Constipație la sugari și copii

Constipația la sugari și copii apare atunci când au scaune dure sau au probleme cu trecerea scaunelor. Un copil poate avea durere în timp ce trece scaunele sau poate fi incapabil să aibă o mișcare a intestinului după ce s-a tensionat sau a împins.

Constipația este frecventă la copii. Cu toate acestea, mișcările intestinale normale sunt diferite pentru fiecare copil.

În prima lună, sugarii tind să aibă mișcări intestinale o dată pe zi. După aceea, bebelușii pot trece câteva zile sau chiar o săptămână între mișcările intestinului. De asemenea, este dificil să treci de scaune, deoarece mușchii lor abdominali sunt slabi. Astfel, bebelușii tind să se strecoare, să plângă și să se înroșească la față atunci când au o mișcare intestinală. Acest lucru nu înseamnă că sunt constipați. Dacă mișcările intestinului sunt moi, atunci probabil că nu există nicio problemă.

Semnele de constipație la sugari și copii pot include:

• A fi foarte agitat și a scuipa mai des (sugari)
• Dificultăți de trecere a scaunelor sau care pare incomod
• Scaune dure și uscate
• Durere atunci când aveți o mișcare intestinală
• Dureri de burtă și balonare
• Scaune mari, largi
• Sânge pe scaun sau pe hârtie igienică
• Urme de lichid sau scaun în lenjeria intimă a unui copil (un semn al impactului fecal)
• Având mai puțin de 3 mișcări intestinale pe săptămână (copii)
• Mișcându-și corpul în diferite poziții sau încleștându-și fesele

Asigurați-vă că bebelușul sau copilul dvs. are o problemă înainte de a trata constipația:

• Unii copii nu au mișcare intestinală în fiecare zi.
• De asemenea, unii copii sănătoși au întotdeauna scaune foarte moi.
• Alți copii au scaune ferme, dar sunt capabili să le treacă fără probleme.

Constipația apare atunci când scaunul rămâne în colon prea mult timp. Prea multă apă este absorbită de colon, lăsând scaune dure și uscate.

Constipația poate fi cauzată de:

• Ignorând nevoia de a folosi toaleta
• Nu mănânci suficiente fibre
• Nu bei suficiente lichide
• Trecerea la alimente solide sau de la laptele matern la formula (sugari)
• Schimbări de situație, cum ar fi călătoriile, începerea școlii sau evenimente stresante

Cauzele medicale ale constipației pot include:

• Boli ale intestinului, cum ar fi cele care afectează mușchii sau nervii intestinului
• Alte afecțiuni medicale care afectează intestinul
• Utilizarea anumitor medicamente

Copiii pot ignora dorința de a face mișcare intestinală deoarece:

• Nu sunt pregătiți pentru antrenamentul la toaletă
• Ei învață să-și controleze mișcările intestinale
• Au avut anterior mișcări dureroase ale intestinului și vor să le evite
• Nu vor să folosească o școală sau toaletă publică

Modificările stilului de viață vă pot ajuta copilul să evite constipația. Aceste modificări pot fi folosite și pentru tratarea acesteia.

Pentru sugari:

• Dă-i copilului tău apă sau suc suplimentar în timpul zilei între hrănire. Sucul poate ajuta la aducerea apei în colon.
• Peste 2 luni: încercați 2 până la 4 uncii (59-118 ml) de suc de fructe (struguri, pere, mere, cireșe sau prune) de două ori pe zi.
• În vârstă de peste 4 luni: dacă bebelușul a început să mănânce alimente solide, încercați alimente pentru copii cu conținut ridicat de fibre, precum mazăre, fasole, caise, prune uscate, piersici, pere, prune și spanac de două ori pe zi.

Pentru copii:

• Bea multe lichide în fiecare zi. Furnizorul de servicii medicale al copilului dvs. vă poate spune cât de mult.
• Consumați mai multe fructe și legume și alimente bogate în fibre, cum ar fi cerealele integrale.
• Evitați anumite alimente, cum ar fi brânza, mâncarea rapidă, alimentele preparate și procesate, carnea și înghețata.
• Opriți antrenamentul la toaletă dacă copilul dumneavoastră devine constipat. Reluați după ce copilul dumneavoastră nu mai este constipat.
• Învățați copiii mai mari să folosească toaleta imediat după ce au luat masa.

Balsamurile de scaun (cum ar fi cele care conțin docusat de sodiu) pot ajuta copiii mai mari. Laxativele în vrac, cum ar fi psyllium, pot ajuta la adăugarea de lichid și volum în scaun. Supozitoarele sau laxativele blânde vă pot ajuta copilul să aibă mișcări intestinale regulate. Soluțiile de electroliți precum Miralax pot fi, de asemenea, eficiente.

Unii copii pot avea nevoie de clisme sau laxative pe bază de prescripție medicală. Aceste metode ar trebui utilizate numai dacă fibrele, fluidele și balsamurile pentru scaune nu oferă suficientă ușurare.

NU dați laxative sau clisme copiilor fără să vă întrebați mai întâi furnizorul.

Sunați imediat la furnizorul copilului dvs. dacă:

• Un sugar (cu excepția celor care sunt doar alăptați) trece 3 zile fără scaun și este vărsător sau iritabil

De asemenea, sunați la furnizorul copilului dumneavoastră dacă:

• Un sugar mai mic de 2 luni este constipat
• Sugarii care nu alăptează merg 3 zile fără a avea mișcare intestinală (sunați imediat dacă există vărsături sau iritabilitate)
• Un copil reține mișcările intestinului pentru a rezista antrenamentului la toaletă
• În scaune există sânge

Furnizorul copilului dvs. va efectua un examen fizic. Aceasta poate include un examen rectal.

Furnizorul vă poate pune întrebări despre dieta copilului dumneavoastră, simptome și obiceiurile intestinale.

Următoarele teste pot ajuta la găsirea cauzei constipației:

• Analize de sânge, cum ar fi hemograma completă (CBC)
• Radiografiile abdomenului

Furnizorul poate recomanda utilizarea dedurizatorilor de scaune sau laxative. Dacă scaunele sunt afectate, pot fi recomandate și supozitoare cu glicerină sau clisme saline.

Neregularitatea intestinelor; Lipsa mișcărilor intestinale regulate

• Constipație - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Alimente bogate în fibre

• Surse de fibre
• Organele sistemului digestiv

Kwan KY. Durere abdominală. În: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, eds. Secret de medicină de îngrijire urgentăs. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 19.

Maqbool A, Liacouras CA. Simptome majore și semne ale tulburărilor tractului digestiv. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 332.

Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Rinichi. Constipație la copii. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Actualizat mai 2018. Accesat la 14 octombrie 2020.