Scorul Apgar

Apgar este un test rapid efectuat unui copil la 1 și 5 minute după naștere. Scorul de 1 minut determină cât de bine a tolerat copilul procesul de naștere. Scorul de 5 minute îi spune medicului cât de bine se descurcă copilul în afara uterului mamei.

În cazuri rare, testul se va face la 10 minute după naștere.

Virginia Apgar, MD (1909-1974) a introdus scorul Apgar în 1952.

Testul Apgar este făcut de un medic, moașă sau asistentă. Furnizorul examinează:

• Efort de respirație
• Ritm cardiac
• Tonusului muscular
• Reflexe
• Culoarea pielii

Fiecare categorie este notată cu 0, 1 sau 2, în funcție de starea observată.

Efort de respirație:

• Dacă sugarul nu respiră, scorul respirator este 0.
• Dacă respirațiile sunt lente sau neregulate, sugarul notează 1 pentru efort respirator.
• Dacă sugarul plânge bine, scorul respirator este de 2.

Ritmul cardiac este evaluat prin stetoscop. Aceasta este cea mai importantă evaluare:

• Dacă nu există bătăi de inimă, sugarul notează 0 pentru ritmul cardiac.
• Dacă ritmul cardiac este mai mic de 100 de bătăi pe minut, sugarul înregistrează 1 pentru ritmul cardiac.
• Dacă ritmul cardiac este mai mare de 100 de bătăi pe minut, sugarul înregistrează 2 pentru ritmul cardiac.

Tonusului muscular:

• Dacă mușchii sunt slăbiți și floppy, sugarul obține 0 pentru tonusul muscular.
• Dacă există o anumită tonus muscular, sugarul obține 1.
• Dacă există mișcare activă, sugarul obține 2 puncte pentru tonusul muscular.

Răspunsul la grimasă sau iritabilitatea reflexă este un termen care descrie răspunsul la stimulare, cum ar fi o ciupire ușoară:

• Dacă nu există nicio reacție, sugarul notează 0 pentru iritabilitatea reflexă.
• Dacă există grimase, sugarul obține 1 pentru iritabilitatea reflexă.
• Dacă există grimase și tuse, strănut sau plâns viguros, sugarul obține 2 puncte pentru iritabilitatea reflexă.

Culoarea pielii:

• Dacă culoarea pielii este albastru pal, sugarul obține 0 pentru culoare.
• Dacă corpul este roz și extremitățile sunt albastre, sugarul obține 1 scor pentru culoare.
• Dacă întregul corp este roz, sugarul obține 2 puncte pentru culoare.

Acest test se face pentru a determina dacă un nou-născut are nevoie de ajutor pentru respirație sau dacă are probleme cu inima.

Scorul Apgar se bazează pe un scor total de la 1 la 10. Cu cât scorul este mai mare, cu atât copilul se descurcă mai bine după naștere.

Un scor de 7, 8 sau 9 este normal și este un semn că nou-născutul este în stare bună de sănătate. Un scor de 10 este foarte neobișnuit, deoarece aproape toți nou-născuții pierd 1 punct pentru mâinile și picioarele albastre, ceea ce este normal pentru după naștere.

Orice scor mai mic de 7 este un semn că bebelușul are nevoie de îngrijire medicală. Cu cât scorul este mai mic, cu atât copilul are nevoie de mai mult ajutor pentru a se adapta în afara pântecului mamei.

De cele mai multe ori un scor Apgar scăzut este cauzat de:

• Nașterea dificilă
• C-secțiune
• Fluid în căile respiratorii ale bebelușului

Un copil cu un scor Apgar scăzut poate avea nevoie de:

• Oxigen și curățarea căilor respiratorii pentru a ajuta la respirație
• Stimulare fizică pentru a face inima să bată într-un ritm sănătos

De cele mai multe ori, un scor scăzut la 1 minut este aproape normal de 5 minute.

Un scor Apgar mai mic nu înseamnă că un copil va avea probleme de sănătate grave sau pe termen lung. Scorul Apgar nu este conceput pentru a prezice sănătatea viitoare a copilului.

Scorul nou-născutului; Livrare - Apgar

• Îngrijirea sugarului după naștere
• Test nou-născut

Arulkumaran S. Supravegherea fetală la travaliu. În: Arulkumaran SS, Robson MS, eds. Obstetrică operativă a lui Munro Kerr. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 9.

Goyal NK. Nou-născutul. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 113.