Dureri lombare - acute

Durerea lombară se referă la durerea pe care o resimți la nivelul spatelui. De asemenea, este posibil să aveți rigiditate a spatelui, scăderea mișcării spatelui inferior și dificultăți în a sta drept.

Durerile acute de spate pot dura câteva zile până la câteva săptămâni.

Majoritatea oamenilor au cel puțin o durere de spate în viața lor. Deși această durere sau disconfort se poate întâmpla oriunde în spate, cea mai frecventă zonă afectată este partea inferioară a spatelui. Acest lucru se datorează faptului că partea inferioară a spatelui suportă cea mai mare parte a greutății corpului.

Durerea lombară este motivul numărul doi pentru care americanii își văd furnizorul de servicii medicale. Este a doua doar după răceli și gripă.

De obicei, veți simți mai întâi dureri de spate imediat după ce ridicați un obiect greu, vă mișcați brusc, vă așezați într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp sau aveți o vătămare sau un accident.

Durerile lombare acute sunt cel mai adesea cauzate de o leziune bruscă a mușchilor și ligamentelor care susțin spatele. Durerea poate fi cauzată de spasme musculare sau de o tulpină sau ruptură a mușchilor și ligamentelor.

Cauzele durerii lombare bruște includ:

• Fracturi de compresie la coloana vertebrală din cauza osteoporozei
• Cancer care implică coloana vertebrală
• Fractura maduvei spinarii
• Spasm muscular (mușchi foarte tensionați)
• Discul rupt sau herniat
• Sciatică
• Stenoza coloanei vertebrale (îngustarea canalului spinal)
• Curburi ale coloanei vertebrale (cum ar fi scolioza sau cifoza), care pot fi moștenite și observate la copii sau adolescenți
• Tulpina sau sfâșierea mușchilor sau ligamentelor care susțin spatele

Durerile lombare pot fi, de asemenea, cauzate de:

• Un anevrism aortic abdominal care se scurge.
• Afecțiuni ale artritei, cum ar fi osteoartrita, artrita psoriazică și artrita reumatoidă.
• Infecția coloanei vertebrale (osteomielită, diskită, abces).
• Infecție renală sau pietre la rinichi.
• Probleme legate de sarcină.
• Problemele cu vezica biliară sau pancreasul pot provoca dureri de spate.
  
• Afecțiuni medicale care afectează organele de reproducere feminine, inclusiv endometrioză, chisturi ovariene, cancer ovarian sau fibroame uterine.
• Durere în jurul spatelui pelvisului sau articulației sacroiliace (SI).

Este posibil să simțiți o varietate de simptome dacă v-ați rănit la spate. Este posibil să aveți o senzație de furnicături sau de arsură, o durere plictisitoare sau durere ascuțită. Durerea poate fi ușoară sau poate fi atât de severă încât nu vă puteți mișca.

În funcție de cauza durerii de spate, este posibil să aveți dureri la nivelul piciorului, șoldului sau fundului piciorului. Este posibil să aveți și slăbiciune la picioare și picioare.

Când vă vedeți furnizorul pentru prima dată, veți fi întrebat despre durerile de spate, inclusiv cât de des se întâmplă și cât de severă este.

Furnizorul dvs. va încerca să vă determine cauza durerilor de spate și dacă este posibil să se îmbunătățească rapid cu măsuri simple, cum ar fi gheață, analgezice ușoare, terapie fizică și exerciții adecvate. De cele mai multe ori, durerile de spate se vor îmbunătăți folosind aceste metode.

În timpul examenului fizic, furnizorul dvs. va încerca să identifice localizarea durerii și să afle cum vă afectează mișcarea.

Majoritatea persoanelor cu dureri de spate se îmbunătățesc sau se recuperează în decurs de 4 până la 6 săptămâni. Furnizorul dvs. nu poate comanda niciun test în timpul primei vizite, cu excepția cazului în care aveți anumite simptome.

Testele care ar putea fi comandate includ:

• Raze X
• CT scanarea coloanei vertebrale inferioare
• RMN al coloanei vertebrale inferioare

Pentru a vă îmbunătăți rapid, luați măsurile corecte atunci când simțiți durerea pentru prima dată.

Iată câteva sfaturi pentru a face față durerii:

• Opriți activitatea fizică normală în primele câteva zile. Acest lucru vă va ajuta să vă ameliorați simptomele și să reduceți umflăturile din zona durerii.
• Aplicați căldură sau gheață în zona dureroasă. O metodă bună este să folosiți gheață în primele 48 până la 72 de ore și apoi să folosiți căldură.
• Luați analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin) sau acetaminofen (Tylenol). Urmați instrucțiunile pachetului despre cât trebuie luat. Nu luați mai mult decât cantitatea recomandată.

În timp ce dormiți, încercați să vă culcați într-o poziție fătată, îndoită, cu o pernă între picioare. Dacă de obicei dormi pe spate, așează o pernă sau un prosop rulat sub genunchi pentru a ușura presiunea.

O neîncredere obișnuită despre durerile de spate este că trebuie să vă odihniți și să evitați activitatea pentru o lungă perioadă de timp. De fapt, repausul la pat nu este recomandat. Dacă nu aveți niciun semn al unei cauze grave a durerii de spate (cum ar fi pierderea controlului intestinului sau al vezicii urinare, slăbiciune, scădere în greutate sau febră), atunci ar trebui să rămâneți cât mai activ posibil.

Poate doriți să vă reduceți activitatea numai în primele două zile. Apoi, începeți încet activitățile obișnuite după aceea. Nu efectuați activități care implică ridicări grele sau răsucire a spatelui în primele 6 săptămâni după începerea durerii. După 2 până la 3 săptămâni, ar trebui să începeți treptat din nou să vă exercitați.

• Începeți cu o activitate aerobă ușoară.Mersul pe jos, mersul cu bicicleta staționară și înotul sunt exemple excelente. Aceste activități pot îmbunătăți fluxul de sânge în spate și pot promova vindecarea. De asemenea, vă întăresc mușchii din stomac și din spate.
• Puteți beneficia de kinetoterapie. Furnizorul dvs. va stabili dacă trebuie să vedeți un kinetoterapeut și vă poate trimite la unul. Kinetoterapeutul va folosi mai întâi metode pentru a vă reduce durerea. Apoi, terapeutul vă va învăța modalități de a preveni din nou apariția durerilor de spate.
• Exercițiile de întindere și întărire sunt importante. Dar, dacă începeți aceste exerciții prea repede după o accidentare, vă puteți agrava durerea. Un terapeut fizic vă poate spune când să începeți exercițiile de întindere și întărire și cum să le faceți.

Dacă durerea dvs. durează mai mult de o lună, medicul dumneavoastră principal vă poate trimite la un ortoped (specialist în os) sau neurolog (specialist în nervi).

Dacă durerea dumneavoastră nu s-a îmbunătățit după utilizarea medicamentelor, kinetoterapiei și altor tratamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o injecție epidurală.

Puteți vedea, de asemenea:

• Un terapeut de masaj
• Cineva care efectuează acupunctură
• Cineva care face manipulare a coloanei vertebrale (chiropractor, medic osteopat sau kinetoterapeut)

Uneori, câteva vizite la acești specialiști vor ajuta durerile de spate.

Mulți oameni se simt mai bine în decurs de o săptămână. După alte 4 până la 6 săptămâni, durerile de spate ar trebui să dispară complet.

Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă aveți:

• Dureri de spate după o lovitură severă sau cădere
• Arsuri la urinare sau sânge în urină
• Istoria cancerului
• Pierderea controlului asupra urinei sau scaunului (incontinență)
• Durerea călătorind pe picioare sub genunchi
• Durerea care este mai gravă când vă culcați sau durerea care vă trezește noaptea
• Roșeață sau umflături pe spate sau pe coloana vertebrală
• Durere severă care nu vă permite să vă simțiți confortabil
• Febra inexplicabilă cu dureri de spate
• Slăbiciune sau amorțeală în fese, coapsă, picior sau pelvis

Apelați și dacă:

• Ați slăbit neintenționat
• Utilizați steroizi sau medicamente intravenoase
• Ați mai avut dureri de spate, dar acest episod este diferit și se simte mai rău
• Acest episod de dureri de spate a durat mai mult de 4 săptămâni

Există multe lucruri pe care le puteți face pentru a vă reduce șansele de a suferi de dureri de spate. Exercițiile fizice sunt importante pentru prevenirea durerilor de spate. Prin exerciții poți:

• Îmbunătățește-ți postura
• Consolidați-vă spatele și îmbunătățiți flexibilitatea
• Slăbi
• Evitați căderile

De asemenea, este foarte important să învățați să vă ridicați și să vă îndoiți corect. Urmați aceste sfaturi:

• Dacă un obiect este prea greu sau incomod, obțineți ajutor.
• Îndepărtați picioarele pentru a oferi corpului o bază largă de sprijin atunci când ridicați.
• Stați cât mai aproape posibil de obiectul pe care îl ridicați.
• Îndoiți-vă la genunchi, nu la talie.
• Strângeți mușchii stomacului în timp ce ridicați obiectul sau îl coborâți.
• Țineți obiectul cât mai aproape de corpul vostru.
• Ridicați folosind mușchii picioarelor.
• În timp ce vă ridicați cu obiectul, nu vă îndoiți înainte.
• Nu răsuciți în timp ce vă îndoiți pentru obiect, ridicându-l sau transportându-l.

Alte măsuri pentru prevenirea durerilor de spate includ:

• Evitați să stați în picioare pentru perioade lungi de timp. Dacă trebuie să stați în picioare pentru munca dvs., alternați sprijinind fiecare picior pe un scaun.
• Nu purtați tocuri înalte. Utilizați tălpi amortizate atunci când mergeți.
• Când stați la serviciu, mai ales dacă utilizați un computer, asigurați-vă că scaunul dvs. are un spate drept, cu scaun și spătar reglabile, cotiere și un scaun pivotant.
• Folosiți un scaun sub picioare în timp ce stați așa încât genunchii să fie mai înalți decât șoldurile.
• Așezați o pernă mică sau un prosop rulat în spatele spatelui în timp ce stați sau conduceți pentru perioade lungi de timp.
• Dacă conduceți pe o distanță lungă, opriți-vă și mergeți în fiecare oră. Aduceți scaunul cât mai departe posibil pentru a evita îndoirea. Nu ridicați obiecte grele imediat după o plimbare.
• Renunță la fumat.
• Slăbi.
• Faceți exerciții în mod regulat pentru a vă întări mușchii abdominali și de bază. Acest lucru vă va întări nucleul pentru a reduce riscul de leziuni ulterioare.
• Învață să te relaxezi. Încercați metode precum yoga, tai chi sau masajul.

Dureri de spate; Dureri lombare; Dureri lombare; Durere - spate; Dureri de spate acute; Dureri de spate - noi; Dureri de spate - pe termen scurt; Încordarea spatelui - nouă

• Chirurgia coloanei vertebrale - externare

• Vertebrele lombare
• Dureri de spate

Corwell BN. Dureri de spate. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 32.

El Abd OH, Amadera JED. Tensiune lombară sau entorse. În: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Elementele esențiale ale medicinii fizice și ale reabilitării: tulburări musculo-scheletice, durere și reabilitare. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 48.

Grabowski G, Gilbert TM, Larson EP, Cornett CA. Condiții degenerative ale coloanei cervicale și toracolombare. În: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez și Miller’s Orthopedic Sports Medicine. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 130.

Malik K, Nelson A. Prezentare generală a tulburărilor de dureri lombare. În: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Elementele esențiale ale medicinii durerii. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 24.

Misulis KE, Murray EL. Dureri de spate și de membre inferioare. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 32.