Mixomul atrial

Un mixom atrial este o tumoare necanceroasă în partea superioară stângă sau dreaptă a inimii. Cel mai adesea crește pe peretele care separă cele două părți ale inimii. Acest perete se numește sept atrial.

Un mixom este o tumoare cardiacă primară. Aceasta înseamnă că tumoarea a început în inimă. Majoritatea tumorilor cardiace încep în altă parte.

Tumorile cardiace primare, cum sunt mixomii, sunt rare. Aproximativ 75% din mixomuri apar în atriul stâng al inimii. Acestea încep cel mai adesea în peretele care împarte cele două camere superioare ale inimii. Ele pot apărea și în alte situri intra-cardiace. Micoamele atriale sunt uneori legate de stenoza obstrucției valvei și de fibrilația atrială.

Mixomele sunt mai frecvente la femei. Aproximativ 1 din 10 micoame sunt transmise prin familii (moștenite). Aceste tumori se numesc mixomuri familiale. Acestea tind să apară în mai multe părți ale inimii la un moment dat și adesea provoacă simptome la o vârstă mai mică.

Multe mixomuri nu vor provoca simptome. Acestea sunt adesea descoperite atunci când se efectuează un studiu imagistic (ecocardiogramă, RMN, CT) din alt motiv.

Simptomele pot apărea în orice moment, dar adesea se asociază cu o schimbare a poziției corpului.

Simptomele unui mixom pot include:

• Dificultăți de respirație atunci când stați plat sau pe o parte sau pe cealaltă
• Dificultăți de respirație când dormiți
• Durere toracică sau strângere
• Ameţeală
• Leșin
• Senzație de a simți bătăile inimii (palpitații)
• Respirație scurtă cu activitate
• Simptome datorate emboliei materialului tumoral
  

Simptomele și semnele mixomului atrial stâng imită adesea stenoza mitrală (îngustarea valvei între atriul stâng și ventriculul stâng). Micoamele atriale drepte produc rareori simptome până când nu au devenit destul de mari (5 cm lățime sau 13 cm).

Alte simptome pot include:

• Piele albăstruie, în special pe degete (fenomen Raynaud)
• Tuse
• Curbura unghiilor însoțită de umflarea țesuturilor moi (înfundare) a degetelor
• Febră
• Degete care își schimbă culoarea la presiune sau cu frig sau stres
• Disconfort general (stare de rău)
• Dureri articulare
• Umflături în orice parte a corpului
• Pierderea în greutate fără a încerca

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va asculta inima printr-un stetoscop. Se pot auzi sunete anormale ale inimii sau un murmur. Aceste sunete se pot schimba atunci când schimbați poziția corpului.

Testele imagistice pot include:

• Raze x la piept
• Tomografia computerizată a pieptului
• ECG
• Ecocardiograma
• Studiu Doppler
• RMN cardiac
• Angiografia inimii stângi
• Angiografia inimii drepte

Este posibil să aveți nevoie de analize de sânge, inclusiv:

• Numărul complet de sânge (CBC) - poate prezenta anemie și creșterea globulelor albe din sânge
• Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) - poate fi crescută

Este necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii, mai ales dacă aceasta provoacă simptome de insuficiență cardiacă sau o embolie.

Netratat, un mixom poate duce la o embolie (celule tumorale sau un cheag care se rupe și se deplasează în sânge). Acest lucru poate duce la blocarea fluxului sanguin. Bucăți din tumoare se pot deplasa la creier, ochi sau membre.

Dacă tumora crește în interiorul inimii, aceasta poate bloca fluxul sanguin, provocând simptome de obstrucție.

Complicațiile pot include:

• Aritmii
• Edem pulmonar
• Embolii periferice
• Blocarea valvelor inimii

Tumoare cardiacă - mixom; Tumoare cardiacă - mixom

• Mixomul atrial stâng
• Mixomul atrial drept

DJ Lenihan, Yusuf SW, Shah A. Tumori care afectează sistemul cardiovascular. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 95.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Tumori ale inimii și ale pericardului. În: Fletcher CDM, ed. Histopatologia diagnostic a tumorilor. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap. 2.