Leziunea nervului radial

Conţinut

• Ce este nervul radial?
• Cauzele leziunilor nervului radial
• Simptomele unei leziuni a nervului radial
• Testarea și diagnosticarea unei leziuni a nervului radial
• Opțiuni de tratament
• Tratament de primă linie
• Interventie chirurgicala
• Cum pot preveni rănile nervului radial?
• Timp și perspective de recuperare

Ce este nervul radial?

Nervul radial curge pe partea inferioară a brațului și controlează mișcarea mușchiului triceps, care este situat în partea din spate a brațului superior. Nervul radial este responsabil de extinderea încheieturii și a degetelor. De asemenea, controlează senzația într-o parte a mâinii.

Lezarea nervului radial poate duce la neuropatie radială, numită și paralizie nervoasă radială. Lezarea nervilor radiali se poate datora traumei fizice, infecției sau chiar expunerii la toxine. Adesea provoacă amorțeală și furnicături sau dureri arzătoare. Poate fi, de asemenea, nedureros. Afecțiunea poate cauza slăbiciune sau dificultăți la mișcarea încheieturii mâinii, a degetelor.

În multe cazuri, această afecțiune se va îmbunătăți dacă este tratată cauza de bază.

Cauzele leziunilor nervului radial

Leziunea nervului radial are o varietate de cauze posibile. Acestea includ:

• fracturându-vă humerusul, un os în brațul superior
• dormind cu brațul superior într-o poziție penibilă
• presiunea de la sprijinirea brațului pe spătarul unui scaun
• folosind cârje impropriu
• căzând sau primind o lovitură la braț
• constricția pe termen lung a încheieturii mâinii

Cele mai frecvente cauze de rănire a nervilor radiali sunt ruperea brațului, suprasolicitarea brațului și accidente de muncă și sport. În funcție de nivelul de accidentare, puteți experimenta o lacerare completă a nervului radial. Aceasta apare atunci când nervul este despicat. Poate provoca simptome care sunt similare cu mai multe leziuni minore. O lacerare nervoasă necesită, de obicei, reparații chirurgicale.

Anumite acțiuni, atunci când sunt repetate suficient de des, pot duce la deteriorarea nervului radial. Mișcările care implică atât mișcări de prindere cât și de balansare, cum ar fi balansarea unui ciocan, pot duce la deteriorarea nervilor în timp. Pe măsură ce nervul radial se mișcă înainte și înapoi peste oasele încheieturii și a antebrațului, există potențialul ca nervul să fie prins, prins sau încordat de aceste activități.

Intoxicația cu plumb poate duce, de asemenea, la deteriorarea nervilor pe termen lung. În timp, toxina de plumb poate provoca deteriorarea sistemului nervos în ansamblu.

Anumite afecțiuni de sănătate care vă afectează întregul corp pot deteriora un nerv.Boala renală și diabetul poate provoca inflamații, retenție de lichide și alte simptome care, la rândul lor, pot duce la compresia nervilor. Acest lucru ar putea afecta nervul radial sau alți nervi din corp.

Simptomele unei leziuni a nervului radial

O leziune a nervului radial provoacă, de obicei, simptome în partea din spate a mâinii, lângă degetul mare, și în index și în degetele mijlocii.

Simptomele pot include o durere ascuțită sau arzătoare, precum și senzații neobișnuite în degetul mare și degete. Este obișnuit să simțiți amorțeala, furnicături și probleme cu îndreptarea brațului. De asemenea, puteți constata că nu vă puteți întinde sau îndrepta încheietura și degetele. Aceasta se numește „picătură de încheietură” sau „picătură de deget” și nu apare în toate cazurile.

Testarea și diagnosticarea unei leziuni a nervului radial

Dacă credeți că v-ați rănit nervul radial, medicul dumneavoastră va începe prin a vă întreba despre simptomele dvs. și când au început. Acest lucru poate ajuta la identificarea cauzelor vătămării.

De asemenea, medicul dumneavoastră va face un examen fizic. Vor privi brațul, mâna și încheietura afectată și îl vor compara cu brațul, mâna și încheietura sănătoasă. Este posibil să vă solicite să extindeți și să rotiți brațul pentru a vedea dacă prejudiciul vă afectează raza de mișcare. De asemenea, medicul vă va solicita să vă extindeți încheietura și degetele, verificând dacă există slăbiciune sau pierdere a tonusului muscular.

Medicul dumneavoastră poate comanda teste pentru a exclude alte cauze ale simptomelor dumneavoastră. De exemplu, este posibil să aveți analize de sânge pentru a verifica nivelul glicemiei și a nivelului de vitamine, precum și funcția rinichilor și a tiroidei. Aceste teste verifică semnele altor afecțiuni asociate cu afectarea nervilor, cum ar fi diabetul, deficiențele de vitamine sau boli ale rinichilor și ficatului. O scanare CT sau RMN poate, de asemenea, să caute boli la nivelul capului, gâtului sau umerilor, care pot duce la presiune asupra nervului radial.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate lua în considerare testele de electromiografie (EMG) și teste de conducere nervoasă. Un EMG măsoară activitatea electrică în mușchi. Un test de conducere nervoasă măsoară viteza cu care impulsurile circulă de-a lungul nervilor. Aceste teste vă pot ajuta să determinați dacă vă confruntați cu o problemă în nerv sau în mușchi. De asemenea, pot arăta dacă nervul radial este deteriorat.

În cazuri foarte rare, medicul dumneavoastră poate solicita o biopsie nervoasă. Aceasta implică prelevarea unui mic eșantion de nerv și examinarea acestuia pentru a determina ce provoacă daunele.

Opțiuni de tratament

Scopul tratamentului pentru lezarea nervului radial este ameliorarea simptomelor menținând în același timp mișcarea mâinii și mâinii. Cel mai bun tratament depinde de cauza de bază. În unele cazuri, simptomele dispar lent pe cont propriu, fără intervenție. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente sau alte terapii pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele.

Tratament de primă linie

Există mai multe opțiuni diferite de tratament de primă linie disponibile. Acestea includ:

• medicamente analgezice sau antiinflamatorii
• medicamente antiseizive sau antidepresive triciclice (prescrise pentru a trata durerea)
• injecții cu steroizi
• creme sau patch-uri anestezice
• bretele sau despicături
• terapie fizică pentru a ajuta la construirea și menținerea forței musculare
• masaj
• acupunctura

Unele persoane aleg stimularea nervului electric transcutanat (TENS) pentru a trata afectarea nervilor. Această terapie presupune plasarea mai multor electrozi adezivi pe piele în apropierea zonei afectate. Electrozii furnizează un curent electric blând la viteze variate.

Kinetoterapia pentru construirea și menținerea forței musculare poate ajuta la vindecarea și îmbunătățirea funcției nervoase. Tratamentul de masaj este o altă opțiune. Masajul poate rupe țesutul cicatricial și face mai sensibil nervul radial.

Medicamentele analgezice sau antiinflamatorii pot ajuta la ameliorarea durerii unei leziuni a nervului radial. De asemenea, poate ajuta rănile să se vindece mai repede. O singură lovitură de cortizon în zona afectată poate ameliora durerea. Cremele sau patch-urile anestezice pot fi, de asemenea, utilizate pentru ameliorarea durerii, permițând totuși mișcare.

Este, de asemenea, obișnuit să folosești o bretelă sau o pintenă pentru a imobiliza nervul. S-ar putea să nu pară cea mai convenabilă opțiune, dar vă poate împiedica să refaceți nervul în timp ce se vindecă.

O opțiune este, de asemenea, metode mai puțin tradiționale de tratament, cum ar fi acupunctura și ajustările chiropractice. Rețineți că dovezile privind dacă unele dintre aceste tratamente funcționează sunt mixte.

Interventie chirurgicala

Majoritatea persoanelor cu o leziune a nervului radial se vor reface în termen de trei luni de la începerea tratamentului, dacă nervul nu este rupt sau lacerat. Dar unele cazuri necesită în cele din urmă o intervenție chirurgicală. Dacă nervul radial este prins, chirurgia poate calma presiunea asupra nervului. Dacă pe nervul tău radial există o masă, cum ar fi o tumoră benignă, poate fi nevoie de o intervenție chirurgicală pentru eliminarea acesteia.

Scopul chirurgiei este de a repara orice deteriorare a nervului. Ocazional, când se crede că nervul nu se va vindeca, transferurile de tendon pot fi efectuate pentru a readuce funcția la extremitate. După o intervenție chirurgicală, va trebui să purtați o brățară sau o pintenă pentru a permite vindecarea rănii sau a tendonului. Medicul dumneavoastră vă va referi la un kinetoterapeut pentru reabilitare pentru a restabili raza de mișcare și puterea.

Cum pot preveni rănile nervului radial?

Puteți preveni cele mai multe leziuni ale nervului radial dacă evitați să puneți presiune prelungită pe brațul superior. Evitați comportamentele care pot duce la afectarea nervilor, cum ar fi mișcări repetitive sau rămânând în poziții înghesuite în timp ce stai sau dormiți. Dacă lucrați într-o ocupație care necesită mișcări repetitive, faceți pași pentru a vă proteja făcând pauze și schimbând sarcini care necesită mișcări diferite.

Timp și perspective de recuperare

Prognosticul pe termen lung pentru o leziune a nervului radial variază mult în funcție de cauza și gravitatea leziunii. În cele mai multe cazuri, este posibilă o recuperare completă. Metodele de tratament de primă linie vor vindeca în general cele mai multe leziuni ale nervilor radiali în termen de 12 săptămâni.

Dacă leziunile nervoase sunt rezultatul unei afecțiuni medicale de bază, precum diabetul sau alcoolismul, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă gestionați simptomele.

Persoanele care sunt mai tinere atunci când apare leziunea și persoanele care au leziuni nervoase suplimentare tind să se recupereze cel mai rapid. Dacă este nevoie de o intervenție chirurgicală, o recuperare completă poate dura de la șase la opt luni.