Conjunctivită neonatală

Conjunctivita este umflarea sau infecția membranei care acoperă pleoapele și acoperă partea albă a ochiului.

Conjunctivita poate apărea la un nou-născut.

Ochii umflati sau inflamati sunt cel mai frecvent cauzati de:

• Un canal lacrimal blocat
• Picături pentru ochi cu antibiotice, administrate imediat după naștere
• Infecție de bacterii sau viruși

Bacteriile care trăiesc în mod normal în vaginul unei femei pot fi transmise copilului în timpul nașterii. Leziunile oculare mai grave pot fi cauzate de:

• Gonoreea și chlamydia: Acestea sunt infecții răspândite prin contact sexual.
• Virușii care cauzează herpes genital și oral: Acestea pot duce la leziuni oculare severe. Infecțiile oculare cu herpes sunt mai puțin frecvente decât cele cauzate de gonoree și chlamydia.

Este posibil ca mama să nu aibă simptome în momentul nașterii. Încă poate transporta bacterii sau viruși care pot cauza această problemă.

Nou-născuții infectați dezvoltă drenaj de la ochi în decurs de 1 zi până la 2 săptămâni după naștere.

Pleoapele devin umflate, roșii și fragede.

Poate exista un drenaj apos, sângeros sau gros, de tipul puroiului, din ochii sugarului.

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen ocular asupra bebelușului. Dacă ochiul nu pare normal, se pot face următoarele teste:

• Cultura drenajului din ochi pentru a căuta bacterii sau viruși
• Examinarea lămpii cu fante pentru a căuta deteriorarea suprafeței globului ocular

Umflarea ochilor cauzată de picăturile de ochi administrate la naștere ar trebui să dispară de la sine.

Pentru un canal lacrimal blocat, poate ajuta masajul ușor cald între ochi și zona nazală. Acest lucru este adesea încercat înainte de a începe antibioticele. Poate fi necesară intervenția chirurgicală în cazul în care un canal lacrimal blocat nu s-a lămurit până când copilul are 1 an.

Antibioticele sunt deseori necesare pentru infecțiile oculare cauzate de bacterii. Se pot folosi și picături pentru ochi și unguente. Picături oftalmice cu apă sărată pot fi utilizate pentru a îndepărta drenajul galben lipicios.

Picături sau unguente antivirale speciale pentru ochi sunt utilizate pentru infecțiile cu herpes ale ochiului.

Diagnosticul rapid și tratamentul duc adesea la rezultate bune.

Complicațiile pot include:

• Orbire
• Inflamația irisului
• Cicatrică sau gaură în cornee - structura clară care se află peste partea colorată a ochiului (irisul)

Discutați cu furnizorul dvs. dacă ați născut (sau așteptați să nașteți) într-un loc în care picăturile de antibiotice sau azotat de argint nu sunt plasate în mod obișnuit în ochii sugarului. Un exemplu ar fi să aveți o naștere nesupravegheată acasă. Acest lucru este foarte important dacă aveți sau sunteți în pericol pentru orice boală cu transmitere sexuală.

Femeile gravide ar trebui să primească tratament pentru bolile răspândite prin contact sexual pentru a preveni conjunctivita nou-născută cauzată de aceste infecții.

Punerea picăturilor pentru ochi în toți sugarii în sala de naștere imediat după naștere poate ajuta la prevenirea multor infecții. (Majoritatea statelor au legi care impun acest tratament.)

Atunci când o mamă are răni de herpes active în momentul nașterii, se recomandă o operație cezariană (secțiunea C) pentru a preveni bolile grave la copil.

Conjunctivită nou-născută; Conjunctivita nou-născutului; Oftalmie neonatorum; Infecție oculară - conjunctivită neonatală

Olitsky SE, Marsh JD. Tulburări ale conjunctivei. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 644.

Orge FH. Examinarea și problemele frecvente la ochiul neonatal. În: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff și Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 95.

Rubenstein JB, Spektor T. Conjunctivită: infecțioasă și neinfecțioasă. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.6.