Terapii biologice pentru boala Crohn

Conţinut

• Prezentare generală
• Humira
• Remicade
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio
• Stelara
• Efecte secundare
• La pachet

Prezentare generală

Remiterea este obiectivul principal pentru persoanele cu boala Crohn. Terapiile biologice pot ajuta la obținerea remisiunii prin reducerea simptomelor, precum și vindecarea leziunilor intestinelor cauzate de inflamație.

Terapiile biologice sunt de obicei prescrise la persoanele cu simptome Crohn mai severe, care nu au găsit ameliorare cu alte metode. Orientările recomandă acum, însă, ca medicii să prescrie biologice pentru pacienții cu boală semnificativă ca și abordare de primă linie.

Terapiile biologice funcționează prin blocarea anumitor substanțe chimice care provoacă inflamații în intestinele tale.

Cele mai multe biologice pentru boala Crohn blochează o proteină numită factor de necroză tumorală (TNF). Alte biologice blochează celulele imune numite integrine, iar altele acționează asupra proteinelor numite interleukin-23 (IL-23) și interleukina-12 (IL-12). Așa se face că terapiile biologice opresc inflamația în intestin.

Biologicele anti-TNF leagă și blochează o proteină care promovează inflamația în intestine și, de asemenea, alte organe și țesuturi. Multe persoane beneficiază de aceste medicamente, uneori văzând o îmbunătățire imediată sau oriunde până la opt săptămâni.

Cele trei biologice anti-TNF sunt Humira, Remicade și Cimzia.

Humira

Humira este un tratament auto-administrat în urma unei demonstrații inițiale de către un profesionist din domeniul sănătății. Dacă medicul dumneavoastră decide să vă descurcați singur cu injecțiile, vă vor oferi un set de stilouri cu medicamente controlate în doză.

De asemenea, vi se vor primi instrucțiuni cu privire la câte injecții trebuie efectuate pentru primele 30 de zile. După perioada inițială de 30 de zile, de obicei, pacienții folosesc un stilou Humira la fiecare două săptămâni.

Remicade

Remicade poate ajuta pacienții să obțină controlul focarelor. De asemenea, poate ajuta la menținerea remisiunii pentru a preveni revenirea simptomelor.

Remicade este administrat direct în fluxul sanguin. Acest lucru îi permite să acționeze imediat pentru ameliorarea simptomelor. Este administrat într-o unitate medicală. Specialiștii din domeniul sănătății vor fi în apropiere pentru a monitoriza efectele secundare în timpul și după tratament.

Remicade nu trebuie luată în fiecare zi. După trei doze de început, un pacient vede adesea beneficii în doar șase doze pe an. Dezavantajul este că Remicade trebuie administrat intravenos într-o unitate medicală pe o perioadă de două ore.

Cimzia

Cimzia se administrează printr-o injecție mică. Injecția poate fi administrată fie la cabinetul medicului, fie acasă.

Dacă alegeți să primiți tratament în cabinetul unui medic, aveți opțiunea de a vă primi tratamentul sub formă de pulbere. Pulberea este amestecată cu apă sterilă și apoi injectată.

Cealaltă opțiune este utilizarea seringilor preumplute. Seringile conțin medicamente care sunt deja amestecate în doze măsurate. Acestea pot fi folosite acasă sau la cabinetul medicului.

Dacă alegeți să faceți singuri tratamentele, veți primi un pachet cu două seringi și instrucțiuni privind administrarea tratamentului. După primele trei doze, administrate la fiecare două săptămâni, veți putea lua Cimzia o dată la patru săptămâni.

Cele două biologice anti-integrină pentru Crohn sunt Tysabri și Entyvio.

Tysabri

Acest tip de biologic împiedică pătrunderea globulelor albe în țesuturi prin inflamarea blocării unei proteine ​​pe suprafața acestor celule.

Tysabri se administrează intravenos la fiecare patru săptămâni. Este nevoie de aproximativ o oră pentru a primi doza completă. De obicei, pacienții sunt observați timp de o oră după aceea. Tysabri este de obicei utilizat pentru persoanele care nu au răspuns bine sau sunt intolerante la un blocant TNF, un imunomodulator sau un corticosteroid.

Pacienții Crohn care consideră Tysabri ar trebui să fie conștienți de un efect secundar foarte grav. Utilizatorii de tyabri au un risc crescut de a dezvolta o boală rară a creierului numită leucencefalopatie multifocală progresivă (PML). Aceasta rezultă dintr-un virus, pentru care puteți fi testat în avans.

Orice medic care prescrie Tysabri pentru Crohn va avertiza pacienții cu privire la aceste riscuri. Ei vor explica, de asemenea, modul de înscriere într-un program de prescriere numit TOUCH. Acest program este singurul mod în care poți primi Tysabri.

Entyvio

La fel ca Tysabri, Entyvio este aprobat pentru a trata adulții cu boala Crohn moderată până la severă la care nu au răspuns bine, sunt intoleranți sau, din alte motive, nu pot lua un blocant TNF, un imunomodulator sau un corticosteroid.

Funcționează în mod similar cu Tysabri, acționând asupra anumitor globule albe din sânge pentru a le împiedica să provoace inflamația intestinală asociată cu Crohn. Entyvio, însă, este specific intestinului și nu pare să aibă același risc de LMP.

Entyvio se administrează sub îngrijirea medicului sub formă de perfuzie intravenoasă. I se administrează peste 30 de minute în prima zi de terapie. Apoi se repetă în a doua săptămână, în săptămâna șase și după fiecare opt săptămâni după aceea.

Dacă până la săptămâna 14 nu apare nicio îmbunătățire a simptomelor bolii Crohn, terapia Entyvio trebuie întreruptă. Înainte de a începe Entyvio, pacienții ar trebui să fie la curent cu vaccinările.

Stelara

A treia clasă de biologici este agoniștii IL-12 și IL-23.

Stelara este medicamentul din această clasă aprobat pentru tratarea adulților cu Crohn moderat până la sever, care nu au răspuns suficient de bine la terapia convențională. Medicamentul vizează anumite proteine ​​care joacă un rol cheie în procesul de inflamație.

Stelara este inițial administrată intravenos sub supravegherea unui profesionist din domeniul sănătății. Următoarele doze pot fi administrate printr-o injecție sub piele la fiecare opt săptămâni, fie de un furnizor de servicii medicale, fie de auto-administrare de către pacient cu antrenament.

Efecte secundare

Deși beneficiile depășesc de multe ori riscurile, terapiile biologice prezintă efecte secundare grave. Procesul terapiei biologice reduce capacitatea organismului de a combate infecțiile. Aceasta poate provoca tuberculoză și alte infecții, inclusiv infecții ale creierului.

Există, de asemenea, o șansă crescută de anumite tipuri de cancer la pacienții care iau produse biologice, în special la pacienții mai tineri. Unul se numește limfom hepatosplenic cu celule T. Acest tip de cancer este adesea fatal.

Deoarece unele terapii biologice funcționează diferit decât altele, efectele secundare pe care le pot provoca pot varia și ele. Rugați-vă medicul dumneavoastră să explice cu atenție toate efectele secundare posibile atunci când discută ce terapie biologică este potrivită pentru dumneavoastră.

La pachet

Biologii oferă un avantaj în tratarea bolii Crohn, deoarece aceste medicamente sunt vizate în mod special la substanțele din corpul dvs. care provoacă inflamația intestinului. Medicul dumneavoastră poate discuta despre toate opțiunile, beneficiile și riscurile lor și vă poate ajuta să găsiți cel mai eficient tratament.

În unele cazuri, pot fi disponibile „biosimilars” (versiuni generice de medicamente biologice), care pot gestiona Crohn-ul dvs. și, de asemenea, economisi bani. Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă aceasta este o opțiune.