Regurgitație tricuspidă

Sângele care curge între diferite camere ale inimii trebuie să treacă printr-o valvă a inimii. Aceste supape se deschid suficient pentru a putea curge sânge. Se închid apoi, împiedicând sângele să curgă înapoi.

Valva tricuspidă separă camera cardiacă inferioară dreaptă (ventriculul drept) de camera cardiacă superioară dreaptă (atriul drept).

Regurgitația tricuspidă este o tulburare în care această valvă nu se închide suficient de strâns. Această problemă face ca sângele să curgă înapoi în camera dreaptă superioară a inimii (atriul) atunci când camera inferioară dreaptă (ventriculul) se contractă.

O creștere a dimensiunii ventriculului drept este cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni. Ventriculul drept pompează sângele în plămâni unde preia oxigen. Orice afecțiune care exercită o presiune suplimentară asupra acestei camere o poate face să crească. Exemplele includ:

• Tensiune arterială anormală ridicată în arterele plămânilor care poate proveni dintr-o problemă pulmonară (cum ar fi BPOC sau un cheag care a călătorit către plămâni)
• Alte probleme cardiace, cum ar fi strângerea slabă a părții stângi a inimii
• Problemă cu deschiderea sau închiderea alteia dintre valvele cardiace

Regurgitația tricuspidă poate fi, de asemenea, cauzată sau agravată de infecții, cum ar fi:

• Febră reumatică
• Infecția valvei cardiace tricuspidiene, care provoacă deteriorarea valvei

Cauzele mai puțin frecvente ale insuficienței tricuspidiene includ:

• Un tip de defect cardiac prezent la naștere numit anomalie Ebstein.
• Tumori carcinoide, care eliberează un hormon care dăunează valvei.
• Sindromul Marfan.
• Artrita reumatoida.
• Terapie cu radiatii.
• Utilizarea anterioară a unei pastile dietetice numite „Fen-Phen” (fentermină și fenfluramină) sau dexfenfluramină. Medicamentul a fost scos de pe piață în 1997.

Regurgitația tricuspidă ușoară nu poate provoca simptome. Pot apărea simptome ale insuficienței cardiace și pot include:

• Pulsare activă în venele gâtului
• Scăderea cantității de urină
• Oboseală, oboseală
• Umflături generale
• Umflarea abdomenului
• Umflarea picioarelor și gleznelor
• Slăbiciune

Furnizorul de servicii medicale poate găsi anomalii atunci când apasă ușor cu mâna (palpând) pe piept. Furnizorul poate simți, de asemenea, un puls asupra ficatului. Examenul fizic poate prezenta umflarea ficatului și a splinei.

Ascultarea inimii cu un stetoscop poate dezvălui un murmur sau alte sunete anormale. Pot exista semne de acumulare de lichid în abdomen.

Un ECG sau ecocardiogramă poate prezenta mărirea părții drepte a inimii.Ecocardiografia Doppler sau cateterizarea cardiacă dreaptă pot fi utilizate pentru a măsura tensiunea arterială în interiorul inimii și plămânilor.

Alte teste, cum ar fi scanarea CT sau RMN-ul pieptului (inimii), pot dezvălui mărirea părții drepte a inimii și alte modificări.

Este posibil ca tratamentul să nu fie necesar dacă există puține simptome sau deloc. Este posibil să fie nevoie să mergeți la spital pentru a diagnostica și trata simptomele severe.

Umflarea și alte simptome ale insuficienței cardiace pot fi tratate cu medicamente care ajută la eliminarea fluidelor din organism (diuretice).

Este posibil ca unele persoane să poată fi supuse unei intervenții chirurgicale pentru a repara sau înlocui valva tricuspidă. Chirurgia se face cel mai adesea ca parte a unei alte proceduri.

Tratamentul anumitor afecțiuni poate corecta această tulburare. Acestea includ:

• Tensiunea arterială crescută în plămâni
• Umflarea camerei cardiace inferioare drepte

Repararea sau înlocuirea valvei chirurgicale oferă cel mai adesea un remediu la persoanele care au nevoie de o intervenție.

Perspectiva este slabă pentru persoanele care au insuficiență tricuspidă simptomatică și severă, care nu pot fi corectate.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de insuficiență tricuspidă.

Persoanele cu valve cardiace anormale sau deteriorate sunt expuse riscului unei infecții numite endocardită. Orice lucru care face ca bacteriile să pătrundă în fluxul sanguin poate duce la această infecție. Pașii pentru a evita această problemă includ:

• Evitați injecțiile necurate.
• Tratați prompt infecțiile cu streptococ pentru a preveni febra reumatică.
• Spuneți întotdeauna furnizorului dvs. de asistență medicală și medicului dentist dacă aveți antecedente de boli ale valvei cardiace sau boli congenitale ale inimii înainte de tratament. Unele persoane pot avea nevoie să ia antibiotice înainte de a efectua o procedură.

Tratamentul prompt al tulburărilor care pot provoca boli ale valvei sau ale altor inimă vă reduce riscul de insuficiență tricuspidă.

Insuficiență tricuspidă; Valva cardiacă - regurgitație tricuspidă; Boala valvulară - insuficiență tricuspidă

• Regurgitare Tricuspidă
• Regurgitare Tricuspidă
• Anomalia lui Ebstein

Carabello BA. Boală cardiacă valvulară. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO și colab. Actualizare axată pe AHA / ACC 2017 a ghidului AHA / ACC 2014 pentru managementul pacienților cu boli cardiace valvulare: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulaţie. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. Boală tricuspidă, pulmonară și multivalvulară. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 70.

Rosengart TK, Anand J. Boală cardiacă dobândită: valvulară. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 60.