Leucemie limfocitară acută (ALL)

Conţinut

• Care sunt simptomele ALL?
• Care sunt cauzele ALL?
• Care sunt factorii de risc pentru TOATE?
• Expunerea la radiații
• Expuneri chimice
• Infecții virale
• Sindroame moștenite
• Rasa și sexul
• Alți factori de risc
• Cum sunt diagnosticate ALL?
• Analize de sange
• Aspirația măduvei osoase
• Testele imagistice
• Alte teste
• Cum sunt tratate ALL?
• Care este rata de supraviețuire pentru TOȚI?
• Care este perspectiva pentru persoanele cu ALL?
• Cum se previn TOATE?

Ce este leucemia limfocitară acută (LLA)?

Leucemia limfocitară acută (LLA) este un cancer al sângelui și al măduvei osoase. În ALL, există o creștere a unui tip de celule albe din sânge (WBC) cunoscut sub numele de limfocit. Deoarece este o formă acută sau agresivă de cancer, se mișcă rapid.

ALL este cel mai frecvent cancer la copil. Copiii mai mici de 5 ani prezintă cel mai mare risc. Poate apărea și la adulți.

Există două subtipuri principale de ALL, ALL de celule B și ALL de celule T. Majoritatea tipurilor de LLA pot fi tratate cu șanse mari de remisie la copii. Adulții cu ALL nu au o rată de remisiune la fel de mare, dar se îmbunătățește constant.

Institutul Național al Cancerului (NCI) estimează că 5.960 de persoane din Statele Unite vor primi un diagnostic de ALL în 2018.

Care sunt simptomele ALL?

A avea ALL crește șansele de sângerare și de a dezvolta infecții. Simptomele și semnele LLA pot include, de asemenea:

• paloare (paloare)
• sângerând din gingii
• o febră
• vânătăi sau purpură (sângerări la nivelul pielii)
• petechii (pete roșii sau violete pe corp)
• limfadenopatie (caracterizată prin mărirea ganglionilor limfatici în gât, sub brațe sau în regiunea inghinală)
• ficat mărit
• splină mărită
• dureri osoase
• dureri articulare
• slăbiciune
• oboseală
• dificultăți de respirație
• mărirea testiculului
• paralizii ale nervului cranian

Care sunt cauzele ALL?

Cauzele ALL nu sunt încă cunoscute.

Care sunt factorii de risc pentru TOATE?

Deși medicii nu știu încă cauzele specifice LLA, aceștia au identificat câțiva factori de risc ai afecțiunii.

Expunerea la radiații

Oamenii care au fost expuși la niveluri ridicate de radiații, cum ar fi cei care au supraviețuit unui accident de reactor nuclear, au prezentat un risc crescut pentru TOATE.

Potrivit unui din 1994, supraviețuitorii japonezi ai bombei atomice din cel de-al doilea război mondial au avut un risc crescut de leucemie acută la șase până la opt ani după expunere. Un studiu de urmărire din 2013 a consolidat legătura dintre expunerea la bomba atomică și riscul dezvoltării leucemiei.

Studiile făcute în anii 1950 au arătat că fetușii expuși la radiații, cum ar fi razele X, în primele luni de dezvoltare prezintă un risc crescut pentru LLA. Cu toate acestea, studii mai recente nu au reușit să reproducă aceste rezultate.

rețineți, de asemenea, riscul de a nu obține o radiografie necesară, chiar și atunci când sunteți gravidă, poate depăși orice risc de radiații. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare pe care o aveți.

Expuneri chimice

Expunerea prelungită la anumite substanțe chimice, cum ar fi medicamentele pentru benzen sau chimioterapie, este puternic corelată cu dezvoltarea LAL.

Unele medicamente pentru chimioterapie pot provoca al doilea tip de cancer. Dacă o persoană are un al doilea cancer, înseamnă că a fost diagnosticată cu cancer și, ulterior, a dezvoltat un cancer diferit și fără legătură.

Unele medicamente chimio te pot expune riscului de a dezvolta LLA ca al doilea cancer. Cu toate acestea, leucemia mieloidă acută (LMA) este mai probabil să se dezvolte ca al doilea cancer decât LLA.

Dacă dezvoltați un al doilea cancer, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți lucra la un nou plan de tratament.

Infecții virale

Un studiu din 2010 raportează că diferite infecții virale au fost corelate cu un risc crescut de LLA.

Celulele T sunt un anumit tip de WBC. Contractarea virusului-1 al leucemiei cu celule T uman (HTLV-1) poate provoca un tip rar de LLA pentru celule T.

Virusul Epstein-Barr (EBV), care este de obicei responsabil pentru mononucleoza infecțioasă, a fost legat de ALL și de limfomul Burkitt.

Sindroame moștenite

ALL nu pare a fi o boală moștenită. Cu toate acestea, unele sindroame moștenite există cu modificări genetice care cresc riscul de LLA. Ei includ:

• Sindromul Down
• Sindromul Klinefelter
• Anemie Fanconi
• Sindromul Bloom
• ataxie-telangiectazie
• neurofibromatoza

Persoanele care au frați cu LLA prezintă, de asemenea, un risc ușor crescut de boală.

Rasa și sexul

Unele populații prezintă un risc mai mare pentru ALL, deși aceste diferențe de risc nu sunt încă bine înțelese. Hispanicii și caucazienii au prezentat un risc mai mare pentru TOATE decât afro-americanii. Bărbații au un risc mai mare decât femelele.

Alți factori de risc

Experții au studiat, de asemenea, următoarele ca posibile legături către dezvoltarea ALL:

• fumatul de țigări
• expunere îndelungată la motorină
• benzină
• pesticide
• câmpuri electromagnetice

Cum sunt diagnosticate ALL?

Medicul dumneavoastră trebuie să efectueze un examen fizic complet și să efectueze teste de sânge și măduvă osoasă pentru a diagnostica TOATE. Probabil că vor întreba despre durerile osoase, deoarece este unul dintre primele simptome ale ALL.

Iată câteva dintre posibilele teste de diagnostic de care ați putea avea nevoie:

Analize de sange

Medicul dumneavoastră vă poate solicita un număr de sânge. Persoanele care au LLA pot avea un număr de sânge care prezintă hemoglobină scăzută și un număr scăzut de trombocite. Numărul lor WBC poate fi sau nu crescut.

Un frotiu de sânge poate arăta celule imature care circulă în sânge, care se găsesc în mod normal în măduva osoasă.

Aspirația măduvei osoase

Aspirația măduvei osoase implică prelevarea unui eșantion de măduvă osoasă din bazin sau stern. Oferă o modalitate de a testa creșterea crescută a țesutului măduvei și reducerea producției de celule roșii din sânge.

De asemenea, permite medicului dumneavoastră să testeze displazia. Displazia este o dezvoltare anormală a celulelor imature în prezența leucocitozei (număr crescut de globule roșii).

Testele imagistice

O radiografie toracică poate permite medicului dumneavoastră să vadă dacă mediastinul sau partiția mediană a pieptului este lărgită.

O scanare CT vă ajută medicul să stabilească dacă cancerul s-a răspândit în creier, măduva spinării sau alte părți ale corpului.

Alte teste

Un robinet spinal este utilizat pentru a verifica dacă celulele canceroase s-au răspândit în lichidul spinării. Se poate efectua o electrocardiogramă (EKG) și ecocardiograma inimii pentru a verifica funcția ventriculară stângă.

Se pot face și teste ale ureei serice și ale funcției renale și hepatice.

Cum sunt tratate ALL?

Tratamentul ALL are ca scop readucerea numărului de sânge la normal. Dacă se întâmplă acest lucru și măduva osoasă pare normală la microscop, cancerul este în remisie.

Chimioterapia este utilizată pentru a trata acest tip de leucemie.Pentru primul tratament, poate fi necesar să rămâneți în spital câteva săptămâni. Mai târziu, este posibil să puteți continua tratamentul ca ambulatoriu.

În cazul în care aveți un număr scăzut de WBC, cel mai probabil va trebui să petreceți timpul într-o cameră de izolare. Acest lucru vă asigură că sunteți protejat de boli contagioase și alte probleme.

Un transplant de măduvă osoasă sau de celule stem poate fi recomandat dacă leucemia dvs. nu răspunde la chimioterapie. Măduva transplantată poate fi luată de la un frate care se potrivește complet.

Care este rata de supraviețuire pentru TOȚI?

Dintre cei aproape 6.000 de americani care primesc un diagnostic de LLA în 2018, Societatea Americană a Cancerului estimează că 3.290 vor fi bărbați și 2.670 vor fi femei.

NCI estimează că TOATE vor avea ca rezultat 1.470 de decese în 2018. Se așteaptă să apară aproximativ 830 de decese la bărbați și 640 de decese la femei.

Deși majoritatea cazurilor de LLA apar la copii și adolescenți, aproximativ 85% din decese vor avea loc la adulți, estimează NCI. Copiii sunt de obicei mai buni decât adulții la tolerarea tratamentului agresiv.

Conform NCI, rata de supraviețuire pe cinci ani pentru americanii de toate vârstele este de 68,1%. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru copiii americani este în jur.

Care este perspectiva pentru persoanele cu ALL?

O varietate de factori determină perspectiva unei persoane. Acestea includ vârsta, subtipul ALL, numărul globulelor leucocite și dacă ALL s-a răspândit sau nu în organele din apropiere sau în lichidul cefalorahidian.

Ratele de supraviețuire pentru adulți nu sunt la fel de ridicate ca ratele de supraviețuire pentru copii, dar se îmbunătățesc constant.

Potrivit Societății Americane a Cancerului, între 80 și 90 la sută dintre adulții cu ALL intră în remisie. Cu toate acestea, aproximativ jumătate dintre ei își văd revenirea leucemiei. Ei observă că rata generală de vindecare pentru adulții cu LLA este de 40%. Un adult este considerat „vindecat” dacă este remis de cinci ani.

Copiii cu ALL au șanse foarte mari de a fi vindecați.

Cum se previn TOATE?

Nu există o cauză confirmată a ALL. Cu toate acestea, puteți evita mai mulți factori de risc, cum ar fi:

• expunerea la radiații
• expunerea chimică
• expunerea la infecții virale
• fumatul de țigări

expunere prelungită la motorină, benzină, pesticide și câmpuri electromagnetice