Terapie electroconvulsiva

Terapia electroconvulsivă (ECT) folosește un curent electric pentru a trata depresia și alte boli mintale.

În timpul ECT, curentul electric declanșează o criză în creier. Medicii sunt de părere că activitatea de convulsii poate ajuta creierul să se „reconecteze”, ceea ce ajută la ameliorarea simptomelor. ECT este în general sigur și eficient.

ECT se face cel mai adesea într-un spital în timp ce dormiți și fără durere (anestezie generală):

• Veți primi medicamente pentru a vă relaxa (relaxant muscular). De asemenea, primiți un alt medicament (anestezic cu acțiune scurtă) pentru a vă adormi scurt și pentru a vă preveni durerea.
• Electrozii sunt așezați pe scalp. Doi electrozi îți monitorizează activitatea creierului. Alți doi electrozi sunt utilizați pentru a furniza curentul electric.
• Când dormiți, o cantitate mică de curent electric vă este livrat în cap pentru a provoca activități convulsive în creier. Durează aproximativ 40 de secunde. Veți primi medicamente pentru a preveni răspândirea convulsiei pe tot corpul. Drept urmare, mâinile sau picioarele dvs. se mișcă doar ușor în timpul procedurii.
• ECT se administrează de obicei o dată la 2 până la 5 zile pentru un total de 6 până la 12 sesiuni. Uneori sunt necesare mai multe sesiuni.
• La câteva minute după tratament, te trezești. NU Îți amintești tratamentul. Sunteți dus într-o zonă de recuperare. Acolo, echipa medicală vă monitorizează îndeaproape. După ce v-ați recuperat, puteți merge acasă.
• Trebuie să aveți un adult care să vă conducă acasă. Asigurați-vă că aranjați acest lucru din timp.

ECT este un tratament extrem de eficient pentru depresie, cel mai frecvent depresie severă. Poate fi foarte util pentru tratarea depresiei la persoanele care:

• Aveți iluzii sau alte simptome psihotice cu depresia lor
• Sunt gravide și deprimate sever
• Sunt sinucigași
• Nu pot lua medicamente antidepresive
• Nu am răspuns pe deplin la medicamentele antidepresive

Mai rar, ECT este utilizat pentru afecțiuni precum mania, catatonia și psihozele care NU se îmbunătățesc suficient cu alte tratamente.

ECT a primit o presă proastă, în parte din cauza potențialului său de a cauza probleme de memorie. De când a fost introdus ECT în anii 1930, doza de electricitate utilizată în procedură a scăzut semnificativ. Acest lucru a redus mult efectele secundare ale acestei proceduri, inclusiv pierderea memoriei.

Cu toate acestea, ECT poate provoca în continuare unele reacții adverse, inclusiv:

• Confuzie care durează în general doar o scurtă perioadă de timp
• Durere de cap
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială) sau tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
• Pierderea memoriei (pierderea permanentă a memoriei dincolo de timpul procedurii este mult mai puțin frecventă decât era în trecut)
• Dureri musculare
• Greaţă
• Bătăi rapide ale inimii (tahicardie) sau alte probleme cardiace

Unele afecțiuni medicale prezintă persoanelor un risc mai mare de efecte secundare de la ECT. Discutați despre starea dumneavoastră medicală și orice preocupări cu medicul dumneavoastră atunci când decideți dacă ECT este potrivit pentru dvs.

Deoarece anestezia generală este utilizată pentru această procedură, vi se va cere să nu mâncați sau să beți înainte de ECT.

Întrebați-vă furnizorul dacă trebuie să luați medicamente zilnice dimineața înainte de ECT.

După un curs de ECT de succes, veți primi medicamente sau ECT mai puțin frecvente pentru a reduce riscul unui alt episod de depresie.

Unele persoane raportează confuzie ușoară și dureri de cap după ECT. Aceste simptome ar trebui să dureze doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Tratament de soc; Terapie de șoc; ECT; Depresie - ECT; Bipolar - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Terapia electroconvulsivă în depresie: practica actuală și direcția viitoare. Psihiatra Clinica North Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Rolul terapiei electroconvulsive în tratamentul stării mixte bipolare severe. Psihiatra Clinica North Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K, și colab. Depistarea depresiei la adulți: declarația de recomandare a echipei de lucru pentru serviciile preventive din SUA. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Terapie electroconvulsiva. În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psihiatrie clinică cuprinzătoare a spitalului general din Massachusetts. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 45.