Distonie focală

Conţinut

• Care sunt simptomele distoniei focale?
• Ce cauzează distonia focală?
• Cum diagnostichează un medic distonia focală?
• Cum poate fi tratată distonia focală acasă
• Care sunt tratamentele medicale pentru distonia focală?
• Stimulare profundă a creierului
• Chirurgie selectivă de denervare
• Care sunt perspectivele distoniei focale?
• Se poate preveni distonia focală?

Ce este distonia focală?

Distonia este o afecțiune care provoacă mișcări involuntare sau neobișnuite.

Există mai multe tipuri diferite de distonie. Distonia focală afectează o singură parte a corpului, care este de obicei degetele sau mâinile. Numele suplimentare pe care medicii le pot numi distonie focală includ:

• distonie focală a mâinii
• distonie focală specifică sarcinii
• crampe / distonie profesională
• distonie specifică sarcinii

Distonia care apare la sportivi este cunoscută sub numele de „yips”.

Muzicienii experimentează cea mai mare incidență a distoniei focale. Se estimează că 1-2 la sută din toți muzicienii profesioniști experimentează distonie focală. Bărbații sunt, de asemenea, mai predispuși decât femeile să sufere distonie focală.

Distonia este, de asemenea, frecventă în:

• croitorie
• coafori
• oameni care scriu pe computer majoritatea zilei

Care sunt simptomele distoniei focale?

Distonia focală poate apărea în mod obișnuit în mai multe zone diferite ale corpului. Exemple de tipuri și simptome distonice focale includ:

• blefarospasm: zvâcniri ale ochilor
• distonie cervicală: când mușchii gâtului spasmă sau determină înclinarea gâtului într-o manieră neobișnuită, numită altfel torticolis
• distonie oromandibulară: o strângere sau blocare a mușchilor maxilarului
• disfonie spasmodică: atunci când corzile vocale nu funcționează corespunzător și o persoană poate avea dificultăți în a scoate anumite sunete

Dacă un muzician are distonie focală, este posibil să constate că mâinile lor nu răspund așa cum se intenționează atunci când încearcă să cânte la un instrument.

Exemple de simptome includ:

• degetele care se ondulează sau se strâng
• mâini care „îngheață” sau încetează să se miște complet
• degete care tremură

De obicei, degetele cele mai afectate sunt degetele al patrulea și al cincilea.

Ce cauzează distonia focală?

Distonia focală este rezultatul modificărilor modului în care nervii părților corpului comunică cu creierul. Ca urmare, instrucțiunile din creier nu corespund cu mișcările dorite. Fundația de cercetare medicală Dystonia compară transmisia nervoasă afectată cu un „virus de computer” sau „blocare pe hard disk” a programării și mișcărilor interne ale unei persoane.

Multe cauze ale distoniei focale sunt primare, ceea ce înseamnă că un medic nu poate identifica o afecțiune medicală care stă la baza distoniei focale. Cu toate acestea, unele tipuri de distonie focală sunt secundare. Aceasta înseamnă că o persoană își poate lega distonia focală de o afecțiune sau cauză medicală. Exemplele pot include:

• traumatism la partea afectată a corpului
• infecţie
• reacție adversă la medicație
• intoxicare cu monoxid de carbon
• Boala Parkinson
• accident vascular cerebral

Muzicienii care se confruntă cu distonie focală pot fi capabili să coreleze cauza înapoi cu o schimbare a obiceiurilor lor, cum ar fi:

• cantitate crescută de practică sau timp de performanță
• schimbarea tehnicii
• modificări făcute din cauza unei leziuni nervoase
• cântând un nou tip de instrument

Factorii de mediu și fondul genetic pot juca un rol în distonia focală a unei persoane. Cu toate acestea, cercetătorii nu au identificat o genă sau gene specifice care să provoace distonie focală. Se estimează că 10% dintre persoanele cu distonie focală au antecedente familiale ale afecțiunii.

Cum diagnostichează un medic distonia focală?

La programare, medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical, activitățile și medicamentele pe care le luați. De asemenea, vor efectua o examinare a părții afectate a corpului.

Simptomele distoniei focale pot imita adesea cele ale leziunilor excesive, cum ar fi tunelul carpian. Cu toate acestea, distonia focală apare ca urmare a modificărilor creierului, nu a leziunilor nervilor sau ale mâinilor. Uneori, distonia focală poate fi diagnosticată greșit ca un prejudiciu excesiv.

Medicul dumneavoastră va încerca să excludă prinderea nervului și rănirea excesivă ca fiind cauzele simptomelor.

Aceștia pot comanda mai multe teste, inclusiv:

• analize de sânge pentru a căuta semne de infecție
• electromiografie pentru a monitoriza activitatea electrică a mușchilor
• o scanare RMN sau CT pentru a căuta tumori sau leziuni pe creier

Cum poate fi tratată distonia focală acasă

Distonia focală afectează informațiile de procesare senzorială pe care creierul le folosește pentru a efectua mișcări. Micile schimbări în modul în care o persoană ține un instrument sau o schimbare a texturii sub vârful degetelor poate reduce incidența distoniei focale.

De exemplu, un chitarist cu distonie focală poate găsi ușurare de la simptomele lor, purtând o mănușă subțire în timp ce joacă.

O altă abordare ar putea fi schimbarea unghiului unei tastaturi de computer. Unii pianiști pot găsi că pot juca pe o tastatură electrică în loc de un pian tradițional, deoarece tastele au o textură ușor diferită.

Intinderea zonelor afectate poate ajuta la reducerea disconfortului asociat distoniei focale. Consultați un kinetoterapeut pentru a determina cele mai bune și mai sigure exerciții pentru tipul dvs. de distonie focală.

Care sunt tratamentele medicale pentru distonia focală?

Nu există un tratament curent pentru distoniile focale, fie prin tratamente medicale, fie la domiciliu. Cu toate acestea, există unele abordări de tratament care au fost întâmpinate cu succes. Acestea includ administrarea de medicamente cunoscute sub numele de anticolinergice. Medicii pot prescrie un medicament numit Artane (trihexifenidil), un anticolinergic. Acest medicament ajută la blocarea transmisiilor nervoase către mușchii afectați. Cu toate acestea, pot provoca reacții adverse care includ uscăciunea gurii și dificultăți la urinat. Alte medicamente, cum ar fi tetrabenazina, ar putea fi, de asemenea, utilizate, dar efectele secundare includ somnolență, anxietate sau depresie.

Injecțiile cu toxină botulinică (BOTOX) pot ajuta la slăbirea subtilă a mușchilor afectați ai mâinii. Acest lucru poate ajuta la reducerea incidenței spasmelor legate de distonie.

În cazurile severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda proceduri chirurgicale. Procedurile chirurgicale pentru distonia focală includ:

Stimulare profundă a creierului

Electrozii sunt implantați pe partea creierului care controlează mușchii afectați. Acești electrozi sunt conectați la un generator care este implantat în piept. Generatorul emite semnale electrice pentru a ajuta la controlul contracțiilor musculare.

Chirurgie selectivă de denervare

Această intervenție chirurgicală ar fi rezervată persoanelor care nu au reușit să-și gestioneze simptomele cu niciun alt tratament. În această procedură, nervii care controlează spasmele musculare ar fi tăiați.

Care sunt perspectivele distoniei focale?

Distonia focală a unei persoane se poate răspândi în alte părți ale corpului. Distonia segmentată afectează două părți ale corpului adiacente. Distonia multifocală afectează multe părți ale corpului. Se estimează că distoniile focale s-au răspândit într-o altă zonă a corpului. Lucrul cu medicul dumneavoastră poate ajuta la reducerea simptomelor asociate distoniei focale.

Se poate preveni distonia focală?

Medicii știu că distonia focală afectează cel mai frecvent anumite populații, cum ar fi muzicienii. Cu toate acestea, au dificultăți în a prezice exact cine ar putea fi afectat, deoarece nu înțeleg ce cauzează. Dar știu că anumiți factori pot agrava distonia. Acestea includ:

• stres extrem
• oboseală
• vorbind excesiv
• agitație excesivă

Evitarea acestor extreme poate ajuta la gestionarea afecțiunii și la prevenirea agravării distoniei.