Cifoza

Cifoza este o curbare a coloanei vertebrale care determină o înclinare sau rotunjire a spatelui. Acest lucru duce la o postură cocoșată sau înclinată.

Cifoza poate apărea la orice vârstă, deși este rară la naștere.

Un tip de cifoză care apare la adolescenții tineri este cunoscut sub numele de boala Scheuermann. Este cauzată de îmbinarea împreună a mai multor oase ale coloanei vertebrale (vertebre) la rând. Nu se cunoaște cauza acestei afecțiuni. Cifoza poate apărea și la adolescenții tineri care au paralizie cerebrală.

La adulți, cifoza poate fi cauzată de:

• Boli degenerative ale coloanei vertebrale (cum ar fi artrita sau degenerarea discului)
• Fracturi cauzate de osteoporoză (fracturi de compresie osteoporotică)
• Leziuni (traume)
• Alunecarea unei vertebre înainte pe alta (spondilolisteză)

Alte cauze ale cifozei includ:

• Anumite boli hormonale (endocrine)
• Tulburări ale țesutului conjunctiv
• Infecție (cum ar fi tuberculoza)
• Distrofia musculară (grup de tulburări moștenite care cauzează slăbiciune musculară și pierderea țesutului muscular)
• Neurofibromatoză (tulburare în care se formează tumori ale țesutului nervos)
• Boala Paget (tulburare care implică distrugerea și regenerarea osoasă anormală)
• Poliomielita
• Scolioză (curbarea coloanei vertebrale arată adesea ca un C sau S)
• Spina bifida (defect congenital în care coloana vertebrală și canalul spinal nu se închid înainte de naștere)
• Tumori

Durerea la mijloc sau la nivelul spatelui este cel mai frecvent simptom. Alte simptome pot include oricare dintre următoarele:

• Aspect rotund în spate
• Sensibilitate și rigiditate la nivelul coloanei vertebrale
• Oboseală
• Dificultăți de respirație (în cazuri severe)

Examinarea fizică de către un furnizor de servicii medicale confirmă curba anormală a coloanei vertebrale. Furnizorul va căuta, de asemenea, orice modificare a sistemului nervos (neurologic). Acestea includ slăbiciune, paralizie sau modificări ale senzației sub curbă. Furnizorul dvs. va verifica, de asemenea, diferențele în reflexele dvs.

Testele care pot fi comandate includ:

• Radiografia coloanei vertebrale
• Testele funcției pulmonare (dacă cifoza afectează respirația)
• RMN (dacă poate exista o tumoare, o infecție sau simptome ale sistemului nervos)
• Test de densitate osoasă (dacă poate exista osteoporoză)

Tratamentul depinde de cauza tulburării:

• Cifoza congenitală are nevoie de o intervenție chirurgicală corectivă la o vârstă fragedă.
• Boala Scheuermann este tratată cu un aparat dentar și terapie fizică. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru curbele mari (mai mari de 60 de grade), dureroase.
• Fracturile de compresiune cauzate de osteoporoză pot fi lăsate în pace dacă nu există probleme ale sistemului nervos sau durere. Dar osteoporoza trebuie tratată pentru a preveni fracturile viitoare. Pentru deformarea severă sau durerea cauzată de osteoporoză, intervenția chirurgicală este o opțiune.
• Cifoza cauzată de infecție sau tumoră are nevoie de tratament prompt, adesea cu intervenții chirurgicale și medicamente.

Tratamentul pentru alte tipuri de cifoză depinde de cauză. Este necesară intervenția chirurgicală dacă apar simptome ale sistemului nervos sau dureri constante.

Adolescenții tineri cu boala Scheuermann tind să se descurce bine, chiar dacă au nevoie de o intervenție chirurgicală. Boala se oprește odată ce încetează să crească. Dacă cifoza se datorează bolii degenerative a articulațiilor sau fracturilor de compresie multiple, este necesară o intervenție chirurgicală pentru corectarea defectului și îmbunătățirea durerii.

Cifoza netratată poate provoca oricare dintre următoarele:

• Scăderea capacității pulmonare
• Dezactivarea durerilor de spate
• Simptome ale sistemului nervos, inclusiv slăbiciune a picioarelor sau paralizie
• Deformitate rotundă a spatelui

Tratarea și prevenirea osteoporozei poate preveni multe cazuri de cifoză la adulții în vârstă.Diagnosticul timpuriu și apararea bolii Scheuermann pot reduce necesitatea intervenției chirurgicale, dar nu există nicio modalitate de a preveni boala.

Boala Scheuermann; Rotund; Cocoşat; Cifoza posturală; Dureri de gât - cifoză

• Coloana vertebrală scheletică
• Cifoza

Deeney VF, Arnold J. Ortopedie. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlasul de diagnostic fizic pediatric al lui Zitelli și Davis. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 22.

Magee DJ. Coloana toracică (dorsală). În: Magee DJ, ed. Evaluarea fizică ortopedică. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 8.

WC Warner, Sawyer JR. Scolioză și cifoză. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.