Coagulare intravasculară diseminată (DIC)

Coagularea intravasculară diseminată (DIC) este o tulburare gravă în care proteinele care controlează coagularea sângelui devin hiperactive.

Când sunteți răniți, proteinele din sânge care formează cheaguri de sânge se deplasează la locul rănirii pentru a ajuta la oprirea sângerării. Dacă aceste proteine ​​devin anormal de active în tot corpul, ați putea dezvolta DIC. Cauza principală se datorează de obicei inflamației, infecției sau cancerului.

În unele cazuri de DIC, se formează mici cheaguri de sânge în vasele de sânge. Unele dintre aceste cheaguri pot înfunda vasele și pot întrerupe aportul normal de sânge la organe precum ficatul, creierul sau rinichii. Lipsa fluxului sanguin poate deteriora și provoca leziuni majore ale organelor.

În alte cazuri de DIC, proteinele de coagulare din sânge sunt consumate. Când se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți un risc ridicat de sângerare gravă, chiar și din cauza unei vătămări minore sau fără vătămări. Este posibil să aveți sângerări care încep spontan (de unul singur). Boala poate provoca, de asemenea, celulele roșii din sânge să se fragmenteze și să se rupă atunci când călătoresc prin vasele mici care sunt umplute cu cheaguri.

Factorii de risc pentru DIC includ:

• Reacție de transfuzie de sânge
• Cancerul, în special anumite tipuri de leucemie
• Inflamația pancreasului (pancreatită)
• Infecție în sânge, în special de bacterii sau ciuperci
• Boală de ficat
• Complicații ale sarcinii (cum ar fi placenta care este lăsată în urmă după naștere)
• Operație recentă sau anestezie
• Leziuni severe ale țesuturilor (cum ar fi arsurile și leziunile capului)
• Hemangiom mare (un vas de sânge care nu este format corespunzător)

Simptomele DIC pot include oricare dintre următoarele:

• Sângerări, din multe locuri din corp
• Cheaguri de sânge
• Vânătaie
• Scăderea tensiunii arteriale
• Respirație scurtă
• Confuzie, pierdere de memorie sau schimbare de comportament
• Febră

Este posibil să aveți oricare dintre următoarele teste:

• Completați numărul de sânge cu examen de frotiu de sânge
• Timp parțial de tromboplastină (PTT)
• Timp de protrombină (PT)
• Test de sânge cu fibrinogen
• D-dimer

Nu există un tratament specific pentru DIC. Scopul este de a determina și trata cauza principală a DIC.

Tratamentele de susținere pot include:

• Transfuzii de plasmă pentru a înlocui factorii de coagulare a sângelui dacă apare o cantitate mare de sângerări.
• Medicament subțire pentru sânge (heparină) pentru a preveni coagularea sângelui dacă apare o cantitate mare de coagulare.

Rezultatul depinde de ceea ce cauzează tulburarea. DIC poate pune viața în pericol.

Complicațiile din DIC pot include:

• Sângerare
• Lipsa fluxului sanguin către brațe, picioare sau organe vitale
• Accident vascular cerebral

Mergeți la camera de urgență sau sunați la 911 dacă aveți sângerări care nu se opresc.

Obțineți un tratament prompt pentru afecțiunile despre care se știe că provoacă această tulburare.

Consum coagulopatie; DIC

• Formarea cheagurilor de sânge
• Meningococcemie la gambe
• Cheaguri de sânge

Levi M. Coagulare intravasculară diseminată. În: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE și colab., Eds. Hematologie: principii de bază și practică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 139.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Coagulare și fibrinoliză. În: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosticul și managementul clinic al lui Henry prin metode de laborator. Ediția a 23-a St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 39.