Hipotonia

Hipotonia înseamnă scăderea tonusului muscular.

Hipotonia este adesea un semn al unei probleme îngrijorătoare. Condiția poate afecta copiii sau adulții.

Copiii cu această problemă par floppy și se simt ca o „păpușă de cârpă” atunci când sunt ținuți. Se odihnesc cu coatele și genunchii liberi întinși. Sugarii cu tonus normal tind să aibă coate și genunchi flexați. Este posibil să aibă un control slab al capului. Capul poate cădea în lateral, înapoi sau înainte.

Sugarii cu tonus normal pot fi ridicați cu mâinile adultului așezate sub axile. Sugarii hipotonici tind să alunece între mâini.

Tonusul și mișcarea musculară implică creierul, măduva spinării, nervii și mușchii. Hipotonia poate fi un semn al unei probleme oriunde de-a lungul căii care controlează mișcarea musculară. Cauzele pot include:

• Afectarea creierului, din cauza lipsei de oxigen înainte sau imediat după naștere, sau probleme cu formarea creierului
• Tulburări ale mușchilor, cum ar fi distrofia musculară
• Tulburări care afectează nervii care alimentează mușchii
• Tulburări care afectează capacitatea nervilor de a trimite mesaje către mușchi
• Infecții

Tulburările genetice sau cromozomiale sau defectele care pot provoca leziuni ale creierului și ale nervilor includ:

• Sindromul Down
• Atrofia musculară a coloanei vertebrale
• Sindromul Prader-Willi
• Boala Tay-Sachs
• Trisomia 13

Alte tulburări care pot duce la afecțiune includ:

• Acondroplazie
• Fiind născut cu hipotiroidism
• Otravuri sau toxine
• Leziuni ale măduvei spinării care apar în jurul nașterii

Aveți grijă suplimentară atunci când ridicați și transportați o persoană cu hipotonie pentru a evita provocarea rănirii.

Examenul fizic va include o examinare detaliată a sistemului nervos și a funcției musculare.

În majoritatea cazurilor, un neurolog (specialist în tulburări ale creierului și nervilor) va ajuta la evaluarea problemei. Geneticienii pot ajuta la diagnosticarea anumitor tulburări. Dacă există și alte probleme medicale, un număr de specialiști diferiți vor ajuta la îngrijirea copilului.

Ce teste de diagnostic se fac depinde de cauza suspectată a hipotoniei. Majoritatea afecțiunilor asociate cu hipotonie provoacă, de asemenea, alte simptome care pot ajuta la diagnostic.

Multe dintre aceste tulburări necesită îngrijire și sprijin permanent. Terapia fizică poate fi recomandată pentru a ajuta copiii să-și îmbunătățească dezvoltarea.

Scăderea tonusului muscular; Floppy sugar

• Hipotonia
• Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic

Burnette WB. Copil hipotonic (dischetat). În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 29.

Johnston MV. Encefalopatii. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 616.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Slăbiciune și hipotonie. În: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. A 8-a ed. Elsevier; 2019: cap 182.

Sarnat HB. Evaluarea și investigarea tulburărilor neuromusculare. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 625.