Abces anorectal

Un abces anorectal este o colecție de puroi în zona anusului și rectului.

Cauzele frecvente ale abcesului anorectal includ:

• Glandele blocate în zona anală
• Infecția unei fisuri anale
• Infecție cu transmitere sexuală (STD)
• Trauma

Abcesele rectale profunde pot fi cauzate de tulburări intestinale, cum ar fi boala Crohn sau diverticulita.

Următorii factori cresc riscul unui abces anorectal:

• Sex anal
• Medicamente pentru chimioterapie utilizate pentru tratarea cancerului
• Diabet
• Boala inflamatorie a intestinului (boala Crohn și colita ulcerativă)
• Utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi
• Sistem imunitar slăbit (cum ar fi HIV / SIDA)

Condiția afectează mai mult bărbații decât femeile. Afecțiunea poate apărea la sugari și copii mici care sunt încă în scutece și care au antecedente de fisuri anale.

Simptomele frecvente sunt umflarea în jurul anusului și o durere constantă, palpitantă, cu umflături. Durerea poate fi severă cu mișcările intestinului, tuse și ședere.

Alte simptome pot include:

• Constipație
• Descărcarea puroiului din rect
• Oboseală, febră, transpirații nocturne și frisoane
• Roșeață, țesut dureros și întărit în zona anusului
• Sensibilitate

La sugari, abcesul apare adesea ca un nodul umflat, roșu, fraged la marginea anusului. Copilul poate fi agitat și iritabil de disconfort. De obicei, nu există alte simptome.

O examinare rectală poate confirma un abces anorectal. Se poate face o proctosigmoidoscopie pentru a exclude alte boli.

În unele cazuri, este necesară o scanare CT, RMN sau ultrasunete pentru a localiza colecția de puroi.

Problema rareori dispare de la sine. De obicei, antibioticele singure nu pot trata un abces.

Tratamentul implică o intervenție chirurgicală pentru deschiderea și drenarea abcesului.

• Chirurgia se face de obicei cu medicamente locale amorțitoare, împreună cu medicamente pentru a vă face somnoros. Uneori, se folosește anestezie spinală sau generală.
• Chirurgia este cel mai adesea o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că te duci acasă în aceeași zi. Chirurgul taie abcesul și drenează puroiul. Uneori se introduce un canal de scurgere pentru a menține incizia deschisă și drenată, iar uneori cavitatea abcesului este împachetată cu tifon.
• Dacă colecția de puroi este profundă, poate fi necesar să stați mai mult în spital pentru controlul durerii și îngrijirea de la locul de drenaj al abcesului.
• După operație, este posibil să aveți nevoie de băi de șezut calde (așezate într-o cadă cu apă caldă). Acest lucru ajută la ameliorarea durerii și la reducerea umflăturilor.

Abcesele drenate sunt lăsate de obicei deschise și nu sunt necesare cusături.

Chirurgul poate prescrie analgezice și antibiotice.

Evitarea constipației va ajuta la scăderea durerii. Este posibil să aveți nevoie de balsamuri pentru scaune. Consumul de lichide și consumul de alimente cu multe fibre pot ajuta, de asemenea.

Cu un tratament prompt, persoanele cu această afecțiune se descurcă de obicei bine. Sugarii și copiii mici se recuperează de obicei rapid.

Complicațiile pot apărea atunci când tratamentul este întârziat.

Complicațiile abcesului anorectal pot include:

• Fistula anală (conexiune anormală între anus și o altă structură)
• Infecție care se răspândește în sânge (sepsis)
• Durere continuă
• Problema revine în continuare (reapariție)

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă:

• Observați secreția rectală, durerea sau alte simptome ale abcesului anorectal
• Aveți febră, frisoane sau alte simptome noi după ce ați fost tratați pentru această afecțiune
• Sunteți diabetic și glucoza din sânge devine dificil de controlat

Prevenirea sau tratamentul prompt al bolilor cu transmitere sexuală poate preveni formarea unui abces anorectal. Folosiți prezervative în timpul actului sexual, inclusiv sexul anal, pentru a preveni astfel de infecții.

La sugari și copii mici, schimbările frecvente ale scutecelor și curățarea adecvată în timpul schimbărilor scutecului pot ajuta la prevenirea atât a fisurilor anale, cât și a abceselor.

Abces anal; Abces rectal; Abces perirectal; Abces perianal; Abcesul glandei; Abces - anorectal

• Rect

Coates WC. Proceduri anorectale. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 45.

Merchea A, Larson DW. Anus. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 52.