Modificări ale îmbătrânirii oaselor - mușchilor - articulațiilor

Modificările de postură și mers (tiparul de mers) sunt frecvente cu îmbătrânirea. Modificările pielii și ale părului sunt, de asemenea, frecvente.

Scheletul oferă sprijin și structură corpului. Articulațiile sunt zonele în care oasele se unesc. Acestea permit scheletului să fie flexibil pentru mișcare. Într-o articulație, oasele nu intră direct în contact. În schimb, acestea sunt amortizate de cartilaj în articulație, membranele sinoviale din jurul articulației și fluid.

Mușchii oferă forța și forța pentru a mișca corpul. Coordonarea este dirijată de creier, dar este afectată de modificări ale mușchilor și articulațiilor. Modificările mușchilor, articulațiilor și oaselor afectează postura și mersul și duc la slăbiciune și mișcare încetinită.

MODIFICĂRI ÎNVĂȚĂMÂNT

Oamenii pierd masa osoasă sau densitatea pe măsură ce îmbătrânesc, în special femeile după menopauză. Oasele pierd calciu și alte minerale.

Coloana vertebrală este formată din oase numite vertebre. Între fiecare os este o pernă de tip gel (numită disc). Odată cu îmbătrânirea, mijlocul corpului (trunchiul) devine mai scurt pe măsură ce discurile pierd treptat lichid și devin mai subțiri.

Vertebrele își pierd, de asemenea, o parte din conținutul lor mineral, făcând fiecare os mai subțire. Coloana vertebrală devine curbată și comprimată (împachetată împreună). Pintenele osoase cauzate de îmbătrânirea și utilizarea generală a coloanei vertebrale se pot forma și pe vertebre.

Arcurile piciorului devin mai puțin pronunțate, contribuind la o ușoară pierdere de înălțime.

Oasele lungi ale brațelor și picioarelor sunt mai fragile din cauza pierderii de minerale, dar nu modifică lungimea. Acest lucru face ca brațele și picioarele să pară mai lungi în comparație cu trunchiul scurtat.

Articulațiile devin mai rigide și mai puțin flexibile. Lichidul la nivelul articulațiilor poate scădea. Cartilajul poate începe să se frece și să se uzeze. Mineralele se pot depune în și în jurul unor articulații (calcificare). Acest lucru este frecvent în jurul umărului.

Articulațiile șoldului și genunchiului pot începe să piardă cartilajul (modificări degenerative). Articulațiile degetelor pierd cartilajul și oasele se îngroașă ușor. Modificările articulațiilor degetelor, de cele mai multe ori umflături osoase numite osteofite, sunt mai frecvente la femei. Aceste modificări pot fi moștenite.

Masa corporală slabă scade. Această scădere este parțial cauzată de pierderea țesutului muscular (atrofie). Viteza și cantitatea modificărilor musculare par a fi cauzate de gene. Schimbările musculare încep adesea în anii '20 la bărbați și în anii '40 la femei.

Lipofuscina (un pigment legat de vârstă) și grăsimea sunt depuse în țesutul muscular. Fibrele musculare se micșorează. Țesutul muscular este înlocuit mai încet. Țesutul muscular pierdut poate fi înlocuit cu un țesut fibros dur. Acest lucru se observă cel mai mult în mâini, care pot părea subțiri și osoase.

Mușchii sunt mai puțin tonifiați și mai puțin capabili să se contracte din cauza modificărilor țesutului muscular și a modificărilor normale ale îmbătrânirii sistemului nervos. Mușchii pot deveni rigizi odată cu vârsta și pot pierde tonusul, chiar și cu exerciții fizice regulate.

EFECTUL SCHIMBĂRILOR

Oasele devin mai fragile și se pot rupe mai ușor. Înălțimea totală scade, în principal deoarece trunchiul și coloana se scurtează.

Defalcarea articulațiilor poate duce la inflamație, durere, rigiditate și deformare. Modificările articulare afectează aproape toate persoanele în vârstă. Aceste modificări variază de la rigiditate minoră la artrită severă.

Poziția poate deveni mai înclinată (îndoită). Genunchii și șoldurile pot deveni mai flexate. Gâtul se poate înclina, iar umerii se pot îngusta în timp ce bazinul devine mai larg.

Mișcarea încetinește și poate deveni limitată. Modelul de mers (mers) devine din ce în ce mai lent. Mersul poate deveni instabil și există mai puțină oscilare a brațului. Persoanele în vârstă obosesc mai ușor și au mai puțină energie.

Forța și rezistența se schimbă. Pierderea masei musculare reduce puterea.

PROBLEME COMUNE

Osteoporoza este o problemă frecventă, în special pentru femeile în vârstă. Oasele se rup mai ușor. Fracturile de compresie ale vertebrelor pot provoca durere și reduce mobilitatea.

Slăbiciunea musculară contribuie la oboseală, slăbiciune și toleranță redusă la activitate. Problemele articulare care variază de la rigiditate ușoară până la artrită debilitantă (osteoartrita) sunt foarte frecvente.

Riscul de rănire crește, deoarece modificările mersului, instabilitatea și pierderea echilibrului pot duce la căderi.

Unii oameni în vârstă au reflexe reduse. Acest lucru este cel mai adesea cauzat de modificări ale mușchilor și tendoanelor, mai degrabă decât de modificări ale nervilor. Pot apărea scăderea genelor sau reflexelor de gleznă. Unele modificări, cum ar fi reflexul Babinski pozitiv, nu sunt o parte normală a îmbătrânirii.

Mișcările involuntare (tremurături musculare și mișcări fine numite fasciculări) sunt mai frecvente la persoanele în vârstă. Persoanele în vârstă care nu sunt active pot avea slăbiciune sau senzații anormale (parestezii).

Persoanele care nu se pot mișca singure sau care nu își întind mușchii cu exerciții fizice pot avea contracturi musculare.

PREVENIREA

Exercițiul este una dintre cele mai bune modalități de a încetini sau preveni problemele cu mușchii, articulațiile și oasele. Un program de exerciții moderate vă poate ajuta să vă mențineți forța, echilibrul și flexibilitatea. Exercițiile fizice ajută oasele să rămână puternice.

Discutați cu furnizorul de servicii medicale înainte de a începe un nou program de exerciții.

Este important să mâncați o dietă bine echilibrată, cu mult calciu. Femeile trebuie să fie deosebit de atenți pentru a obține suficient calciu și vitamina D pe măsură ce îmbătrânesc. Femeile și bărbații în postmenopauză cu vârsta peste 70 de ani ar trebui să ia 1.200 mg de calciu pe zi. Femeile și bărbații cu vârsta peste 70 de ani ar trebui să primească zilnic 800 de unități internaționale (UI) de vitamina D. Dacă aveți osteoporoză, discutați cu furnizorul dvs. despre tratamentele pe bază de rețetă.

SUBIECTE ASEMĂNĂTOARE

• Modificări ale îmbătrânirii în forma corpului
• Îmbătrânirea schimbărilor în producția de hormoni
• Modificări ale îmbătrânirii organelor, țesuturilor și celulelor
• Modificări ale îmbătrânirii sistemului nervos
• Calciul în dietă
• Osteoporoza

Osteoporoză și îmbătrânire; Slăbiciune musculară asociată cu îmbătrânirea; Osteoartrita

• Osteoartrita
• Osteoartrita
• Osteoporoza
• Exercițiu de flexibilitate
• Structura unei articulații

Di Cesare PE, Haudenschild DR, Abramson SB, Samuels J. Patogenia osteoartritei. În: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelley’s Textbook of Rheumatology. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 104.

Gregson CL. Îmbătrânirea oaselor și a articulațiilor. În: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Manualul de medicină geriatrie și gerontologie al lui Brocklehurst. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 20.

Walston JD. Sechele clinice frecvente ale îmbătrânirii. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 22.

Weber TJ. Osteoporoza. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 230. Departamentul SUA pentru sănătate și servicii umane. Institutul Național de Sănătate, site-ul web al Suplimentelor Dietetice. Vitamina D: fișă informativă pentru profesioniștii din domeniul sănătății. ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional. Actualizat la 11 septembrie 2020. Accesat la 27 septembrie 2020.