Tulburare fonologică

Tulburarea fonologică este un tip de tulburare a sunetului vorbirii. Tulburările de sunet ale vorbirii sunt incapacitatea de a forma corect sunetele cuvintelor. Tulburările sunetului vorbirii includ, de asemenea, tulburarea articulației, disfluența și tulburările vocii.

Copiii cu tulburări fonologice nu folosesc unele sau toate sunetele vorbirii pentru a forma cuvinte așa cum era de așteptat pentru un copil de vârsta lor.

Această tulburare este mai frecventă la băieți.

Cauza tulburărilor fonologice la copii este adesea necunoscută. Este posibil ca rudele apropiate să fi avut probleme de vorbire și limbaj.

La un copil care dezvoltă modele normale de vorbire:

• Până la vârsta de 3 ani, cel puțin o jumătate din ceea ce spune un copil ar trebui să fie înțeleasă de un necunoscut.
• Copilul ar trebui să scoată cele mai multe sunete corect până la vârsta de 4 sau 5 ani, cu excepția câtorva sunete precum l, s, r, v, z, cap, SH, și a.
• Este posibil ca sunetele mai dure să nu fie complet corecte până la vârsta de 7 sau 8 ani.

Este normal ca copiii mici să facă erori de vorbire pe măsură ce limbajul lor se dezvoltă.

Copiii cu o tulburare fonologică continuă să folosească modele de vorbire incorecte după vârsta la care ar fi trebuit să nu mai le folosească.

Regulile sau modelele de vorbire incorecte includ renunțarea la primul sau ultimul sunet al fiecărui cuvânt sau înlocuirea anumitor sunete pentru altele.

Copiii pot lăsa un sunet deși sunt capabili să pronunțe același sunet atunci când apare cu alte cuvinte sau în silabe fără sens. De exemplu, un copil care renunță la ultimele consoane poate spune „boo” pentru „carte” și „pi” pentru „porc”, dar nu poate avea probleme să spună cuvinte precum „cheie” sau „du-te”.

Aceste erori pot face dificilă înțelegerea copilului de către alte persoane. Numai membrii familiei pot înțelege un copil care are o tulburare fonologică a vorbirii mai severă.

Un patolog al limbajului vorbitor poate diagnostica o tulburare fonologică. Aceștia îi pot cere copilului să spună anumite cuvinte și apoi să folosească un test precum Arizona-4 (Scala de articulare și fonologie din Arizona, a 4-a revizuire).

Copiii trebuie examinați pentru a ajuta la excluderea tulburărilor care nu sunt legate de tulburările fonologice. Acestea includ:

• Probleme cognitive (cum ar fi dizabilitatea intelectuală)
• Afectarea auzului
• Afecțiuni neurologice (cum ar fi paralizia cerebrală)
• Probleme fizice (cum ar fi fisura palatului)

Furnizorul de servicii medicale ar trebui să pună întrebări, cum ar fi dacă acasă se vorbește mai multe limbi sau un anumit dialect.

Formele mai ușoare ale acestei tulburări pot dispărea singure până la vârsta de 6 ani.

Logopedia poate ajuta la simptome mai severe sau probleme de vorbire care nu se ameliorează. Terapia poate ajuta copilul să creeze sunetul. De exemplu, un terapeut poate arăta unde să plaseze limba sau cum să formeze buzele atunci când scoate un sunet.

Rezultatul depinde de vârsta la care a început tulburarea și de cât de severă este. Mulți copii vor continua să dezvolte o vorbire aproape normală.

În cazurile severe, copilul poate avea probleme să fie înțeles chiar și de membrii familiei. În forme mai blânde, copilul poate avea probleme să fie înțeles de persoane din afara familiei. În consecință, pot apărea probleme sociale și academice (dizabilități de citire sau scriere).

Sunați la furnizorul dvs. dacă copilul dvs. este:

• Încă dificil de înțeles până la vârsta de 4 ani
• Încă nu pot emite anumite sunete până la vârsta de 6 ani
• Lăsând afară, schimbând sau substituind anumite sunete la vârsta de 7 ani
• Având probleme de vorbire care provoacă jenă

Tulburare fonologică a dezvoltării; Tulburarea sunetului vorbirii; Tulburarea vorbirii - fonologică

Carter RG, Feigelman S. Anii preșcolari. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 24.

Kelly DP, Natale MJ. Funcția și disfuncția neurodezvoltării și executivului. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 48.

Simms MD. Dezvoltarea limbajului și tulburări de comunicare. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 52.

Trauner DA, Nass RD. Tulburări de limbaj de dezvoltare. În: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, și colab., Eds. Swaiman’s Pediatric Neurology: Principles and Practice. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 53.