Cum pot interacționa suplimentele alimentare cu medicamentele dvs. eliberate pe bază de rețetă

Conţinut

• De ce suplimentele pot interfera cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă
• Cum să luați suplimente în siguranță
• Suplimente comune cu interacțiuni medicamentoase
• Recenzie pentru

Reishi. Maca. Ashwagandha. Curcumă. Ho Shu Wu. CBD. Echinacea. Valeriană. Suplimentele pe bază de plante de pe piață în prezent sunt infinite, iar afirmațiile se simt uneori mai mari decât viața.

Deși există unele beneficii nutriționale și holistice dovedite pentru acești adaptogeni și remedii erbacee, știați că acestea ar putea interfera cu medicamentele pe bază de rețetă?

Un studiu recent al adulților din Marea Britanie în vârstă (65 de ani și peste) a constatat că 78% dintre participanți foloseau suplimente alimentare cu medicamente eliberate pe bază de rețetă și aproape o treime dintre participanți erau expuși riscului unei interacțiuni adverse între cei doi. Între timp, un studiu mai vechi, dar mai amplu, publicat în 2008 de cătreJurnalul American de Medicină a descoperit că aproape 40% dintre cei 1.800 de participanți au luat suplimente alimentare. În acel grup de peste 700 de persoane, cercetătorii au descoperit peste 100 de interacțiuni potențial semnificative între suplimente și medicamente.

Cu mai mult de jumătate dintre americani care iau un supliment alimentar de un fel sau altul, potrivit JAMA,cum mai zboară asta sub radar?

De ce suplimentele pot interfera cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă

O mare parte din aceasta se rezumă la modul în care lucrurile sunt procesate în ficat. Ficatul este unul dintre principalele locuri de descompunere a diferitelor medicamente, spune Perry Solomon, MD, președinte și ofițer medical șef al HelloMD. Acest organ - puterea detoxifiantă a corpului tău - folosește enzime (substanțe chimice care ajută la metabolizarea diferitelor substanțe) pentru a procesa alimentele, drogurile și alcoolul care sunt ingerate, asigurându-te că absorbi ceea ce are nevoie corpul tău și eliminând restul. Anumite enzime sunt „alocate” pentru a procesa anumite substanțe.

Dacă un supliment pe bază de plante este metabolizat de aceeași enzimă care metabolizează alte medicamente, atunci suplimentul concurează cu acele medicamente - și se poate încurca cu câte medicamente absorbe corpul tău, spune dr. Solomon.

De exemplu, probabil ați auzit despre CBD, un supliment popular pe bază de plante extras din canabis și despre un potențial vinovat care interferează cu medicamentele pe bază de rețetă. „Există un sistem enzimatic major numit sistemul citocromului p-450, care este un jucător major în metabolismul medicamentelor”, spune el. "CBD este, de asemenea, metabolizat de același sistem enzimatic și, în doze suficient de mari, concurează cu alte medicamente. Acest lucru poate duce la faptul că celelalte medicamente nu sunt metabolizate la o rată" normală "."

Și nu este vorba doar de CBD: „Aproape toate suplimentele din plante ar putea avea o interacțiune cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă”, spune Jena Sussex-Pizula, MD, de la Universitatea din California de Sud. „Aceștia pot inhiba direct medicamentul în sine; de ​​exemplu, warfarina (un diluant al sângelui) funcționează prin blocarea vitaminei K folosită de cheaguri de sânge. Dacă cineva ar lua o vitamină sau un supliment care avea niveluri ridicate de vitamina K, ar inhiba direct. acest medicament”. Anumite suplimente pot modifica, de asemenea, modul în care medicamentele sunt absorbite în intestin și excretate prin rinichi, spune dr. Sussex-Pizula.

Cum să luați suplimente în siguranță

În afară de interacțiunea cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă, există o mulțime de probleme de siguranță de luat în considerare înainte de a lua un supliment alimentar. Toate acestea nu înseamnă neapărat că trebuie să vă feriți de suplimentele pe bază de plante, deși pot fi extrem de utile pentru unii pacienți. „În calitate de medic naturist, medicina pe bază de plante este unul dintre instrumentele mele cele mai frecvent utilizate pentru tratamentul afecțiunilor acute și cronice”, spune Amy Chadwick, N.D., medic naturist la Four Moons Spa din San Diego. În timp ce unele plante și minerale pot interacționa cu medicamentele, „există și plante și substanțe nutritive care ajută la susținerea deficiențelor sau la reducerea efectelor secundare ale anumitor medicamente farmaceutice”, spune ea. (A se vedea: 7 motive pentru care ar trebui să luați în considerare luarea unui supliment)

Din perspectiva medicinei occidentale, Dr. Sussex-Pizula este de acord că aceste suplimente pot fi destul de benefice, atâta timp cât sunt luate sub supraveghere.„Dacă există date de cercetare care sugerează că un supliment poate fi de ajutor, îl discut cu pacienții mei”, spune ea. De exemplu, cercetările continuă să sugereze un beneficiu pentru turmeric și ghimbir la pacienții cu osteoartrita și am mai mulți pacienți care își completează planurile de tratament cu aceste alimente medicinale, rezultând un control îmbunătățit al durerii. (Vezi: De ce acest dietetician își schimbă viziunea asupra suplimentelor)

Din fericire, în cea mai mare parte, probabil că nu trebuie să vă îngrijorați: indiferent dacă este sub formă de ceai sau o pulbere pe care ați adăugat-o la un shake, probabil că luați o doză extrem de mică. „Cele mai frecvente ierburi folosite sub formă de ceai sau sub formă de alimente - cum ar fi un ceai de flori de pasiune pentru calmarea [efectelor], ceai verde pentru proprietăți antioxidante sau adăugarea de ciuperci reishi la un smoothie pentru sprijin adaptogen - se află într-o doză care este în general benefică și nu suficient de ridicată sau puternică pentru a interfera cu utilizarea altor medicamente”, spune Chadwick.

Dacă faceți ceva mai greu decât să luați o pastilă sau o capsulă cu doze mai mari, atunci trebuie să vedeți un medic. „Aceste [ierburi] ar trebui prescrise și utilizate în mod corespunzător pentru fiecare persoană în funcție de nevoile lor specifice, ținând cont de fiziologia lor, de diagnosticele medicale, de antecedente, de alergii, precum și de orice alte suplimente sau medicamente pe care le iau”, spune Chadwick. O copie de rezervă bună: aplicația gratuită Medisafe vă monitorizează prescripția și consumul de suplimente și vă poate alerta cu privire la posibilele interacțiuni periculoase și vă reamintesc să vă luați medicamentele în fiecare zi. (De aceea, unele companii de vitamine personalizate pun medicii la dispoziție pentru a ajuta alegerea suplimentelor mai ușor și mai sigur decât oricând.)

Suplimente comune cu interacțiuni medicamentoase

Ar trebui să fii îngrijorat de ceva ce iei? Iată o listă de ierburi de care trebuie să căutați, care sunt cunoscute pentru a interacționa cu anumite medicamente eliberate pe bază de rețetă. (Notă: Aceasta nu este o listă completă și nici un substitut pentru a discuta cu medicul dumneavoastră).

Sunătoare este una pe care veți dori să o ignorați dacă luați pilule contraceptive hormonale, spune dr. Sussex-Pizula. „Sunatoarea, folosită de unii oameni ca antidepresiv, poate reduce în mod dramatic nivelul anumitor medicamente din sânge, cum ar fi pilulele contraceptive, medicamentele pentru durere, anumite antidepresive, medicamentele pentru transplant și medicamentele pentru colesterol”.

„Sunătoarea trebuie evitată dacă se iau antiretrovirale, inhibitori de protează, NNRTI, ciclosporină, agenți imunosupresori, inhibitori ai tirozin kinazei, tacrolimus și antifungici triazolici”, spune Chadwick. De asemenea, ea a avertizat că, dacă ați luat un SSRI (inhibitor selectiv al recaptării serotoninei) sau un inhibitor MAO, așa cum a fost prescris de furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății, să săriți ierburi precum sunătoarea (cunoscută sub numele de antidepresiv natural).

Efedra este o plantă adesea apreciată pentru beneficiile sale de pierdere în greutate sau de creștere a energiei, dar vine cu o listă lungă de avertismente. De fapt, FDA a interzis vânzarea oricăror suplimente care conţin alcaloizi de efedrină (compuşi care se găsesc în unele specii de efedra) pe pieţele din SUA în 2004. „Poate provoca aritmii cardiace grave, chiar punând viaţa în pericol, mima atacurile de cord, poate provoca hepatită şi insuficienţă hepatică, induce simptome psihiatrice și întrerupe fluxul de sânge către intestine, provocând moartea intestinului ", spune dr. Sussex-Pizula. Totuși, efedrafără Alcaloizii efedrinei pot fi găsiți în unele suplimente sportive, supresoare de poftă de mâncare și ceaiuri de plante cu efedra. Chadwick spune că ar trebui să omiteți dacă luați oricare dintre următoarele: reserpină, clonidină, metildopa, reserpină, simpatolitice, inhibitori MAO, fenelzină, guanetidină și blocante adrenergice periferice. „Există, de asemenea, un efect aditiv al cofeinei, teofilinei și metilxantinelor”, spune ea, ceea ce înseamnă că poate face efectele mai puternice. De aceea ar trebui să „evitați orice stimulent dacă vi se prescrie efedra dintr-un motiv terapeutic - și ar trebui să fie prescris doar de un clinician instruit”. (P.S. Ai grijă și la efedra în suplimentele tale înainte de antrenament.) De asemenea, ține cont de ma huang, un supliment chinezesc din plante, consumat uneori sub formă de ceai, dar este derivat din efedra. „[Ma huang este] luat din mai multe motive, inclusiv tuse, bronșită, dureri articulare, scădere în greutate – dar mulți pacienți nu știu că ma huang este un alcaloid efedra”, spune dr. Sussex-Pizula. Ea a sfătuit că ma huang are aceleași efecte secundare care pun viața în pericol ca efedra și ar trebui evitate.

Vitamina A „Ar trebui întrerupt în timpul tratamentului cu antibiotice tetracicline”, spune Chadwick. Antibioticele cu tetraciclină sunt uneori prescrise pentru acnee și afecțiuni ale pielii. Atunci când vitamina A este administrată în exces, aceasta „poate provoca creșterea presiunii în interiorul sistemului nervos central, ducând la dureri de cap și la simptome neurologice”, spune dr. Sussex-Pizula. Vitamina A topică (cunoscută sub numele de retinol și adesea folosită pentru a trata problemele pielii) este în general sigură cu aceste antibiotice, dar trebuie discutată cu medicul dumneavoastră și întreruptă imediat dacă apar simptome.

Vitamina C poate creste nivelul de estrogen prin modificarea modului in care organismul metabolizeaza hormonul, spune Brandi Cole, PharmD, membru al comitetului consultativ medical de la Persona Nutrition. Acest lucru poate crește efectele secundare dacă urmați și terapie de substituție hormonală sau luați contraceptive orale care conțin estrogen. Efectul este de obicei mai pronunțat cu dozele mai mari de vitamina C găsite în mod obișnuit în suplimentele pentru imunitate. (Citiți și: Suplimentele cu vitamina C funcționează chiar?)

CBD este listat ca fiind în general sigur, fără efecte secundare și poate trata anxietatea, depresia, psihozele, durerea, mușchii dureroși, epilepsia și multe altele - dar poate interacționa cu diluanții sângelui și chimioterapia, așa că discutați cu un medic, spune dr. Solomon.

Citrat de calciu poate trata scăderea calciului din sânge, dar „nu trebuie administrat cu antiacide care conțin aluminiu sau magneziu și în timp ce se iau antibiotice tetraciclinice”, spune Chadwick.

Dong quai(Angelica sinensis)-cunoscut și sub denumirea de „ginseng feminin”, nu ar trebui luat cu warfarină, spune Chadwick. Această plantă este de obicei prescrisă pentru simptomele menopauzei.

Vitamina D este de obicei prescris dacă aveți o deficiență (de obicei din lipsa expunerii la soare), care poate duce la pierderea densității osoase. Poate fi folosit și pentru a vă regla sistemul imunitar și pentru a stimula starea de spirit (unii medici naturisti îl folosesc pentru a atenua depresia). Acestea fiind spuse, „vitamina D ar trebui monitorizată dacă sunteți pe un blocant al canalelor de calciu înainte de a suplimenta doze mari”, spune Chadwick.

Ghimbir „nu trebuie utilizat în doze mari cu agenți antiplachetari”, spune Chadwick. „Ca aditiv la alimente, este în general sigur”. Ghimbirul poate ajuta la digestie și poate atenua greața și poate susține funcția imună, deoarece este antibacterian. (Aici: Beneficiile pentru sănătate ale ghimbirului)

Ginkgo este utilizat în natură pentru tulburări de memorie precum Alzheimer, dar poate subția sângele, făcându-l astfel preoperator periculos. „Acest lucru ar trebui întrerupt cu o săptămână înainte de orice intervenție chirurgicală”, spune ea.

lemn dulce „ar trebui evitat dacă se ia furosemid”, spune Chadwick. (Furosemidul este un medicament care ajută la reducerea retenției de lichide). De asemenea, ea a sfătuit să săriți peste lemn dulce dacă luați „diuretice care epuizează potasiu, digoxină sau glicozide cardiace”.

Melatonina nu trebuie utilizat cu fluoxetină, (alias Prozac, un ISRS/antidepresiv), spune Chadwick. Melatonina este adesea utilizată pentru a vă ajuta să adormiți, dar poate inhiba acțiunea fluoxetinei asupra enzimei triptofan-2,3-dioxigenază, reducând eficacitatea antidepresivului.

Potasiu "nu trebuie suplimentat dacă luați diuretice care economisesc potasiul, precum și alte medicamente pentru inimă. Spuneți cu siguranță medicului dumneavoastră dacă luați potasiu", a avertizat Chadwick. Acest lucru este valabil mai ales dacă luați ceva de genul spironolactonei, un medicament pentru tensiunea arterială care este adesea utilizat pentru a trata acneea și simptomele legate de PCOS, cum ar fi excesul de androgeni. Suplimentele de potasiu, în acest caz, ar putea fi fatale.

Zinc este utilizat pentru a ajuta la scurtarea perioadei de răceală sau gripă, pentru a vă stimula sistemul imunitar și pentru a ajuta rănile să se vindece, dar „este contraindicat în timp ce luați antibiotice cu ciprofloxacină și fluorochinolone”, spune Chadwick. Când este luat împreună cu unele medicamente (inclusiv medicamente pentru tiroidă și anumite antibiotice), zincul se poate lega și de medicamentul din stomac și poate forma complexe, ceea ce face mai dificilă absorbția medicamentului de către organism, spune Cole. Verificați de două ori cu medicul dumneavoastră dacă luați oricare dintre ele și zinc - dar, cel puțin, separați doza de medicamente și zinc cu două până la patru ore pentru a evita această interacțiune, spune ea.

Recenzie pentru