Aspergiloza

Aspergiloza este o infecție sau un răspuns alergic datorat ciupercii aspergiloza.

Aspergiloza este cauzată de o ciupercă numită aspergiloză. Ciuperca se găsește adesea pe frunze moarte, cereale depozitate, grămezi de compost sau în altă vegetație în descompunere. Poate fi găsit și pe frunzele de marijuana.

Deși majoritatea oamenilor sunt adesea expuși la aspergillus, infecțiile cauzate de ciupercă apar rar la persoanele care au un sistem imunitar sănătos.

Există mai multe forme de aspergiloză:

• Aspergiloza pulmonară alergică este o reacție alergică la ciupercă. Această infecție se dezvoltă de obicei la persoanele care au deja probleme pulmonare, cum ar fi astmul sau fibroza chistică.
• Aspergilomul este o creștere (bilă de ciupercă) care se dezvoltă într-o zonă cu boli pulmonare anterioare sau cicatrici pulmonare, cum ar fi tuberculoza sau abcesul pulmonar.
• Aspergiloza pulmonară invazivă este o infecție gravă cu pneumonie. Se poate răspândi în alte părți ale corpului. Această infecție apare cel mai adesea la persoanele cu un sistem imunitar slăbit. Acest lucru poate proveni din cancer, SIDA, leucemie, transplant de organe, chimioterapie sau alte afecțiuni sau medicamente care scad numărul sau funcția celulelor albe din sânge sau slăbesc sistemul imunitar.

Simptomele depind de tipul de infecție.

Simptomele aspergilozei pulmonare alergice pot include:

• Tuse
• Tusea sângelui sau dopuri de mucus maroniu
• Febră
• Senzație generală de rău (stare de rău)
• Șuierătoare
• Pierdere în greutate

Alte simptome depind de partea corpului afectată și pot include:

• Durerea osoasă
• Dureri în piept
• Frisoane
• Scăderea cantității de urină
• Dureri de cap
• Creșterea producției de flegme, care poate fi sângeroasă
• Respirație scurtă
• Leziuni ale pielii (leziuni)
• Probleme de vedere

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și va întreba despre simptome.

Testele pentru diagnosticarea infecției cu aspergillus includ:

• Testul anticorpului Aspergillus
• Raze x la piept
• Numărul complet de sânge
• Scanare CT
• Galactomannan (o moleculă de zahăr din ciuperca care se găsește uneori în sânge)
• Nivelul de sânge al imunoglobulinei E (IgE)
• Testele funcției pulmonare
• Petă de spută și cultură pentru ciuperci (în căutarea aspergillus)
• Biopsie tisulară

O minge de ciuperci nu este de obicei tratată cu medicamente antifungice, cu excepția cazului în care există sângerări în țesutul pulmonar. Într-un astfel de caz, sunt necesare intervenții chirurgicale și medicamente.

Aspergiloza invazivă este tratată cu câteva săptămâni de medicament antifungic. Poate fi administrat pe cale orală sau IV (într-o venă). Endocardita cauzată de aspergil este tratată prin înlocuirea chirurgicală a valvelor cardiace infectate. De asemenea, sunt necesare medicamente antifungice pe termen lung.

Aspergiloza alergică este tratată cu medicamente care suprimă sistemul imunitar (medicamente imunosupresoare), cum ar fi prednison.

Odată cu tratamentul, persoanele cu aspergiloză alergică se îmbunătățesc de obicei în timp. Este frecvent ca boala să revină (recidivă) și să necesite tratamente repetate.

Dacă aspergiloza invazivă nu se îmbunătățește cu tratamentul medicamentos, în cele din urmă duce la moarte. Perspectiva aspergilozei invazive depinde, de asemenea, de boala subiacentă a persoanei și de sănătatea sistemului imunitar.

Problemele de sănătate cauzate de boală sau tratament includ:

• Amfotericina B poate provoca leziuni la rinichi și efecte secundare neplăcute, cum ar fi febră și frisoane
• Bronșiectazii (cicatrici permanente și mărirea sacilor mici din plămâni)
• Boala pulmonară invazivă poate provoca sângerări masive din plămâni
• Mucusul se conectează la căile respiratorii
• Blocarea permanentă a căilor respiratorii
• Insuficiență respiratorie

Sunați la furnizorul dvs. dacă dezvoltați simptome de aspergiloză sau dacă aveți un sistem imunitar slăbit și dezvoltați febră.

Trebuie luate măsuri de precauție atunci când se utilizează medicamente care suprimă sistemul imunitar.

Infecția cu Aspergillus

• Aspergilom
• Aspergiloză pulmonară
• Aspergiloză - radiografie toracică

Patterson TF. Aspergillus specii. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett, ediția actualizată. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 259.

Walsh TJ. Aspergiloza. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 339.