Neuroștiințe

Neuroștiințe (sau neuroștiințe clinice) se referă la ramura medicinei care se concentrează asupra sistemului nervos. Sistemul nervos este format din două părți:

• Sistemul nervos central (SNC) este format din creierul și măduva spinării.
• Sistemul nervos periferic constă din toți nervii, inclusiv sistemul nervos autonom, în afara creierului și măduvei spinării, inclusiv cei din brațele, picioarele și trunchiul corpului.

Împreună, creierul și măduva spinării servesc drept principalul „centru de procesare” pentru întregul sistem nervos și controlează toate funcțiile corpului tău.

O serie de afecțiuni medicale diferite pot afecta sistemul nervos, inclusiv:

• Tulburări ale vaselor de sânge în creier, inclusiv malformații arteriovenoase și anevrisme cerebrale
• Tumori benigne și maligne (cancer)
• Boli degenerative, inclusiv boala Alzheimer și boala Parkinson
• Tulburări ale glandei pituitare
• Epilepsie
• Dureri de cap, inclusiv migrene
• Leziuni la cap, cum ar fi contuzii și traume cerebrale
• Tulburări de mișcare, cum ar fi tremurături și boala Parkinson
• Boli demielinizante, cum ar fi scleroza multiplă
• Boli neuro-oftalmologice, care sunt probleme de vedere care rezultă din deteriorarea nervului optic sau a conexiunilor acestuia cu creierul
• Boli ale nervilor periferici (neuropatie), care afectează nervii care transportă informații către și dinspre creier și măduva spinării
• Tulburări psihice, cum ar fi schizofrenia
• Tulburări ale coloanei vertebrale
• Infecții, cum ar fi meningita
• Accident vascular cerebral

DIAGNOSTIC ȘI TESTARE

Neurologii și alți specialiști în neuroștiințe folosesc teste speciale și tehnici imagistice pentru a vedea cum funcționează nervii și creierul.

În plus față de testele de sânge și urină, testele făcute pentru diagnosticarea bolilor sistemului nervos pot include:

• Tomografie computerizată (CT)
• Puncție lombară (robinet spinal) pentru a verifica infecția măduvei spinării și a creierului sau pentru a măsura presiunea lichidului cefalorahidian (LCR)
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau angiografia prin rezonanță magnetică (MRA)
• Electroencefalografie (EEG) pentru a privi activitatea creierului
• Electromiografie (EMG) pentru testarea funcției nervoase și musculare
• Electronistagmografia (ENG) pentru a verifica mișcările anormale ale ochilor, care pot fi un semn al unei tulburări cerebrale
• Potențial evocat (sau răspuns evocat), care analizează modul în care creierul răspunde la sunete, vedere și atingere
• Magnetoencefalografie (MEG)
• Mielograma coloanei vertebrale pentru diagnosticarea leziunilor nervoase
• Testul vitezei de conducere nervoasă (NCV)
• Testarea neurocognitivă (testarea neuropsihologică)
• Polisomnogramă pentru a vedea cum reacționează creierul în timpul somnului
• Tomografie computerizată cu emisie de fotoni unici (SPECT) și tomografie cu emisie de pozitroni (PET) scanare pentru a analiza activitatea metabolică a creierului
• Biopsia creierului, nervului, pielii sau mușchiului pentru a determina dacă există o problemă cu sistemul nervos

TRATAMENT

Neuroradiologia este o ramură a medicinei neuroștiinței care se concentrează pe diagnosticarea și tratarea problemelor sistemului nervos.

Neuradiologia intervențională implică introducerea unor tuburi mici și flexibile numite catetere în vasele de sânge care duc la creier. Acest lucru permite medicului să trateze tulburările vaselor de sânge care pot afecta sistemul nervos, cum ar fi accidentul vascular cerebral.

Tratamentele neuroradiologice intervenționale includ:

• Angioplastia cu balon și stentarea arterei carotide sau vertebrale
• Embolizarea endovasculară și înfășurare pentru tratarea anevrismelor cerebrale
• Terapia intra-arterială pentru accident vascular cerebral
• Oncologia radiațională a creierului și a coloanei vertebrale
• Biopsii cu ac, coloană vertebrală și țesuturi moi
• Cifoplastia și vertebroplastia pentru tratarea fracturilor vertebrale

Neurochirurgia deschisă sau tradițională poate fi necesară în unele cazuri pentru tratarea problemelor din creier și structurile înconjurătoare. Aceasta este o intervenție chirurgicală mai invazivă care necesită chirurgul să facă o deschidere, numită craniotomie, în craniu.

Microchirurgia permite chirurgului să lucreze pe structuri foarte mici din creier folosind un microscop și instrumente foarte mici și precise.

Radiochirurgia stereotactică poate fi necesară pentru anumite tipuri de tulburări ale sistemului nervos. Aceasta este o formă de radioterapie care se concentrează pe raze X de mare putere pe o zonă mică a corpului, evitând astfel deteriorarea țesutului cerebral din jur.

Tratamentul bolilor sau tulburărilor legate de sistemul nervos poate include, de asemenea:

• Medicamente, eventual administrate de pompe medicamentoase (cum ar fi cele utilizate pentru persoanele cu spasme musculare severe)
• Stimulare profundă a creierului
• Stimularea măduvei spinării
• Reabilitare / kinetoterapie după leziuni cerebrale sau accident vascular cerebral
• Chirurgia coloanei vertebrale

CINE ESTE IMPLICAT

Echipa medicală a neurologiei este adesea formată din furnizori de servicii medicale din mai multe specialități. Aceasta poate include:

• Neurolog - un medic care a primit o pregătire suplimentară în tratamentul tulburărilor cerebrale și ale sistemului nervos
• Chirurg vascular - un medic care a primit o pregătire suplimentară în tratamentul chirurgical al tulburărilor vaselor de sânge
• Neurochirurg - un medic care a primit o pregătire suplimentară în chirurgia creierului și a coloanei vertebrale
• Neuropsiholog - medic special instruit în administrarea și interpretarea testelor funcției cognitive a creierului
• Medicul durerii - un medic care a primit instruire în tratarea durerii complexe cu proceduri și medicamente
• Psihiatru - un medic care tratează bolile comportamentale ale creierului cu medicamente
• Psiholog - un medic care tratează afecțiunile creier-comportamentale cu terapie de vorbire
• Radiolog - un medic care a primit o pregătire suplimentară în interpretarea imaginilor medicale și în efectuarea diferitelor proceduri utilizând tehnologia imagistică special pentru tratarea tulburărilor creierului și a sistemului nervos
• Neurolog - cineva care face cercetări asupra sistemului nervos
• Medici practicanți (NP)
• Medici asistenți (AP)
• Nutriționiștii sau dieteticienii
• Medici de îngrijire primară
• Terapeuți fizici, care ajută la mobilitate, forță, echilibru și flexibilitate
• Terapeuți ocupaționali, care ajută oamenii să funcționeze bine la domiciliu și la locul de muncă
• Terapeuții vorbirii-limbajului, care ajută la vorbire, limbaj și înțelegere

Această listă nu este all-inclusive.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Diagnosticul bolii neurologice. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 1.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Investigații de laborator în diagnosticul și gestionarea bolilor neurologice. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 33.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Tratamentul bolii neurologice. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 53.

Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D și colab. Studierea sistemului nervos. În: Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D și colab., Eds. Neuroștiințe. A 6-a ed. New York, NY: Oxford University Press; 2017; cap. 1.