorpi monoclonali
• Radioimunoterapia
• Transplant de celule stem
• Complicații
• Recuperare
• Outlook

Prezentare generală

Limfomul folicular este un tip de cancer care începe în globulele albe din corpul dumneavoastră. Există două forme principale de limfom: Hodgkin și non-Hodgkin. Limfomul folicular este un limfom non-Hodgkin.

Acest tip de limfom crește de obicei încet, ceea ce medicii numesc „indolent”.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre simptomele limfomului folicular și despre ce opțiuni de tratament sunt disponibile.

Incidenţă

Limfomul non-Hodgkin este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer din Statele Unite. Peste 72.000 de persoane sunt diagnosticate cu o formă a acesteia în fiecare an.

Aproximativ unul din cinci limfoame din Statele Unite este un limfom folicular.

Limfomul folicular afectează rar tinerii. Vârsta medie pentru cineva cu acest tip de cancer este de aproximativ 60 de ani.

Simptome

Simptomele limfomului folicular pot include:

• ganglionii limfatici măriți în gât, axile, burtă sau inghină
• oboseală
• dificultăți de respirație
• febră sau transpirații nocturne
• pierdere în greutate
• infecții

Unele persoane cu limfom folicular nu au deloc simptome.

Diagnostic

Pentru a diagnostica limfomul folicular, medicul dumneavoastră poate efectua următoarele teste:

• Biopsie. Se face o biopsie pentru a examina țesutul la microscop și pentru a determina dacă este canceros.
• Test de sange. Este posibil să aveți nevoie de un test pentru a vă verifica numărul de celule sanguine.
• Scanare imagistică. Medicul dumneavoastră vă poate sugera o scanare imagistică pentru a vedea limfomul din corp și pentru a vă planifica tratamentul. Tomografia computerizată (CT) și tomografia cu emisie de pozitroni (PET) sunt frecvent utilizate.

Tratament

Sunt disponibile mai multe opțiuni de tratament pentru persoanele cu limfom folicular. Medicul dumneavoastră va decide care terapie este cea mai potrivită pentru dvs. în funcție de tipul de cancer și de cât de avansat este.

Așteptare atentă, așteptare conștientă

Dacă sunteți diagnosticat devreme și aveți doar câteva simptome, medicul dumneavoastră vă poate sugera să urmăriți și să așteptați. Aceasta înseamnă că furnizorul dvs. de asistență medicală va urmări cu atenție starea dumneavoastră, dar nu veți primi încă niciun tratament.

Radiații

Radiația folosește fascicule de mare energie pentru a distruge celulele canceroase. Este adesea administrat persoanelor cu limfom folicular în stadiu incipient. În unele cazuri, radiațiile singure pot vindeca acest tip de cancer. Este posibil să aveți nevoie de radiații împreună cu alte terapii dacă cancerul dumneavoastră este mai avansat.

Chimioterapie

Chimioterapia folosește medicamente pentru a ucide celulele canceroase din corpul dumneavoastră. Este administrat uneori persoanelor cu limfom folicular și este frecvent combinat cu alte tratamente.

Anticorpi monoclonali

Anticorpii monoclonali sunt medicamente care vizează markeri anumiți ai tumorilor și vă ajută celulele imune să lupte împotriva cancerului. Rituximab (Rituxan) este un anticorp monoclonal utilizat în mod obișnuit pentru a trata limfomul folicular. Se administrează de obicei sub formă de perfuzie IV la cabinetul medicului dumneavoastră și este adesea utilizat în asociere cu chimioterapie.

Combinațiile obișnuite includ:

• r-bendamustină (rituximab și bendamustină)
• R-CHOP (rituximab, ciclofosfamidă, doxorubicină, vincristină și prednison)
• R-CVP (rituximab, ciclofosfamidă, vincristină și prednison)

Radioimunoterapia

Radioimunoterapia implică utilizarea medicamentului itrium-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) pentru a livra radiații către celulele canceroase.

Transplant de celule stem

Un transplant de celule stem este uneori utilizat pentru limfomul folicular, mai ales dacă cancerul dumneavoastră revine. Această procedură implică infuzarea celulelor stem sănătoase în corpul dumneavoastră pentru a înlocui măduva osoasă bolnavă.

Există două tipuri de transplanturi de celule stem:

• Transplant autolog. Această procedură folosește propriile celule stem pentru a vă trata cancerul.
• Transplant alogen. Această procedură utilizează celule stem sănătoase de la un donator.

Complicații

Când un limfom cu creștere lentă, cum ar fi limfomul folicular, se transformă într-o formă cu creștere mai rapidă, este cunoscut sub numele de limfom transformat. Limfomul transformat este de obicei mai agresiv și poate necesita un tratament mai riguros.

Unele limfoame foliculare se pot transforma într-un tip de limfom cu creștere rapidă numit limfom difuz cu celule B mari.

Recuperare

După un tratament de succes, multe persoane cu limfom folicular vor intra în remisie. Chiar dacă această remisiune poate dura ani de zile, limfomul folicular este considerat o afecțiune pe tot parcursul vieții.

Acest cancer poate reveni și, uneori, persoanele care recidivează nu răspund la tratament.

Outlook

Tratamentele pentru limfomul folicular sunt de obicei utilizate pentru a menține boala sub control, mai degrabă decât pentru a vindeca afecțiunea. Acest cancer poate fi de obicei gestionat cu succes mulți ani.

Medicii au dezvoltat Indicele internațional de prognostic pentru limfomul folicular (FLIPI) pentru a ajuta la furnizarea unui prognostic pentru acest tip de cancer. Acest sistem ajută la clasificarea limfomului folicular în trei categorii:

• risc scazut
• risc intermediar
• Risc ridicat

Riscul dvs. se calculează pe baza „factorilor prognostici”, care includ lucruri precum vârsta, stadiul cancerului și numărul de ganglioni limfatici afectați.

Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru persoanele cu limfom folicular cu risc scăzut (nu au sau au un singur factor de prognostic slab) este de aproximativ 91%. Pentru cei cu risc intermediar (doi factori prognostici slabi), rata de supraviețuire pe cinci ani este de 78%. Dacă aveți un risc ridicat (trei sau mai mulți factori de prognostic slabi), rata de supraviețuire pe cinci ani este de 53%.

Ratele de supraviețuire pot oferi informații utile, dar sunt doar estimări și nu pot prezice ce se va întâmpla în situația dvs. particulară. Discutați cu medicul dumneavoastră despre perspectivele dvs. specifice și despre planurile de tratament potrivite pentru situația dumneavoastră.