Diabetul insipid: ce este, cauze, simptome și tratament

Conţinut

• Principalele simptome
• Cum se confirmă diagnosticul
• Cauze posibile
• 1. Diabetul insipid central
• 2. Diabetul insipid nefrogen
• 3. Diabetul insipid gestational
• 4. Diabet insipid diabetic
• Cum se face tratamentul
• 1. Controlul aportului de lichide
• 2. Hormon
• 3. Diuretice
• 4. Antiinflamatoare
• Posibile complicații
• Care este diferența dintre diabetul insipid și mellitus?

Diabetul insipid este o tulburare care apare din cauza unui dezechilibru al fluidelor din organism, care duce la simptome precum sete foarte mare, chiar dacă ați băut apă și producția excesivă de urină, care poate provoca deshidratare.

Această afecțiune apare datorită modificărilor din regiunile creierului responsabile de producerea, depozitarea și eliberarea hormonului antidiuretic (ADH), numit și vasopresină, care controlează viteza cu care se produce urina, dar poate apărea și din cauza modificărilor rinichii care se opresc răspund la acel hormon.

Diabetul insipid nu are leac, cu toate acestea, tratamentele, care trebuie indicate de medic, pot ameliora sete și pot scădea producția de urină.

Principalele simptome

Simptomele diabetului insipid sunt sete incontrolabilă, producerea de cantități mari de urină, necesitatea frecventă de a se ridica pentru a urina noaptea și preferința pentru consumul de lichide reci. În plus, în timp, consumul excesiv de lichide determină agravarea sensibilității la hormonul ADH sau scăderea producției acestui hormon, care poate agrava simptomele.

Această boală poate apărea și la copii și copii și, din cauza producției excesive de urină, este important să fiți conștienți de semnele diabetului insipid, cum ar fi scutecele întotdeauna ude sau copilul poate urina în pat, dificultăți de somn, febră, vărsături, constipație, creștere și întârzierea dezvoltării sau pierderea în greutate.

Cum se confirmă diagnosticul

Diagnosticul de diabet insipid trebuie pus de un endocrinolog sau, în cazul bebelușilor și copiilor, de un pediatru, care trebuie să solicite un test de volum de urină 24 de ore și analize de sânge pentru a evalua nivelurile de sodiu și potasiu, care pot fi modificate. În plus, medicul poate solicita un test de restricție a fluidelor, în care persoana este internată în spital, fără a bea lichide și este monitorizată pentru semne de deshidratare, cantitatea de urină produsă și nivelurile hormonale. Un alt test pe care medicul îl poate comanda este un RMN al creierului pentru a evalua modificările creierului care pot declanșa boala.

Cauze posibile

Cauzele diabetului insipid depind de tipul bolii și pot fi clasificate ca:

1. Diabetul insipid central

Diabetul insipid central este cauzat de modificări în regiunea creierului numită hipotalamus, care își pierde capacitatea de a produce hormonul ADH sau glanda pituitară responsabilă de stocarea și eliberarea ADH în organism și poate fi cauzată de:

• Chirurgii cerebrale;
• Traumatism cranian;
• Tumora cerebrală sau anevrism;
• Boală autoimună;
• Boli genetice;
• Infecții în creier;
• Obstrucția vaselor de sânge care alimentează creierul.

Când nivelurile hormonului ADH sunt reduse, rinichii nu pot controla producția de urină, care începe să se formeze în cantități mari, astfel încât persoana urinează mult, care poate ajunge la mai mult de 3 până la 30 de litri pe zi.

2. Diabetul insipid nefrogen

Diabetul insipid nefrogen apare atunci când concentrația hormonului ADH în sânge este normală, dar rinichii nu răspund normal la acesta. Principalele cauze sunt:

• Utilizarea de medicamente, cum ar fi litiu, rifampicină, gentamicină sau contraste de examen, de exemplu;
• Boala de rinichi cu chisturi multiple;
• Infecții renale severe;
• Modificări ale nivelului de potasiu din sânge;
• Boli precum anemia falciformă, mielom multiplu, amiloidoză, sarcoidoză, de exemplu;
• Transplant postrenal;
• Cancer de rinichi;
• Cauze neclare sau idiopatice.

În plus, există cauze genetice ale diabetului insipid nefrogen, care sunt mai rare și mai severe și se manifestă încă din copilărie.

3. Diabetul insipid gestational

Diabetul insipid gestațional este o afecțiune rară, dar se poate întâmpla în jurul celui de-al treilea trimestru de sarcină datorită producerii unei enzime de către placentă, care distruge hormonul ADH al femeii, ducând la apariția simptomelor.

Cu toate acestea, este o boală care apare numai în timpul sarcinii, normalizându-se în jur de 4 până la 6 săptămâni după naștere.

4. Diabet insipid diabetic

Diabetul zaharat insipid, numit și polidipsie primară, poate apărea din cauza deteriorării mecanismului de reglare a setei din hipotalamus, ducând la apariția simptomelor comune ale diabetului insipid. Acest tip de diabet poate fi, de asemenea, legat de boli mintale, cum ar fi schizofrenia, de exemplu.

Cum se face tratamentul

Tratamentul pentru diabetul insipid are ca scop reducerea cantității de urină pe care organismul o produce și ar trebui indicată de medic în funcție de cauza bolii.

În cazurile în care diabetul insipid a fost cauzat de utilizarea anumitor medicamente, medicul poate recomanda întreruperea utilizării și trecerea la un alt tip de tratament. În cazul bolilor psihice, tratamentul trebuie efectuat de către un psihiatru cu medicamente specifice pentru fiecare caz sau dacă diabetul insipid a fost cauzat de o infecție, de exemplu, infecția trebuie tratată înainte de a începe un tratament specific.

În general, tipurile de tratament depind de gravitatea bolii și de tipul diabetului insipid și se pot face cu:

1. Controlul aportului de lichide

În cazurile ușoare de diabet insipid central, medicul poate recomanda doar controlul cantității de lichid ingerat și se recomandă să beți cel puțin 2,5 litri de lichid pe zi pentru a evita deshidratarea.

Diabetul insipid central este considerat ușor dacă persoana produce doar 3 până la 4 litri de urină în 24 de ore.

2. Hormon

În cele mai severe cazuri de diabet insipid central sau diabet insipid gestațional, medicul poate recomanda înlocuirea hormonului ADH, prin medicamentul desmopresină sau DDAVP, care poate fi administrat prin venă, pe cale orală sau prin inhalare.

Desmopresina este un hormon mai puternic și mai rezistent la degradare decât ADH-ul produs în mod natural de organism și funcționează la fel ca ADH-ul natural, împiedicând rinichii să producă urină atunci când nivelul apei din corp este scăzut.

3. Diuretice

Diureticele pot fi utilizate, în special în cazurile severe de diabet insipid nefrogen, iar cel mai recomandat diuretic de către medic este hidroclorotiazida care acționează prin reducerea ratei de filtrare a sângelui prin rinichi, care scade cantitatea de urină excretată de organism.

În plus, medicul dumneavoastră ar trebui să vă recomande o dietă săracă în sare pentru a ajuta la reducerea cantității de urină pe care o produc rinichii și a bea cel puțin 2,5 litri de apă pe zi pentru a preveni deshidratarea.

4. Antiinflamatoare

Medicamentele antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul, pot fi indicate de medic în cazurile de diabet insipid nefrogen, deoarece acestea ajută la reducerea volumului de urină și trebuie utilizate în combinație cu diuretice.

Cu toate acestea, utilizarea de medicamente antiinflamatoare pentru o lungă perioadă de timp, poate provoca iritații stomacale sau ulcer stomacal. În acest caz, medicul poate recomanda un remediu pentru protejarea stomacului, cum ar fi omeprazolul sau esomeprazolul, de exemplu.

Posibile complicații

Complicațiile pe care le poate provoca diabetul insipid sunt deshidratarea sau dezechilibrul electroliților din organism, cum ar fi sodiu, potasiu, calciu și magneziu, datorită pierderii mari de lichide și electroliți de către organism prin urină, care poate provoca simptome precum:

• Gură uscată;
• Durere de cap;
• Ameţeală;
• Confuzie sau iritabilitate;
• oboseală excesivă;
• dureri musculare sau crampe;
• Greață sau vărsături;
• Pierderea poftei de mâncare.

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, trebuie să solicitați imediat asistență medicală sau cea mai apropiată cameră de urgență.

Care este diferența dintre diabetul insipid și mellitus?

Diabetul insipid este diferit de diabetul zaharat, deoarece hormonii care modifică aceste două tipuri de diabet sunt diferiți.

În diabetul insipid există o modificare a hormonului ADH care controlează cantitatea de urină pe care o produce persoana respectivă. În ceea ce privește diabetul zaharat, pe de altă parte, există o creștere a nivelului de glucoză din sânge datorită producției scăzute de insulină de către organism sau datorită rezistenței organismului de a răspunde la insulină. Consultați alte tipuri de diabet.