Endocardită

Conţinut

• Care sunt simptomele endocarditei?
• Care sunt cauzele endocarditei?
• Factori de risc pentru endocardită
• Cum este diagnosticată endocardita?
• Test de sange
• Ecocardiograma transtoracică
• Ecocardiograma transesofagiană
• Electrocardiogramă
• Raze x la piept
• Cum se tratează endocardita?
• Antibiotice
• Interventie chirurgicala
• Care sunt complicațiile asociate cu endocardita?
• Cum poate fi prevenită endocardita?

Ce este endocardita?

Endocardita este inflamația mucoasei interioare a inimii, numită endocard. De obicei este cauzată de bacterii. Când inflamația este cauzată de infecție, afecțiunea se numește endocardită infecțioasă. Endocardita este mai puțin frecventă la persoanele cu inimi sănătoase.

Care sunt simptomele endocarditei?

Simptomele endocarditei nu sunt întotdeauna severe și se pot dezvolta lent în timp. În stadiile incipiente ale endocarditei, simptomele sunt similare cu multe alte boli. Acesta este motivul pentru care multe cazuri rămân nediagnosticate.

Multe dintre simptome sunt similare cu cazurile de gripă sau alte infecții, cum ar fi pneumonia. Cu toate acestea, unii oameni prezintă simptome severe care apar brusc. Aceste simptome se pot datora inflamației sau daunelor asociate pe care le provoacă.

Simptomele frecvente ale endocarditei includ:

• murmur cardiac, care este un sunet cardiac anormal al fluxului de sânge turbulent prin inimă
• piele palida
• febră sau frisoane
• transpirații nocturne
• dureri musculare sau articulare
• greață sau scăderea poftei de mâncare
• o senzație completă în partea stângă sus a abdomenului
• pierderea neintenționată în greutate
• picioare, picioare sau abdomen umflate
• tuse sau dificultăți de respirație

Simptomele mai puțin frecvente ale endocarditei includ:

• sânge în urină
• pierdere în greutate
• o splină mărită, care poate fi sensibilă la atingere

De asemenea, pot apărea modificări ale pielii, inclusiv:

• pete roșii sau purpurii sub pielea degetelor sau de la picioare
• mici pete roșii sau purpurii de la celulele sanguine care s-au scurs din vasele capilare rupte, care apar de obicei pe albul ochilor, în interiorul obrajilor, pe acoperișul gurii sau pe piept

Semnele și simptomele endocarditei infecțioase variază foarte mult de la persoană la persoană. Se pot schimba în timp și depind de cauza infecției, de sănătatea inimii și de cât timp a fost prezentă infecția. Dacă aveți antecedente de probleme cardiace, intervenții chirurgicale la inimă sau endocardită anterioară, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome. Este deosebit de important să vă contactați medicul dacă aveți o febră constantă care nu se va rupe sau sunteți neobișnuit de obosiți și nu știți de ce.

Care sunt cauzele endocarditei?

Principala cauză a endocarditei este o creștere excesivă a bacteriilor. Deși aceste bacterii trăiesc în mod normal pe suprafețele interioare sau exterioare ale corpului, s-ar putea să le aduceți în sânge mâncând sau băut. De asemenea, bacteriile pot pătrunde prin tăieturi ale pielii sau cavității bucale. Sistemul dvs. imunitar luptă în mod normal împotriva germenilor înainte de a provoca o problemă, dar acest proces eșuează la unii oameni.

În cazul endocarditei infecțioase, germenii se deplasează prin fluxul sanguin și în inimă, unde se înmulțesc și provoacă inflamații. Endocardita poate fi cauzată și de ciuperci sau de alți germeni.

Să mănânci și să bei nu sunt singurele modalități prin care germenii pot pătrunde în corpul tău. De asemenea, pot intra în fluxul sanguin prin:

• Periazati dintii
• având igienă orală precară sau boli ale gingiilor
• având o procedură dentară care vă taie gingiile
• contractarea unei boli cu transmitere sexuală
• folosind un ac contaminat
• printr-un cateter urinar intern sau cateter intravenos

Factori de risc pentru endocardită

Factorii de risc pentru dezvoltarea endocarditei includ următorii:

• injectarea de droguri intravenoase ilicite cu un ac contaminat cu bacterii sau ciuperci
• cicatrici cauzate de deteriorarea valvei cardiace, care permite bacteriilor sau germenilor să crească
• deteriorarea țesutului din cauza endocarditei în trecut
• având un defect cardiac
• având o înlocuire artificială a valvei cardiace

Cum este diagnosticată endocardita?

Medicul dumneavoastră vă va analiza simptomele și istoricul medical înainte de a efectua teste. După această recenzie, vor folosi un stetoscop pentru a vă asculta inima. Se pot face și următoarele teste:

Test de sange

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți endocardită, va fi comandat un test de hemocultură pentru a confirma dacă bacteriile, ciupercile sau alte microorganisme o cauzează. Alte teste de sânge pot dezvălui, de asemenea, dacă simptomele dvs. sunt cauzate de o altă afecțiune, cum ar fi anemia.

Ecocardiograma transtoracică

O ecocardiogramă transtoracică este un test imagistic fără radiații folosit pentru a vă vizualiza inima și valvele. Acest test folosește unde cu ultrasunete pentru a crea o imagine a inimii tale, cu sonda imagistică plasată pe partea din față a pieptului. Medicul dumneavoastră poate utiliza acest test imagistic pentru a căuta semne de deteriorare sau mișcări anormale ale inimii.

Ecocardiograma transesofagiană

Atunci când o ecocardiogramă transtoracică nu oferă suficiente informații pentru a vă evalua inima cu exactitate, medicul dumneavoastră ar putea comanda un test imagistic suplimentar numit ecocardiogramă transesofagiană. Acesta este folosit pentru a vă vizualiza inima prin intermediul esofagului.

Electrocardiogramă

Este posibil să vi se solicite o electrocardiogramă (ECG sau EKG) pentru a vedea mai bine activitatea electrică a inimii. Acest test poate detecta un ritm sau ritm cardiac anormal. Un tehnician va atașa 12 până la 15 electrozi moi pe piele. Acești electrozi sunt atașați la cabluri electrice (fire), care sunt apoi atașate la mașina EKG.

Raze x la piept

Un plămân prăbușit sau alte probleme pulmonare pot provoca unele dintre aceleași simptome ca și endocardita. O radiografie toracică poate fi utilizată pentru a vă vedea plămânii și pentru a vedea dacă s-au prăbușit sau dacă s-a acumulat lichid în ele. O acumulare de lichid se numește edem pulmonar. Radiografia poate ajuta medicul dumneavoastră să facă diferența dintre endocardită și alte afecțiuni care implică plămânii.

Cum se tratează endocardita?

Antibiotice

Dacă endocardita dvs. este cauzată de bacterii, va fi tratată cu antibioterapie intravenoasă. Medicul dumneavoastră vă va sfătui să luați antibiotice până când infecția și inflamația aferentă sunt tratate eficient. Probabil că le veți primi într-un spital cel puțin o săptămână, până când veți da semne de îmbunătățire. Va trebui să continuați tratamentul cu antibiotice la externarea din spital. Este posibil să puteți trece la antibiotice orale mai târziu în timpul tratamentului. Terapia cu antibiotice durează de obicei până la finalizare.

Interventie chirurgicala

Endocardita infecțioasă prelungită sau valvele cardiace deteriorate cauzate de endocardită pot necesita o intervenție chirurgicală pentru corectare. Se poate face o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta orice țesut mort, țesut cicatricial, acumulare de lichid sau resturi din țesutul infectat. Chirurgia se poate face, de asemenea, pentru a repara sau a îndepărta valva cardiacă deteriorată și a o înlocui fie cu material artificial, fie cu țesut animal.

Care sunt complicațiile asociate cu endocardita?

Complicațiile pot apărea din cauza daunelor cauzate de infecția dumneavoastră. Acestea pot include un ritm cardiac anormal, cum ar fi fibrilația atrială, cheaguri de sânge, alte leziuni ale organelor și hiperbilirubinemie cu icter. Sângele infectat poate provoca, de asemenea, emboli sau cheaguri să se deplaseze în alte părți ale corpului.

Alte organe care pot fi afectate includ:

• rinichii, care se pot inflama, provocând o afecțiune numită glomerulonefrită
• plămânii
• creier
• oasele, în special coloana vertebrală, care se pot infecta, provocând osteomielită

Bacteriile sau ciupercile pot circula din inima ta și pot afecta aceste zone. Acești germeni pot provoca, de asemenea, apariția abceselor în organele sau alte părți ale corpului.

Complicațiile severe suplimentare care pot apărea din endocardită includ accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.

Cum poate fi prevenită endocardita?

O igienă orală bună și menținerea programărilor dentare regulate vă poate ajuta să reduceți riscul ca bacteriile să se acumuleze în gură și să vă pătrundă în sânge. Acest lucru reduce riscul de a dezvolta endocardită din cauza unei infecții orale sau a unei leziuni. Dacă ați fost supus unui tratament dentar care a fost urmat de antibiotice, asigurați-vă că luați antibioticele conform instrucțiunilor.

Dacă aveți antecedente de boli cardiace congenitale, o operație cardiacă sau endocardită, fiți atent la semnele și simptomele endocarditei. Acordați o atenție specială febrei persistente și oboselii inexplicabile. Adresați-vă medicului dumneavoastră cât mai curând posibil dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

De asemenea, ar trebui să evitați:

• piercinguri corporale
• tatuaje
• Consumul de droguri IV
• orice procedură care ar putea permite germenilor să pătrundă în sânge